- sairaus, jolle on ominaista peräaukon ja peräsuolen suonikohjut ja peräpukamien muodostuminen. Se ilmenee oireenmukaisesti polttavana tunteena, raskaina tunneina, kutinana peräaukossa, verenvuodona, jossa on punaista verta solmuista. Sitä voivat monimutkaistaa peräpukamien prolapsi, rikkoutuminen ja tromboosi. Solmujen tulehdus johtaa peräsuolen fisteleiden ja paraproktiitin esiintymiseen. Pitkäaikainen hemorrhoidal verenvuoto johtaa anemian kehittymiseen.
Yleistä tietoa
on yksi yleisimmistä proktologisista sairauksista. Peräpukamat ovat patologisesti laajentuneita peräpukamia, jotka ovat alttiita tulehdukselle, verenvuodolle ja peräaukon prolapsille. Taudin nimi on kreikankielinen termi, joka tarkoittaa käännöksessä verenvuotoa. Verenvuoto on silmiinpistävin, mutta ei ainoa oire peräpukamien kehittymisessä.
Ihmisillä peräpukamaiset laskimopunokset sijaitsevat peräaukon seinämän limakalvonalaisessa kerroksessa, ne ovat rakenteeltaan samanlaisia kuin sukuelinten kavernoiset elimet, ja niillä oletetaan olevan rooli peräaukon täydellisen sulkeutumisen ja ulosteiden pidättymisen varmistamisessa. On sisäisiä ja ulkoisia peräpukamia. Useimmilla ihmisillä ennemmin tai myöhemmin havaitaan näiden laskimomuodostelmien vaihteleva lisääntyminen. Peräpukamien lisääntymistä, joka havaitaan tutkimuksen aikana ja johon ei liity kliinisiä oireita, ei pidetä sairautena.
Kliinisesti peräpukamat ilmenevät sisäisten peräpukamien esiinluiskahduksesta, ulkoisten peräpukamien tromboosista, verenvuodosta, kutinasta ja polttamisesta peräsuolessa, kipuna ulostamisen aikana. Tällä hetkellä Venäjällä 75%:ssa tapauksista turvaudutaan patologisesti laajentuneiden solmujen kirurgiseen poistoon (verrattuna Yhdysvaltoihin ja Eurooppaan tämä luku on noin 20% tapauksista). Ei-kirurgisten hoitomenetelmien tehokkuutta helpottaa taudin varhainen havaitseminen ja oikea-aikainen pääsy lääkäriin.
Peräpukamien etiologia ja patogeneesi
Peräpukamien kehittymisen patogeneettinen tekijä on heikentynyt verenkierto peräpukamien laskimokertymissä, mikä edistää dystrofisten muutosten kehittymistä sidekudoksessa ja lihasrakenteissa, jotka kiinnittävät solmut peräaukon sisällä. Seuraavat tekijät vaikuttavat taudin kehittymiseen: taipumus ulostehäiriöihin (toistuva ummetus tai ripuli), istumista elämäntapa, mausteisten ruokien ja alkoholin väärinkäyttö.
Ammatillisista tekijöistä kannattaa huomioida ammatit, jotka vaativat pitkää istuma-asentoa (kuljettajat, lentäjät jne.). Lisäksi jotkut urheilulajit voivat edistää verenkiertohäiriöitä perianaalivyöhykkeellä: ratsastus, pyöräily, painonnosto. Naisilla peräpukamien kehittyminen voi edistää raskautta ja synnytystä.
Peräpukamien luokittelu ja oireet
On olemassa akuutteja ja kroonisia peräpukamia, jotka itse asiassa ovat yhden taudin vaiheita. Erottele myös sisäiset peräpukamat, ulkoiset peräpukamat ja yhdistetyt.
Kroonisten peräpukamien luokittelu:
Peräpukamien kliinisessä kulussa on neljä vaihetta. Ensimmäiselle vaiheelle on ominaista punaisen veren säännöllinen vapautuminen peräaukosta. Peräpukamien prolapsia ei havaita.
Toisessa vaiheessa peräpukamat prolapsoituvat ja niiden itsensä väheneminen tapahtuu. Se voi, kuten verenvuoto, ja edetä ilman sitä.
Kolmannessa vaiheessa prolapset peräpukamat eivät nollaudu itsestään, ja ne on palautettava peräaukkokanavaan manuaalisesti. Verenvuotoa voi olla tai ei.
Neljännen vaiheen peräpukamille on ominaista se, että peräpukamia, jotka putoavat jatkuvasti peräaukon kautta, on mahdotonta sijoittaa uudelleen. Lisäksi on akuutteja ja kroonisia peräpukamia.
Peräpukamien oireet
- Akuutit peräpukamat
Kliinisesti akuutit peräpukamat ilmenevät ulkoisten peräpukamien tromboosina tai trombosoituneiden sisäisten solmukkeiden esiinluiskahduksena peräaukon kautta.
Käytäntö osoittaa, että kolmanneksella peräpukamista kärsivistä potilaista löytyy peräaukon ja paksusuolen sairauksia, joista osa voi myös olla syynä peräaukon verenvuotoon. Usein peräpukamia tutkittaessa ja tutkittaessa on mahdollista diagnosoida peräsuolen syöpä.
Peräpukamien hoito
Peräpukamien hoitotaktiikka valitaan taudin vaiheen perusteella. Ensimmäisen ja toisen vaiheen peräpukamissa voit lopettaa konservatiivisen hoidon tai tarjota hoitoa sähkökoagulaatiolla tai skleroterapialla. Ligatuurien käyttö (ommelseos tai ligaatio lateksirenkailla) voi olla tehokas toisessa ja kolmannessa vaiheessa.
Lisäksi kolmannen vaiheen peräpukamien kanssa voidaan käyttää Longo hemorrhoidectomy -tekniikkaa. Peräpukamien neljäs vaihe vaatii peräpukamien kirurgisen leikkauksen (hemorrhoidectomy).
Peräpukamien akuutissa jaksossa kaikki paitsi konservatiivinen hoito, hoitomenetelmät ovat vasta-aiheisia. Lisäksi lääkehoito rajoittuu usein taudin ensimmäiseen ja toiseen vaiheeseen. Konservatiivisella hoidolla määrätään ruokavalio, joka auttaa normalisoimaan ulosteen toistuvalla ripulilla ja pehmentämään sitä vaikealla ulostamisella. Tarvittaessa määrätä laksatiiveja. Yleishoitona suositellaan myös lääkkeitä, jotka auttavat vahvistamaan laskimoiden seinämiä (flebotrooppiset lääkkeet - diosmiini). Levitä paikallisesti peräpuikkoja ja voiteita, joilla on tulehdusta, parantavaa, kipua lievittävää, hemostaattista ja paikallista verenkiertoa parantavaa.
Paikallisten lääkkeiden tarkoitus riippuu tiettyjen oireiden vakavuudesta. Useimmiten valitaan monikomponenttiset aineet, mukaan lukien anti-inflammatoriset, anesteettiset ja hemostaattiset elementit. Tulehduskipulääkkeitä (kortikosteroideja ja ei-steroidisia lääkkeitä) sisältäviä aineita määrätään lyhyin kurssein sivuvaikutusten välttämiseksi. Vakavan verenvuodon yhteydessä käytetään tehokasta hemostaattista natriumalginaattia.
Peräpukamien konservatiivinen hoito tähtää kliinisten oireiden lievittämiseen ja pahenemisen lieventämiseen. On muistettava, että tämä on oireenmukaista hoitoa, joka ei johda taudista eroon ja on väliaikainen. Taipumus istuva kuva elämä tai ylimäärä fyysinen harjoitus edistää uusien pahenemisvaiheiden kehittymistä ja peräpukamien etenemistä.
Tehokkaat toimenpiteet peräpukamien parantamiseksi alkuvaiheessa ovat minimaalisesti invasiivisia tekniikoita peräpukamien poistamiseksi (skleroterapia, infrapunakoagulaatio, doping). Käytännössä käytetään usein yhdistelmähoitoa. Huolimatta korkea tutkinto potilaiden turvallisuuden ja mukavuuden vuoksi minimaalisesti invasiivisia tekniikoita ei aina voida soveltaa.
Solmujen poistamiseksi taudin myöhemmissä vaiheissa suoritetaan kirurginen toimenpide: hemorrhoidectomy. Tässä tapauksessa ontelolaskimopunokset leikataan kokonaan pois, suljetaan pois mahdollisuus taudin uusiutumiseen. Nykyaikaiset leikkaustekniikat voivat lyhentää leikkauksen jälkeistä aikaa ja eliminoida mahdolliset komplikaatiot mahdollisimman paljon.
Koska peräpukamat eivät ole hengenvaarallinen sairaus, potilas päättää kaikissa tapauksissa, lukuun ottamatta jatkuvaa vakavaan anemiaan johtavaa verenvuotoa, onko kirurginen toimenpide tarkoituksenmukaista lääkärin suositusten mukaan. Koska potilaat, joilla on usein pahenemisvaiheet, hakevat yleensä lääkärin apua, peräpukamat aiheuttavat heille huomattavaa haittaa ja heikentävät merkittävästi elämänlaatua, proktologin tehtävänä on perusteellinen tutkimus ja asiantunteva suositus optimaalisesta hoitomenetelmästä.
Peräpukamien ehkäisy
Peräpukamien ehkäisy sisältää sellaisten tekijöiden ehkäisyn, jotka vaikuttavat heikentyneeseen verenkiertoon peräsuolen verisuonissa, ja toimenpiteet ruoansulatuskanavan normalisoimiseksi. Ummetuksena tai ripulina ilmentävien sairauksien oikea-aikainen hoito, oikea tasapainoinen ravitsemus edistävät ulosteen koostumuksen normalisoitumista ja säännöllistä mukavaa suoliston liikkeitä.
Peräpukamien ehkäisyä edistävät hygieeniset toimenpiteet peräaukon hoidossa: perusteellinen puhdistus ulostamisen jälkeen, pehmeän paperin käyttö (tarvittaessa hylkääminen vessapaperi viileällä vedellä pesun puolesta), säännöllinen pesu, alusvaatteet, jotka on valmistettu luonnollisista hengittävistä kankaista, jotka eivät rajoita liikkumista. Peräpukamien ensimmäisten merkkien yhteydessä on suositeltavaa luopua säännölliseen raskaaseen fyysiseen toimintaan liittyvistä toiminnoista. Istuvaan elämäntapaan taipuvien ihmisten tulisi käydä fyysisessä kasvatuksessa, uinnissa ja säännöllisessä kävelyssä.
Peräpukamat on sairaus, joka liittyy peräpukamien patologiseen lisääntymiseen. Peräpukamat ovat erityisiä verisuonimuodostelmia, jotka sijaitsevat peräsuolen alaosassa, ulkopuolella (peräaukon sisäänkäynnin alueella) ja sisällä (peräaukon rajan yläpuolella).
Yksi yleisimmistä peräpukamien ilmenemismuodoista on veren vuotaminen wc-käynnin yhteydessä. On kuitenkin tärkeää tietää, että tällainen oire voi olla merkki paljon vakavammasta ongelmasta, jopa peräsuolen tai muiden suolen osien pahanlaatuisesta kasvaimesta (syövästä). Siksi älä lykkää käyntiä proktologilla päättäen, että tämä on vain oire peräpukamista, eikä se ole vaarallista!
Miksi peräpukamat kehittyvät?
Peräsuolessa on runsaasti verta, juuri täällä sijaitsevat valtimo-laskimopunokset - ulkoinen ja sisäinen hemorrhoidal. Eri syistä peräpukaman alueella - peräaukon kanavassa ja peräsuolen alaosassa - esiintyy veren pysähtymistä. Suonten seinät ovat venyneet, ulkonevat joissakin paikoissa, muodostuu peräpukama. Uskotaan, että sisäisten peräpukamien esiintymisessä dystrofisilla prosesseilla on merkittävä rooli peräsuolen submukoosisen kerroksen sidekudosrakenteissa ja nivelsiteessä, joka pitää tietyssä määrin sisäiset solmut peräsuolen sisällä, ja heikennettynä se edistää solmujen prolapsia peräaukon kanavasta.
Peräpukamien provosoivat tekijät:
- Liiallinen fyysinen aktiivisuus (tässä tapauksessa tapahtuu vatsansisäisen paineen nousua, mikä johtaa peräpukamien prolapsiin);
- Rasitus ummetuksen kanssa (peräsuolen paine kasvaa ja verenvirtaus peräpukamiin lisääntyy, mikä edistää niiden lisääntymistä ja sitä seuraavaa menetystä);
- Alkoholin väärinkäyttö (vasodilataatio peräaukon alueella voi aiheuttaa hemorrhoidal verenvuotoa);
- Raskaus (kohdun lisääntyessä paine vatsaontelossa kasvaa);
- Istuva elämäntapa (johtaa ruuhkautumiseen lantion alueella ja ensisijaisesti peräsuolessa).
Peräpukamien oireet
- Kivulias tiivisteet muodossa kuoppia peräaukon ulkoinen;
- Peräpukamien esiinluiskahdus suolen liikkeiden aikana (sisäisten peräpukamien kanssa), samoin kuin myöhemmissä vaiheissa - jopa nostettaessa painoja, yskiessä, aivastaessa;
- Verenvuoto, joka esiintyy suolen liikkeiden aikana (punaisen veren sekoittuminen ulosteeseen, veren vapautuminen pisaroiden tai ohuena virtana);
- peräaukon kipu, joka yleensä liittyy solmukkeiden tromboosiin;
- Verenvuoto kehittyy, kun solmun limakalvo vaurioituu, joka on ylivenynyt solmun muodostumiskohdassa ja helposti haavoittuva tiiviissä ulosteessa. Ripuli (ripuli) voi myös aiheuttaa peräpukaman verenvuotoa, ärsyttää ja vaurioittaa peräpukaman alueen limakalvoa.
Epämukavuus peräaukossa, raskaus, joka liittyy suolen epätäydellisen tyhjentymisen tunteeseen. Epämukavuuden tunne riippuu suoraan peräpukamien koosta.
Ulkoiset ja sisäiset peräpukamat
Ulkoiset peräpukamat, jotka sijaitsevat lähempänä peräaukkoa, on peitetty iholla, jossa on suuri määrä kipureseptoreita. Ulkoisten solmukkeiden tromboosiin liittyy voimakasta kipua, joka on usein syy hätätilanteeseen.
Sisäiset peräpukamat muodostuvat peräaukon sisälle kohtaan, jossa se siirtyy peräsuoleen. Solmukkeiden kipuherkkyys on merkityksetön, koska limakalvossa ei käytännössä ole kipureseptoreita hammasviivan yläpuolella. Sisäisten peräpukamien ensimmäiset oireet ovat verenvuoto ja prolapsi suoliston liikkeiden aikana.
Useimmiten sekä ulkoiset että sisäiset solmut lisääntyvät samanaikaisesti, tällaisia peräpukamia kutsutaan yhdistetyiksi.
Peräpukamat: kliininen kuva
Akuutti kulku on useammin tyypillistä ulkoisille peräpukamille, ja se on veritulpan muodostumista peräpukamaan pitkäaikaisen veren pysähtymisen, fyysisen aktiivisuuden, äkillisen painonnoston jne. seurauksena.
Trombosoituneet peräpukamat aiheuttavat voimakasta kipua, jota pahentaa liike, yskä, aivastelu. Itse solmu on väriltään sinertävä, turvonnut, jännittynyt ja jyrkästi kipeä. Tämän jälkeen on mahdollista liittää tulehdus tromboosiin ihonalaisen kudoksen kanssa. Myös taudin akuutti kulku sisältää runsasta verenvuotoa sisäisistä solmuista, mikä vaatii kiireellistä sairaalahoitoa.
Kroonisten peräpukamien tyypillisiä merkkejä ovat säännöllinen verenvuoto, joka liittyy yleensä ulostukseen ja peräpukamien esiinluiskahdukseen peräaukosta.
Sisäisten peräpukamien krooninen kulku on jaettu 4 vaiheeseen:
Verenvuoto suolen liikkeiden aikana, solmut eivät putoa peräsuolesta
Solmut putoavat ja asettuvat myöhemmin itsenäisesti peräaukon kanavaan. Verenvuodolla tai ilman.
Solmut putoavat, manuaalinen pienentäminen peräaukkokanavaan vaaditaan. Verenvuodolla tai ilman.
Solmut putoavat jatkuvasti, on mahdotonta laittaa niitä peräaukon kanavaan. Verenvuodolla tai ilman.
Peräpukamien diagnoosi
Ulkoisten tai sisäisten peräpukamien diagnoosi tehdään potilaan valitusten sekä peräaukon ja peräaukon tutkimuksen tulosten perusteella. Joskus lääkäri voi suositella rektoskoopiaa peräsuolen ja sigmoidikoolonin liittyvien sairauksien diagnosoimiseksi tai kolonoskopiaa, jos potilaalla epäillään paksusuolen tulehduksellista sairautta tai kasvainta. Koloproktologien valppaus peräsuolen ja paksusuolen onkologisiin sairauksiin liittyen potilaiden kolonoskopiaa koskevat suositukset, jotka valittavat verta ulosteessa ja epämukavuutta peräaukossa, selittyvät.
Peräpukamien hoito
Peräpukamat - ei lause! Se voidaan (ja pitäisi) parantaa kokonaan!
Hoitomenetelmä valitaan kullekin potilaalle yksilöllisesti johtavien valitusten perusteella.
Klinikallamme käytetään peräpukamien sekä kirurgisia että konservatiivisia hoitomenetelmiä:
Konservatiivinen hoito suositellaan alkuvaiheessa, kun peräpukamien oireet (lisääntyneet solmut, verenvuoto suolen liikkeissä) häiritsevät ensimmäistä kertaa tai jos oireiden lisääntyminen on harvinaista ja niiden kesto on lyhyt. Mutta vaikka kärsisitkin "peräpukamista" useiden vuosien ajan, tämä ei tarkoita, etteikö konservatiivinen hoito olisi sinua varten. Usein ongelman ymmärtäminen, tarvittavat oikeat suositukset elämäntavoista, ravitsemuksesta ja ehkäisevästä lääkityksestä auttavat vähentämään merkittävästi pahenemisvaiheita ja hidastamaan taudin kehittymistä mahdollisimman paljon. Eurooppalaiset konservatiivisen hoidon järjestelmät, joita käytämme, ovat joissain tapauksissa varsin tehokkaita.
Minimaaliinvasiiviset menetelmät (avohoitokirurgia) on minileikkaus, joka suoritetaan lääkärin vastaanotolla nukutuksessa uusimmilla leikkaustekniikoilla ja instrumenteilla, jonka jälkeen potilas lähetetään kotiin sidossuositusten kanssa (haavan hoito oikeaan ja nopeaan paranemiseen) sekä ajanvarauksella lääkärille.
Kirurginen hoito– Leikkaus tehdään alustavan (preoperatiivisen) tarkastuksen jälkeen sairaalan leikkaussalissa pakollisella anestesialla (kivunlievitys), jonka jälkeen potilas viettää yhden tai useamman päivän osastolla lääkärin valvonnassa. Yleensä yksi päivä riittää.
Ulkoisille trombosoituneille peräpukamille veritulpan poistoleikkaus tai itse tromboosoituneen solmun leikkaus suoritetaan, jos taudin puhkeamisesta on kulunut enintään 48-72 tuntia ja potilas kokee sietämätöntä kipua. Tapauksissa, joissa on kulunut enemmän aikaa, kipuoireyhtymä yleensä vähenee merkittävästi ja potilaalle määrätään konservatiivinen hoito. Myöhemmin, 4-6 viikon kuluttua, turvonneen solmun koko pienenee ja ihon alle tai peräaukkokanavaan jää vain pieni sinetti.
Sisäisten peräpukamien hoito riippuu oireiden vakavuudesta ja solmukkeiden prolapsin asteesta. On erittäin harvinaista, että potilas saa välittömästi leikkaushoitoa. Konservatiivinen hoito on moderni lähestymistapa peräpukamia sairastavien potilaiden hoitoon, ja sitä suoritetaan 90 %:lla potilaista, joilla on krooninen peräpukama. Jos konservatiivisen hoidon jälkeen taudin aktiivisuus on laskenut ja normaali elämänlaatu on palautunut, suositellaan ylläpitohoitoa.
Kokemuksemme osoittavat, että useimpia kroonisia peräpukamia voitaisiin hoitaa jo varhaisessa vaiheessa terapeuttisilla menetelmillä - pehmeän säännöllisen ulosteen muodostumista edistävällä ruokavaliolla, hygieniatoimenpiteillä ja joissakin tapauksissa lääkkeillä peräpuikkojen ja voiteiden muodossa. Suurimmalla osalla potilaista on kuitenkin vaivoja, jotka ovat jo tyypillisiä vaikeiden 2-3 vaiheille kliiniset ilmentymät kun itsehoito ei auta ja sairaus aiheuttaa merkittävää haittaa.
Laajentuneiden peräpukamien kirurginen hoito, johon liittyy verenvuotoa ja prolapsia 3 asteeseen asti, voidaan suorittaa avohoidossa ilman potilaan sairaalahoitoa. Käytetään ns. minimaalisesti invasiivisia tekniikoita, jotka eivät vaadi anestesiaa tai tehdään paikallispuudutuksessa.
Ligaatio- tämä on elastisen lateksi- tai silikonirenkaan asettaminen sisäisen peräpukaman pohjaan sen verenkierron pysäyttämiseksi. Vähitellen peräpukamat kuolevat ja hylätään suolen liikkeiden aikana (yleensä 5-10 päivän kuluttua), ja pienet arvet jäävät niiden tilalle. Menetelmä soveltuu pääosin sisäisten peräpukamien hoitoon toisessa, joskus kolmannessa vaiheessa ja kun solmut sijaitsevat peräaukon kanavassa ns. hammasviivan yläpuolella, jossa ei ole kipureseptoreita, joten jos toimenpide suoritetaan oikein, potilas ei koe voimakasta kipua. Samanaikaisesti enintään 1-2 solmua voidaan sitoa, toinen toimenpide suoritetaan aikaisintaan 2 viikon kuluttua.
Toimenpiteen jälkeen potilaalla voi esiintyä lievää kipua, vieraan kappaleen tunnetta peräaukossa, väärää ulostamistarvetta, jotka jatkuvat useita päiviä. Peräpukaman hylkäämisprosessiin voi liittyä vähäinen verenvuoto, joka menee nopeasti ohi.
Ligaatio on yleisin menetelmä peräpukamien avohoidossa, mutta käytäntö osoittaa, että taudin uusiutuminen tapahtuu 1,5-2 vuoden kuluttua yli 30-70 prosentilla potilaista, koska toimenpide ei poista peräpukamien syitä.
Peräpukamien desarterointi ultraääni Dopplerin valvonnassa, HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), käytetään vaiheen 2-3 sisäisten peräpukamien hoitoon. Ultraäänianturi määrittää peräsuolen alaosaan verta toimittavan valtimon haarojen sijainnin, hammasviivan yläpuolella olevat suonet ommellaan ja sidotaan. Siten verenkierto limakalvolle peräpukamien muodostumisalueella pysähtyy. Eräs muunnelma tekniikasta on desarterisointi HAL-RAR-mukopeksilla (Recto Anal Repair). Mucopexy on roikkuvan limakalvon lisäompeleminen langalla ja ommeltu kudoksen vetäminen ylös. Peräpukamat romahtavat, lopettavat verenvuodon ja useimmissa tapauksissa korvautuvat sidekudoksella. Lisäksi samanaikaisesti verisuonten liittämisen kanssa sisäiset solmut kiinnitetään turvallisesti peräsuoleen.
Menetelmän edut ovat vähäinen kipu, nopea toipuminen. Menetelmä on ollut erittäin suosittu viimeisen 10 vuoden aikana, mutta kertyneet tiedot kertovat lähes 50 % taudin uusiutumisesta.
radikaali puuttuminen- sisäisten peräpukamien kirurgista poistoa () käytetään vaiheen 3-4 peräpukamiin, prolapsoituneisiin ja ei-vähentäviin solmukkeisiin, jos konservatiivisen hoidon vaikutusta ja minimaalisesti invasiivisten tekniikoiden käyttämisen tehottomuutta tai mahdottomuuksia ei ole.
Hemorroidektomian aikana verenvuotoa ja prolapsia aiheuttava ylimääräinen kudos poistetaan. Peräpukamien kirurgisen hoidon aikana sairaalassa (hemorrhoidektomia Milligan-Morgan-menetelmällä) EMC-koloproktologit käyttävät ultraääniharmonista skalpellia ja bipolaarista koagulaattoria: nämä työkalut tarjoavat luotettavan koagulaation ja peräpukamien lähes verettömän poiston ilman ompelumateriaalia. Vaikka hoito on kivuliaampaa, uusiutumista tapahtuu paljon harvemmin, kokemuksemme mukaan vain 1-5 % tapauksista. Leikkaus suoritetaan yleispuudutuksessa tai epiduraalipuudutuksessa.
Joissakin tapauksissa nidottua hemorrhoidopeksia tai Longon leikkausta käytetään sisäisten peräpukamien hoitoon. Limakalvon osan leikkaus vähentää verenkiertoa solmuissa, jotka kasvavat vähitellen sidekudoksella.
On muistettava, että peräpukamien hoito on tehokkainta sen alkuvaiheessa. Siksi EMC-lääkärit suosittelevat, että käyntiä koloproktologilla ei lykätä ensimmäisten peräpukamien merkkien yhteydessä. Lääkäriin kannattaa hakeutua myös, jos potilas havaitsee verta ulosteissa tai ulosteessa, kipua, kutinaa ja vieraan kappaleen tunnetta peräaukossa, sillä näitä oireita havaitaan vakavammissa proktologisissa sairauksissa, mukaan lukien syöpä.
Jos diagnoosi on tehty klassisten ja nykyaikaisten toiminnallisen diagnostiikan menetelmien perusteella, muista, että suostumus leikkaukseen (sekä muuhun hoitoon) on sinun vapaaehtoinen päätöksesi. Älä hyväksy ehdotettua hoitoa, jos sinulla on pienintäkään epäilystä. Ota varmuuden vuoksi
Peräpukahaava Peräsuolen haava on limakalvon eheyden häiriö.. peräaukon halkeamia;; sisäiset peräpukamat; peräsuolen polyypit; .. 29 08 2016 - Peräpukahaava Riittävän hoidon puuttuessa peräpukamat kehittyvät nopeasti ja siirtyvät vaiheesta 1-2 kolmanteen tai jopa.. Peräpukahaava.. Dec, :, kirjoittaja: admin.. Etusivu gt; suonikohjutauti .. Säären troofiset haavaumat ovat tyypillisiä ja vaikeasti hoidettavia, .. Maha- ja pohjukaissuolihaavojen merkkejä alkaa yleensä ilmaantua vahvemmalla sukupuolella 20-40 vuoden iässä .. Ulkoisten peräpukamien yhteydessä ulkoisten suonikohjujen suonet laajenevat .. jalkahaavat, ihovauriot; suonikohjut, mukaan lukien .. kanssa .. Ulkoiset peräpukamat solmut muodostuvat, kun alapleksus laajenee .. solmut voivat kuolla, niiden limakalvolle voi ilmaantua haavaumia, .. Siirry Peräpukamien ja peräsuolen halkeamien hoitoon - On hyvin tiedossa, kuinka vaikeaa on hoitaa peräpukamia ja peräpukamia peräpukamien hoitoon. s, Kansanhoidot, Gastriitti, Kansanlääkkeet ja yrttilääkkeet gastriittiin, Haavaan .. Tällä sivulla kerrottavan reseptin avulla voit parantaa mahahaavoja, gastriittia, peräpukamia, keuhkoastmaa, ummetusta, anemiaa, .. Konsultaatio aiheesta. naaras .. Peräpukamat vuoden ajan .. Peräpukamat johtuen .. Peräaukon halkeamat, haavaumat, fistelit ovat myös peräpukamien riskitekijöitä: ärtyneenä esiintyy sulkijalihaksen kouristuksia (pyöreä lihas, .. Trombosoitunut peräpukamat on akuutein muoto .. ns. laihdutushaavan pinnalla ei usein ole verenvuotoa ja pienellä haavalla. lisäravinteet trofisiin haavaumiin ja peräpukamiin .. Peräpukamat .. 1. kuukausi .. Cascara Sagrada (Cascara Sagrada) 2 kapselia .. 2 kertaa päivässä aikana .. Peräpukamat on sairaus, jossa peräaukon alue altistuu tietylle leesiolle .. jokaista sanaa kutsutaan helposti peräpukamiksi. joka sanalla voi esiintyä helposti. ed ja jopa haavaumat muodostuvat .. Tuloksena peräaukon seinämän limakalvon haavaumat .. halkeamat ovat peräpukamia ja tulehdusprosesseja, mukaan lukien .. sairaus .. Reseptit vilustumiseen, kohonneeseen verenpaineeseen, peräpukamiin ja jalkoihin .. Haluan kertoa sinulle .. .. isoäitini peräpukamien haavan ja verenvuototulehduksen aikana. verenvuoto, kutina ja polttaminen symboloivat sellaista sairautta kuin peräpukamia. . Sairaus pahenee .. Palaanhan taas työhöni ja kaikki haavani: peräpukamat, haavaumat, kolekystiitti pahenevat .. Muistin, että aivan äskettäin jonkinlainen .. Lue lisää siitä, kuinka Vikasol voi olla hyödyllinen peräpukamiin .. pohjukaissuolihaavalle, paksusuolen haavalle, jonka seurauksena ..0 limakalvon . 6 - Voit hoitaa ulkoisia peräpukamia voiteilla, oikealla .. Tärkeää! "Galina Savinaa auttanut lääke gastriittiin ja haavaumiin" .. Kerron kuinka saada laminiinia valmistajalta.. Ota yhteyttä Skypen kautta ludmila..221957.. Vatsahaava, pohjukaissuolihaava, polyypit, halkeamat peräsuolen limakalvossa, peräpukamat.. Haava ihoon tai tampoon kalvoon. He peräpukamiin.. anti-inflammatorinen haavanhoito mahahaava ki peräpukamia .. Jos väärässä haarassa, siirrä .. Kaikki alkoi vuonna 1995 .. Pohjukaissuolihaava avautui, runsaan .. Tee näin joka päivä viikon ajan ja haava paranee .. Peräpukamiin. s on yksi yleisimmistä ei-tartuntataudeista, .. Troofiset haavaumat s Peräpukamat ja peräsuolen sairaudet Herniat .. Vakava verenvuoto peräpukamien kanssa mitä tehdä .. Haava vuotaa erittäin voimakkaasti, mahdollisesti kehittyy pyörtymistä ja sokkivuotoa peräpukama tilat .. Tervamainen vuoto peräpukama. halkeama, .. Kutina esiintyminen peräpukamien yhteydessä on yleensä erittäin pelottavaa ja hälyttävää niille, jotka kohtasivat ensimmäisen kerran tämän "epämukavan" taudin. Esiintyminen.. Pohjukaissuolen peptinen haava on kroonista tyyppiä oleva sairaus, jossa pohjukaissuolen seinämään ilmaantuu haava.. Parvi). . Hoito.. Vatsa- ja/tai pohjukaissuolihaava.. Peräpukamat peräpukamissa, peräaukon halkeamista, peräsuolen syöpäkasvaimesta jne.. Tupakointi ja peräpukamat: miten tupakka vaikuttaa ruoansulatuskanavaan, komplikaatioita.. Tämä johtaa monien sairauksien kehittymiseen - närästys, maksahaavat, peräpukamat. . Perinteinen lääketiede: suonikohjut, haavaumat ja peräpukamat .. Kansanhoidot, perinteisen lääketieteen reseptit suonikohjuihin .. 28 08 - Esimerkiksi sairauden "peräpukamat" kanssa saatat sopia .. ulosteisiin ja .. Peräpukamien kanssa suurin osa verenvuodosta voi aiheuttaa eroosiota tai peräpukamia. belladonnaa peräpukamiin käytetään ehkä useammin kuin mitään muuta.parvi - Peräpukamien kanssa ruokavalion merkittävä säätö on tarpeen, josta se on täysin suljettu. vahvistaa kynsien rakennetta; .. sillä on parantava ja pehmentävä vaikutus peräpukamiin, .. Tietoportaali peräpukamista ja suolistosairauksista.. maha-suolikanavan sairaudet, erityisesti peräpukamat, haavaumat, haimatulehdus; .. Baikal-yrttitee / Karagana, kamelin häntä / kurkkukipu, peräpukamat, mahahaava, reuma, - KARAGANA - Baikal yrttitee Mitä peräsuolen haavaumat ovat ✓kuinka hoitaa paksusuolitulehdusta ja Crohnin tautia.. Peräpukamien ehkäisy aiheuttaa peräpukamia. ges havaitaan peräpukamien, peräaukon halkeamien, vammojen jne. vaikutus peräpukamiin.. Lääke vähentää turvotusta, vähentää kipua, antaa merkittävää.. Peräpukamat on melko yleinen sairaus, varsinkin joukossa.. Mutta jos sinulla on maha- ja pohjukaissuolihaava tai.. 27 06 - Öljy ulkoiseen käyttöön peräpukamiin ja pohjukaissuolen tulehdus. 27. kesäkuuta .. Kuinka säästää rahaa islannin sammalen hoidossa? Ymmärrämme, että tehokas hoito.. Kaaviot ja reseptit muumion käyttöön.. Sovellus.. Halkeama (halkeama) on peräaukon limakalvon repeämä tai haava.. Kroonisissa peräpukamissa voidaan käyttää Nifedipine emulsio-geeliä.. Käyttöalueet: Lasten sairaudet, Ruoansulatuskanavan ja vatsaontelon vatsaontelo, haava, Naiset, Terveet elämäntavat, Immuniteetti, Miehet, Ihonhoito.. 28 04 - Diklofenaakin käyttö peräpukamiin, joihin liittyy akuutti .. lääkkeen aineosissa, mahalaukun tai suoliston akuutti haava, .. 13 01 2016 - Proktologiassa tyrniöljyä käytetään menestyksekkäästi seuraavien sairauksien hoitoon; peräsuolen haava; halkeamia.. Peräpukamien hoito kotona Peräpukamat 40 raskausviikolla Peräpukamat vuotavat verta, mitä tehdä vesiperäruiskeilla lääkkeitä peräpuikot, peräpukamien vaihe 4 raskauden aikana, peräpukamien helpotuskynttilöiden hinta, peräpukamien hoito 39 raskausviikolla, peräpukamat synnytyksen jälkeen perunahoito, peräpukamien kirurginen hoito arvostelut. Peräpukamat leikkauksen jälkeen Hoito Peräpukamat leikkaus foorumi hinta Peräpukamat veren väri Särkylääkkeet peräpukamiin Krooninen yhdistetty peräpukama 3 astetta Nodulaaristen peräpukamien hoito kansanlääkkeillä Peräpukamien solmukkeiden hoito kansanlääkkeillä. Akuutit peräpukamat Vishnevsky-voide, Poistaako juoksu peräpukamia, Peräpukamat kuinka hoitaa kansanhoitofoorumi, Peräpukamat voide synnytys, Peräpukamat synnytyksen jälkeen, Peräpukamat sisäiset ja ulkoiset erot, Peräpukamien hoito naisilla arvostelut, Ulkoisten peräpukamien hoito voideella. Peräpukamien haava Ulkoiset peräpukamat miten hoitaa Peräpukamien hoitoarvostelut foorumi Kuinka hoitaa peräpukamia 3 astetta raskauden aikana Peräpukamien hoito kuinka lievittää kipua, Peräpukamat synnytyksen jälkeen hoitofoorumi, Peräpukamien leikkaus, Peräpukamien kirurginen poisto! Peräpukamat ilman verenvuotooireita, Peräpukamat mistä, Lääke peräpukamiin kansanlääkkeillä, Krooniset sisäiset peräpukamat 1. asteen, Kuinka paransin peräpukamia arvostelut Peräpukamat 2-3 astetta hoitoarvostelut Peräpukamat geeli Peräpukamien leikkausarvostelut Irkutsk Peräpukamat ja sen hoito raskauden aikana Peräpukamat syöpä Kuinka paljon peräpukamien helpottaminen maksaa? liikunta Peräpukamien hoito imetyksen aikana.
Peräpukamat on yksi yleisimmistä sairauksista maailmassa. Karkeiden arvioiden mukaan noin joka toinen ihminen kärsii tästä taudista muodossa tai toisessa. Kaikki potilaat eivät kuitenkaan mene lääkäriin. Ja tämä on ymmärrettävää - kaikki eivät halua kertoa tuntemattomille omista peräaukon ongelmistaan. Tämän seurauksena tauti voi edetä ja johtaa erilaisiin komplikaatioihin.
Taudin kuvaus
Jotta tiedät, miten ja miten peräpukamia hoidetaan, sinun on ensin ymmärrettävä, kuinka tämä sairaus ilmenee. Peräpukamat ovat peräaukkoa ympäröivien kudosten läpi kulkevien suonien epänormaalia laajentumista. Tämä seikka vaikeuttaa suuresti ulostusprosessia ja johtaa erittäin epämiellyttäviin tuntemuksiin.
Riippuen paikasta, jossa vahingoittuneet suonet sijaitsevat - peräaukon sisäpuolella, peräsuolen sisällä tai ulkopuolella, sisäiset ja ulkoiset peräpukamat erotetaan. Tämäntyyppisten tautien hoito, kulku ja oireet vaihtelevat monin tavoin. On myös peräpukamien yhdistetty muoto, jossa sekä sisäiset että ulkoiset suonet vaikuttavat samanaikaisesti. Tauti vaikuttaa yleensä ihmisiin aikuisiässä (30 vuoden jälkeen), lapsilla se on harvinainen.
Ulkoisten peräpukamien oireet
Ulkoisissa peräpukamissa peräaukon ulkopuolella sijaitsevat suonet laajenevat ja muodostavat peräpukamia. Nämä solmut toimivat suuren määrän negatiivisten tuntemusten lähteenä potilaalle. Ensinnäkin ne sattuvat paljon. Kipua voi esiintyä sekä ulostusprosessissa, sen eri hetkinä että olla läsnä koko ajan, esimerkiksi kun ihminen istuu. Kipu levossa voi pahentua ja yleistyä taudin edetessä. Myös ulostamisen aikana voi ilmetä kutinaa ja polttamista.
Toinen oire on verenvuoto. Ne eivät kuitenkaan yleensä ole yhtä yleisiä ja runsaita kuin sisäisten peräpukamien yhteydessä. Yleensä verenvuodon syy on laskimosolmukkeiden trauma ulosteen kanssa. Tämä oire on yleensä tyypillinen taudin myöhemmille vaiheille.
Diagnostiikka
Ulkoisten peräpukamien diagnoosi on yleensä yksinkertaista. Useimmissa tapauksissa sen voi kuitenkin suorittaa vain proktologi. Kun peräaukkoa tarkastellaan silmämääräisesti, peräpukamat ovat yleensä selvästi näkyvissä. Joskus potilas itsekin voi tuntea solmut itsessään. Mutta itsediagnoosi peräpukamien tapauksessa ei ole paras ratkaisu. Tosiasia on, että pudotussolmuja voidaan havaita myös sisäisillä peräpukamilla, ja tässä tapauksessa tämä on jo vakavampi oire, joka vaatii perusteellisempaa hoitoa kuin solmut, joilla on ulkoisia peräpukamia. Lisäksi silmämääräisellä tarkastuksella on yleensä helppo määrittää solmukkeiden koko ja taudin kehitysaste. Diagnostisen lisätoimenpiteenä voidaan käyttää peräsuolen instrumentaalisia tutkimuksia - anoskopiaa ja sigmoidoskopiaa.
Syyt
Ulkoisilla peräpukamilla on yleensä useita syitä kerralla, ja niistä on usein vaikea erottaa pääasiallista. Mutta syiden tunteminen on välttämätöntä terapiaprosessissa, koska muuten ulkoisten peräpukamien hoito tähtää vain oireiden väliaikaiseen poistamiseen ja tauti etenee.
Tärkeimpiä syitä ovat:
- ummetus;
- Ei asianmukainen ravitsemus;
- passiivinen elämäntapa;
- ylipaino;
- raskas fyysistä työtä, painonnosto;
- muut sairaudet, kuten lantion elinten tulehdukset, jotka johtavat suonten tukkeutumiseen;
- perinnölliset tekijät.
Naisilla erillisiä taudin kehittymiseen johtavia tekijöitä ovat raskaus ja synnytys. Sikiön kantautuminen ja erityisesti syntymäprosessi aiheuttavat merkittävän kuormituksen perineumille, mikä lopulta johtaa peräaukon suonisairauksiin.
Ehkä tärkein taudin puhkeamiseen vaikuttava tekijä on taipumus ummetukseen. Kun sulkijalihas on jännittynyt ulostamisen aikana, ympäröivät suonet eivät ehkä kestä kuormitusta ja niiden koko kasvaa. Myöhemmin lisääntyvät solmut johtavat vielä suurempiin kouristeisiin, mikä lopulta johtaa vielä vakavampaan ummetukseen. Näin muodostuu eräänlainen noidankehä.
On myös hyvin tunnettua, että tiettyjen ruokien syöminen voi aiheuttaa ummetusta ja johtaa sulkijalihaksen kouristukseen. Näitä ruokia ovat mausteiset, suolaiset ja rasvaiset ruoat, runsaasti hiilihydraatteja sisältävät ruoat ja alhainen sisältö kasvikuitu. Myös tupakointi ja alkoholin käyttö vaikuttavat negatiivisesti verisuoniin.
Komplikaatiot
Peräpukamissa voi olla remissioiden ja pahenemisjaksojen jaksoja. Yleensä taudilla on kuitenkin ajan myötä taipumus edetä.
Hoitamattomat ulkoiset peräpukamat voivat johtaa useisiin komplikaatioihin:
- paraproktiitti,
- solmujen märkimä,
- massiivinen verenvuoto
- peräaukon kudosten nekroosi.
Tulehdusprosessin kehittyessä lämpötilan nousu, kivun lisääntyminen, anemia on mahdollista. Tässä tapauksessa ainoa tapa hoitaa ulkoisia peräpukamia on leikkaus solmujen poistamiseksi.
Ulkoiset peräpukamat, hoito
Voimme sanoa, että peräpukamien hoito on todellinen "peräpukamia". Toisin sanoen tämä prosessi on hyvin pitkä, usein tuskallinen eikä aina tehokas.
Ulkoisten peräpukamien hoito taudin alkuvaiheessa on aina konservatiivista. Jos laiminlyötyjen ulkoisten peräpukamien konservatiivinen hoito ei tuottanut positiivista tulosta, käytetään kirurgista toimenpidettä. Solmujen poistamiseen käytetään myös minimaalisesti invasiivisia tekniikoita.
Konservatiiviset hoitomenetelmät voidaan puolestaan jakaa lääkeaineisiin ja ei-lääkkeisiin. Kun ulkoisia peräpukamia diagnosoidaan alun perin, hoidon tulee olla ei-farmakologista. Tämä menetelmä sisältää ruokavalion, liikuntaterapian ja elämäntapojen muutokset. Jos taudin pääasiallinen syy on ummetus ja ummetus puolestaan on aliravitsemus, potilaan on kiinnitettävä eniten huomiota ruokavalionsa korjaamiseen, muuten kaikki terapian ponnistelut ovat hyödyttömiä ja paras tapaus antaa vain väliaikaisen vaikutuksen.
On olemassa useita ruokia, jotka voivat aiheuttaa kovia ulosteita, sekä elintarvikkeita, joilla on laksatiivinen vaikutus. Nämä tuoteluokat ovat suurelta osin yksilöllisiä erilaiset ihmiset. Yleisesti on kuitenkin todettu, että monilla maitotuotteilla, hedelmillä ja vihanneksilla on laksatiivinen vaikutus, kun taas jauhotuotteet, suklaa, tee ja kahvi päinvastoin vahvistavat. Sinun on myös juotava runsaasti vettä, jotta suolisto toimii hyvin. Oikean ruokavalion valitsemiseksi sinun tulee neuvotella ravitsemusterapeutin kanssa, koska myös muut peräpukamiin liittyvät sairaudet, kuten verenpainetauti, diabetes, ärtyvän suolen oireyhtymä, voivat asettaa rajoituksia. Lisäksi peräpukamien suoraan aiheuttaman toissijaisen spastisen ummetuksen yhteydessä monet laksatiivit ovat vasta-aiheisia.
Kaikkien peräpukamien hoitoon sisältyy myös elämäntapamuutoksia. Jos ummetuksen pääasiallinen syy on istumista, kuten toimistotyötä, sinun on järjestettävä aikasi siten, että istumajaksot vuorottelevat aktiivisuuden kanssa. Esimerkiksi tunnin työskentelyn jälkeen voit pitää kymmenen minuutin tauon. Tuolin istuimen tulee myös olla riittävän pehmeä, jotta kehon paino ei putoa kokonaan peräaukon päälle.
Toinen konservatiivinen menetelmä, jota käytetään peräpukamien hoidossa, on lääkehoito. Nyt markkinoilta löydät paljon lääkkeitä, jotka voivat auttaa peräpukamissa, mukaan lukien ulkoiset. Main annosmuodot, joita käytetään tässä tapauksessa - voiteet, peräpuikot, tabletit ja voiteet.
Lääkkeillä on seuraavan tyyppisiä vaikutuksia:
- kipulääke,
- haavan paranemista,
- tulehdusta estävä,
- edistää veritulppien resorptiota,
- lisää suonten sävyä,
- antiseptinen.
Venotoniset ja antitromboottiset lääkkeet
Nämä ovat lääkkeitä, jotka lisäävät suonten sävyä ja vähentävät laskimoiden tukkoisuutta. Tämän vaikutuksen ansiosta suonet voivat palata normaaleiksi ja peräpukamat voivat pienentää niiden kokoa.
Esimerkkejä tällaisista lääkkeistä:
- Detralex,
- Phlebodia,
- Troxevasin,
- Venoruton,
- Aescusan,
- Venoflebiini.
Nämä lääkkeet ovat kuitenkin yleensä vasta-aiheisia raskauden aikana.
Yksi peräpukamien komplikaatioista on laskimotukos, joka aiheuttaa voimakasta kipua ja tulehdusta. Tämän oireyhtymän poistamiseksi käytetään lääkkeitä, kuten hepariinia ja heparinoidia.
Kipulääkkeet
Pitkälle edenneiden ulkoisten peräpukamien hoito, johon liittyy voimakasta kipua, on mahdotonta ilman kipulääkkeitä. Niitä ei kuitenkaan pidä käyttää väärin, koska pääasiallisena hoitokeinona tulee pysyä lääkkeiden, jotka vaikuttavat taudin aiheuttajaan.
Yleensä kipua lievittäviä komponentteja sisältyy moniin voiteisiin ja peräpuikkoihin. Nämä voivat olla aineita, kuten lidokaiini, bentsokaiini, butambeeni.
Tulehduskipulääkkeet ja haavoja parantavat lääkkeet
Mutta kipu ei ole ainoa peräpukamien ongelma. Oirehoidon tärkein tehtävä on myös turvotuksen ja tulehduksen poistaminen.
On monia lääkkeitä, joita käytetään peräpukamiin tulehduksia vastaan ja turvotuksen lievittämiseen. Ensinnäkin nämä ovat paikallisia tulehduskipulääkkeitä - steroidisia (prednisoloni, hydrokortisoni) tai ei-steroidisia (ibuprofeeni, bufeksamak).
Haavojen parantavista lääkkeistä voidaan mainita tyrnivoide, dekspantenoli, hainmaksauutteen sisältävät valmisteet (Relief).
Antibakteeriset lääkkeet
Tärkeä lääkehoitomenetelmä ulkoisten peräpukamien hoidossa on antibakteeristen lääkkeiden käyttö, jotka pysäyttävät patologisten mikro-organismien kehittymisen sairastuneissa kudoksissa. Useimmiten ulkoisten peräpukamien hoidossa käytetään framysetiiniä, sulfatidolia, metyyliurasiilia, Levomikol-voidetta.
Mikä lääke valita
Useimmilla nykyaikaisilla lääkkeillä on monimutkainen vaikutus. Ne voivat sisältää samanaikaisesti kipulääkkeitä, tulehdusta ehkäiseviä, antibakteerisia, venotonisia ja haavaa parantavia aineita.
Mikä auttaa tietyssä tilanteessa, vain hoitava lääkäri kertoo. Useat huumeiden käytön piirteet eivät kuitenkaan ole erityinen salaisuus. Esimerkiksi ulkoisten peräpukamien hoitoon on parempi käyttää voiteita tai voiteita peräpuikkojen sijaan. Jälkimmäisiä suositellaan vain, jos ulkoiset peräpukamat yhdistetään sisäisiin.
Hoito kansanlääkkeillä
Jos peräpukamia löytyy, hoito voi sisältää kansanhoidot. Nämä ovat suhteellisen edullisia ja tehokkaita menetelmiä. Esimerkiksi ulkoisten peräpukamien yhteydessä tulehdusta estävät ja antiseptiset kylvyt lämpimällä vedellä (noin + 37 ºС) voivat olla suureksi hyödyksi. Kylpyihin tulee kaataa kaliumpermanganaattiliuoksia tai tulehdusta ehkäiseviä yrttivalmisteita (tammenkuori, kamomilla, naru, kehäkukka). Myös etnostiede suosittelee ulkoisten peräpukamien hoitoon voiteita, jotka sisältävät propolista, hunajaa, muumia, perunavoiteita, savea, porkkanoita.
Viilentävät kompressit voivat myös auttaa ulkoisissa peräpukamissa lievittämään kipua ja turvotusta.
Ulkoisten peräpukamien hoito kirurgisilla menetelmillä
Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu, käytetään kirurgisia menetelmiä. Myös leikkauksen indikaatio on ulkoiset peräpukamat, joita komplisoi tromboosi tai jatkuva verenvuoto. Leikkaus voi koostua joko solmukkeiden poistamisesta tai veritulppien poistamisesta verisuonista (tromboosin tapauksessa). Solmujen leikkaus suoritetaan yleensä yleisanestesiassa, trombektomia - paikallisessa. Leikkaus kestää yleensä enintään tunnin, mutta toipuminen sen jälkeen on melko pitkä ja voi kestää jopa kaksi viikkoa.
Voidaan käyttää myös minimaalisesti invasiivisia menetelmiä - kryodestrukcija, laserkoagulaatio ja sähkökoagulaatio, infrapuna fotokoagulaatio. Minimaalisesti invasiivisten menetelmien etuna on lyhyempi toipumisaika. Niitä voidaan kuitenkin käyttää vain taudin alkuvaiheessa, jolloin ei ole tromboosia ja peräaukon halkeamia.
Peräpukamat- Tämä on sairaus, joka on tunnettu antiikin suurten parantajien, kuten Hippokrates ja Avicenna, ajoista lähtien. Vielä tänäkin päivänä se tuo kurjuutta miljoonille ihmisille ympäri maailmaa. Noin 5% maailman väestöstä ainakin kerran, mutta koki tämän taudin katkeruuden. Esiintyminen kehittyneiden maiden väestössä vaihtelee 6 prosentista 10 prosenttiin, ja joissakin maissa tämä prosenttiosuus on jopa korkeampi. Lähes 80% on vahvemman sukupuolen edustajia, naiset kärsivät harvemmin noin 20%. Suurin osa potilaista, joilla on diagnosoitu peräpukamat, on 21–40-vuotiailla työikäisillä.
Uskotaan, että Hippokrates itse otti tämän diagnoosin lääketieteeseen. Muinaisen kreikan kielestä "peräpukamat" tulkitaan verenvuodoksi. Jopa noina kaukaisina aikoina tämä sairaus oli jo laajalti tunnettu, tutkittu ja kuvattu monissa lääketieteellisissä tutkielmissa. Esimerkiksi: muinaiset kiinalaiset parantajat kuvasivat 24 peräpukatyyppiä ja käyttivät erilaisia hoitomenetelmiä. Vuosisatoja kului, lääketiede kehittyi jatkuvasti ja etsi uusia tapoja lievittää tuhansien ihmisten kärsimyksiä. Joten mitä nykyaikainen lääketiede sanoo peräpukamista, ja mitkä ovat tehokkaimmat hoitomenetelmät niille, jotka kärsivät nykyään?
Peräsuolen anatomia - mistä peräpukamat tulevat?
Ensin tutustutaan nykyaikaiseen tietoon anatomian alalla. Voitaksesi vihollisen sinun on opittava sitä hyvin. Joten sairauden kanssa, jotta voit voittaa sen, sinun on tiedettävä siitä kaikki.Ja niin termin alla "peräpukamat" ymmärtää flebeurysma peräaukossa, joka ilmenee ajoittain verenvuotoa, tulehdus ja kipu.
Ruoansulatuskanavan tämän osan sijainti ja toiminnot määrittelivät sen anatomisen rakenteen erikoisuuden. Peräaukko on peräsuolen viimeinen osa, joka yhdessä sigmoidi- ja paksusuolen (nouseva, poikittainen, laskeva) suolen kanssa muodostaa paksusuolen osan.
Peräpukamien syyn ymmärtämiseksi on tarpeen tarkastella yksityiskohtaisemmin tämän suolen osan verenkiertoa. Tällä osastolla on useita ominaispiirteitä. Peräsuolen lävistää tiheä verkko laskimoplexukset.
On sisäisiä ja ulkoisia punoksia, jotka ovat luonteeltaan melko mutkaisia, ne ovat täysiverisiä ja veri virtaa niiden läpi melko hitaasti. Kaikki tämä luo erinomaiset olosuhteet niiden liialliselle laajentumiselle tietyillä alueilla, muodostuen peräpukamat.
Tällaisilla suonilla on yksi tärkeä ominaisuus; pienet valtimot avautuvat niissä. Tämä suhde selittää punaisen veren esiintymisen tummansinisen veren sijasta (laskimosängylle ominaista) verenvuodolla peräpukamista.
Täten, anatominen ominaisuus Nämä plexukset sallivat useiden syiden laukaista tällaisen sairauden, kuten peräpukamien, esiintymismekanismin. Joten mitkä ovat tämän patologian yleisimmät syyt?
Peräpukamien syyt?
Peräpukamien syy on verisuonten toimintahäiriö, lisääntynyt valtimoveren virtaus ja heikentynyt verenkierto laskimopunoista, mikä puolestaan johtaa niiden laajentumiseen ja peräpukamien muodostumiseen. Pohjimmiltaan asti oikea syy nykyaikaiset tiedemiehet eivät ole vielä saavuttaneet, mutta tätä teoriaa pidetään luotettavimpana.On olemassa useita haitallisia tekijöitä, jotka vaikuttavat taudin kehittymiseen, luettelemme tärkeimmät:
- geneettinen taipumus
- ummetus
- pitkittynyt seisoma- tai istuma-asento
- raskasta fyysistä työtä
- raskaus ja synnytys
- istuva elämäntapa
- erilaiset myrkytykset (alkoholin väärinkäyttö jne.).
- ravitsemusvirheet (paljon mausteisia, mausteisia ruokia).
- tartunta-aineet (aiheuttavat: peräpukamien tulehdus, paksusuolitulehdus)
Peräpukamien merkit naisilla ja miehillä
Voit epäillä peräpukamia, jos sinulla on seuraavat oireet, nimittäin: epämukavuus peräaukon alueella, verenvuoto, kipu, kutina. Tyypillisesti nämä oireet kehittyvät seuraavassa järjestyksessä: Epämukavuus peräaukon alueella
Vieraan esineen tunne, epämukavuus ovat yleensä peräpukamien ennakkomerkkejä tai ilmaantuvat ensimmäisinä oireina ja ilmaantuvat taudin alussa.
Verenvuoto peräpukamien kanssa
Se on pääoire, esiintyy ulostamisen aikana tai välittömästi sen jälkeen, tulipunainen veri ei sekoitu ulosteeseen, se sijaitsee yleensä ulosteiden päällä. Voimakkuus vaihtelee muutamasta tippasta runsaisiin puroihin. Pitkäaikainen ja runsas verenvuoto voi johtaa anemian kehittymiseen (hemoglobiinin ja verisolujen väheneminen veressä).
Kipu peräpukamien kanssa
Oire, joka ilmenee tiettyjen komplikaatioiden kehittymisen jälkeen, kuten: peräpukamien tulehdus, niiden rikkoutuminen tai peräaukon halkeama. Kipu seuraa ulostamista ja kestää jonkin aikaa sen jälkeen.
Kutina ja peräpukamia
Kutina on mahdollista perineumin ihon ja peräaukkoa ympäröivän alueen ärsytyksen seurauksena, ja suurella todennäköisyydellä ekseeman (ei-tarttuva tulehduksellinen ihosairaus) kehittyminen on mahdollista. Jatkuva raapiminen voi johtaa infektioon ja erilaisten märkivien sairauksien kehittymiseen. Pitkäaikainen mekaaninen ärsytys ja kudosvauriot lisäävät kasvainprosessien kehittymisriskiä.
Nämä oireet voivat tulla aaltoina. Rauhallisena aikana peräpukamista kärsivä henkilö ei käytännössä valita ja tuntee olonsa melko mukavaksi. Mutta altistuessaan haitallisille tekijöille, kuten alkoholille, kovalle fyysiselle työlle tai muille, tauti ilmenee jälleen epämiellyttävin oireineen. Peräpukamien merkit naisilla ja miehillä eivät eroa toisistaan.
Peräpukamien tyypit - sisäiset, ulkoiset, peräpukamien vaiheet
Kliinisen kurssin mukaan he erottavat: akuutit ja krooniset peräpukamat. Mutta pohjimmiltaan nämä ovat saman prosessin vaiheita.Peräpukamien tyypit
He myös erottavat 3 tyyppiä peräpukamia peräpukamien sijainnin mukaan:
- sisäiset peräpukamat, solmut sijaitsevat peräsuolen limakalvon alla, hampaiden (peräsuolen-peräaukon) yläpuolella, sisäisen laskimopunoksen kohdalla.
- Ulkoiset peräpukamat, solmut sijaitsevat ihon alla, peräaukon ja peräaukon linjan alapuolella.
- Yhdistetyt peräpukamat ulkoisten ja sisäisten peräpukamien yhdistelmä.
Peräpukamien asteet
Kehitysprosessissa peräpukamat käyvät läpi useita vaiheita. Vaiheet heijastavat tämän taudin komplikaatioastetta.On 4 peräkkäistä vaihetta:
- Ensimmäisessä vaiheessa solmut työntyvät ulos suoliston luumeniin (mutta eivät putoa ulos), ulostamisen aikana verta vapautuu peräaukon kanavasta.
- Toisessa vaiheessa solmut putoavat ulos suolen liikkeiden aikana ja itsensä nollaus.
- Kolmannessa vaiheessa solmut putoavat jopa pienellä fyysisellä rasituksella, ne eivät nollaudu itsestään, ne on asetettava käsin.
- Neljännessä vaiheessa peräaukon kautta putoavat solmut eivät vähene.
Miksi peräpukamat ovat vaarallisia?
Taudin eteneminen ilman asianmukaista hoitoa johtaa useisiin erittäin epämiellyttäviin komplikaatioihin.Peräpukamien komplikaatiot:
- Anemia(kehittyy taudin pitkällä kululla ja runsaalla verenvuodolla).
- Tulehdukselliset prosessit ympäröivissä kudoksissa paraproktiitin (peräsuolen ympärillä olevan kudoksen tulehdus) kehittymiseen asti. Paraproktiitin katsotaan olevan erittäin vakava komplikaatio, joka vaatii vakavaa hoitoa.
- Halkeamia peräaukon. Yleisin syy vaikeaan kipuun peräpukamissa. Halkeamat luovat suotuisat olosuhteet erilaisten infektioiden kehittymiselle ja tunkeutumiselle syvälle pehmytkudoksiin. Tämä tosiasia voi johtaa valtavan komplikaation, kuten paiseen, kehittymiseen (rajoitettu märkivä tulehdus, johon liittyy yleinen huonovointisuus, kuume ja voimakas kipu). Tämä komplikaatio vaatii pakollisen kirurgisen toimenpiteen.
- Kutina. Erittäin epämiellyttävä komplikaatio, joka ei toimi vain vahvana negatiivisena psykologisena hetkenä, mikä heikentää potilaan psykoemotionaalista tilaa. Jatkuva peräaukon alueen mekaaninen ärsytys voi merkittävästi pahentaa taudin kulkua. Lisäksi pysyvä kudosvaurio lisää erilaisten kasvainprosessien kehittymisen riskiä.
- Anal sulkijalihaksen vajaatoiminta, kaasun ja ulosteen inkontinenssi (usein vanhuksilla).
Tästä seuraa, että peräpukamat tarvitsevat varhaista diagnoosia ja välittömiä toimia tämän ongelman ratkaisemiseksi.
Peräpukamien diagnoosi
"Peräpukamien" diagnoosi ei ole vaikea kokeneelle lääkärille. Useimmissa tapauksissa diagnoosi tehdään potilaan kuulustelun ja tutkimuksen jälkeen. Tutki potilasta polvi-kyynärpää-asennossa ja kyykkyasennossa. Tarkastusta täydentää peräsuolen digitaalinen tutkimus, anoskopia, rektoskooppi, irrigoskopia. Nämä tutkimusmenetelmät toteutetaan enimmäkseen muiden paksusuolen patologioiden sulkemiseksi pois, jotka usein liittyvät peräpukamiin tai ovat piilossa peräpukamille ominaisten oireiden peitteen taakse. Sormitutkimus - arvokas diagnostinen menetelmä, vasta tämän tutkimuksen jälkeen proktologi määrää ja suorittaa anoskopian ja rektoskoopin. Tämä tutkimus on suuntaa-antava arvioitaessa mahdollisuutta suorittaa kaikkein monimutkaisimpia diagnostisia toimenpiteitä ja tarkoituksenmukainen paikallisten patologian oireiden selvittämisessä.
Anoskopia- menetelmä peräsuolen instrumentaaliseen tutkimiseen anoskoopilla (erikoistyökalulla) 12-14 cm:n syvyyteen peräaukosta. Menettely on täysin turvallinen.
Rectoscopy(Sigmoidoskopia) on yksi johtavista instrumentaalitutkimuksen menetelmistä, jossa tutkitaan koko peräsuole ja osa sigmoidisesta paksusuolesta, jolloin proktoskooppi tunkeutuu peräaukon syvyyteen 25-35 cm. Rektoskooppi on putken muodossa oleva erityinen laite, joka on varustettu optisella järjestelmällä ja valaistuselementeillä. Käyttöaiheista ja oletetusta diagnoosista riippuen valitaan joustava tai jäykkä (jäykkä) proktoskooppi. Joustavaa proktoskooppia käytettäessä on mahdollista tutkia suolen päällä olevia osia (umpisuoleen asti). Nykyaikaisilla rektoskoopeilla on korkea limakalvon pinnan visualisointi, mikä mahdollistaa monien poikkeavuuksien diagnosoinnin varhaisessa vaiheessa.
Irrigoskopia- röntgentutkimusmenetelmä, jossa paksusuoli täytetään varjoaineella (bariumseoksella) ja otetaan röntgenkuvat. Tällä tutkimuksella on suuri diagnostinen arvo, koska sen avulla voit selventää tai sulkea pois useita paksusuolen sairauksia.
Kaikki instrumentaaliset diagnostiset menetelmät on täydennettävä laboratoriotesteillä. Tällaisten patologioiden, kuten peräpukamien, varsinkin usein ja raskaan verenvuodon yhteydessä on tarpeen suorittaa yleinen verikoe anemian havaitsemiseksi, jolle on ominaista hemoglobiinin ja punasolujen väheneminen veressä.
Peräpukamien ehkäisy
Liike
Päivittäiset kävelyt 25-45 minuuttia.
Taukoja pitkäaikaistyössä, erityisesti istuessa, mieluiten 45 minuutin välein, 10-15 minuuttia, nousta kävelemään tai keuhkokompleksiin Harjoittele, tämä ei ole vain erinomainen peräpukamien ehkäisy, vaan myös parantaa merkittävästi työkykyäsi.
Urheilut, jotka eivät vaadi suurta vaivaa, lenkkeily, uinti jne.
Työ- ja lepomuoto
Painojen nostaminen ei ole sinua varten. Liiallinen ponnistus johtaa intravaskulaarisen paineen nousuun, joka on yksi tärkeimmistä tekijöistä peräpukamien esiintymisessä. Joten on aika käyttää ystävien ja läheistesi apua.
On tarpeen varoa hypotermiaa, koska se johtaa verenkierron heikkenemiseen ja siten uusiin pahenemisvaiheisiin.
Hylkääminen huonoja tapoja
Alkoholin ja tupakoinnin käyttöä on rajoitettava. Nämä tekijät vähentävät suuresti suojaavia ja korjaavia toimintoja, mikä vaikeuttaa paranemista ja jopa pahentaa tilannetta. Usein alkoholin kulutuksesta tulee tärkein tekijä, joka aiheuttaa peräpukamien pahenemista.
Peräaukon hygienia
Tärkeä edellytys peräpukamien ehkäisyssä on henkilökohtainen hygienia. Mitä tulee noudattaa päivästä toiseen, on suositeltavaa pestä peräaukon alue hyvin jokaisen ulostamisen jälkeen. On myös hyödyllistä suorittaa tämä toimenpide ennen nukkumaanmenoa.
Peräpukamien hoito: Hoidamme peräpukamia kotona
Peräpukamien täydellinen paraneminen edellyttää hoitoa erittäin perusteellisesti. Ensinnäkin hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian taudin alkamisesta, toiseksi hoidon tulee olla kattava., mikä tarkoittaa samalla, että se vaikuttaa kaikkiin taudin aiheuttavan ketjun lenkkeihin. Hoidossa ei ole merkityksettömiä asioita, kaikki on erittäin tärkeää. Mitä tulee elämäntapaan, työ- ja lepoohjelmaan sekä ruokavalioon, tämä avainkohdat peräpukamien hoidossa. Muuttamatta näennäisesti yksinkertaisia asioita on lähes mahdotonta saavuttaa täydellinen toipuminen käyttämällä jopa nykyaikaisimpia ja monimutkaisimpia hoitotyyppejä. Ruokavalio ja oikea ravitsemus peräpukamiin
Peräpukamien yhteydessä ravitsemuksella on joitain ominaisuuksia, nimittäin: mausteisten, mausteisten, paistettujen, savustettujen ruokien sekä vahvojen alkoholijuomien poissulkeminen ruokavaliosta, koska kaikki tämä edistää laskimoverkoston verisuonten laajentumista ja paikallisen verenkierron häiriöitä. Myös vesi-suolatasapaino on tärkeä. Liiallinen nesteen ja suolan saanti lisää veren kokonaistilavuutta. Ja liiallinen kiertävän veren määrä lisää painetta laskimojärjestelmässä, mikä johtaa peräpukamien prolapsiin.On erittäin tärkeää välttää ummetusta, joka on keskeinen tekijä peräpukamien aiheuttamisessa. Ummetus lisää huomattavasti intrakavitaarista painetta ja painetta peräpukamien punoissa, mikä laukaisee valitettavan mekanismin peräpukamien kehittymiselle. Siksi on suositeltavaa syödä kuitua ja karkeakuituisia ruokia, kuten mustaa leipää, raakoja vihanneksia ja hedelmiä, luumuja, kaurapuuroa, tattari- ja ohrarouhetta.
Usein yksi hoito-ohjelma ja ruokavalio eivät riitä taudin voittamiseksi, silloin lääketiede tulee apuun koko nykyaikaisten lääkkeiden ja hoitomenetelmien arsenaalilla.
sillä on tärkeä rooli peräpukamien hoidossa kliininen kulku sairaudet (akuutit tai krooniset).
pillerit peräpukamiin
Kuten systeeminen hoito käytetään lääkkeitä, jotka vahvistavat verisuonten seinämää, parantavat verenkiertoa ja lisäävät imusolmukkeiden ulosvirtausta. Tämä kaikki johtaa tulehduksen ja kivun vähenemiseen. Tähän lääkeryhmään kuuluvat: detralex, glivenol, rutosidi jne.Detralex - lääke peräpukamiin
Sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista lääkkeistä tähän mennessä peräpukamien hoidossa. Ne kuuluvat lääkkeiden ryhmään, joilla on suojaava vaikutus verisuonia. Detralexilla on seuraavat vaikutukset: vähentää suonten venymistä, mikä lisää niiden sävyä, vahvistaa verisuonten seinämiä ja vähentää niiden haurautta. Pitkäaikaisessa käytössä verenkierto suonissa paranee ja imusolmukkeiden ulosvirtaus lisääntyy. Siten lääkkeellä on suora myönteinen vaikutus peräpukamien kehittymisen päälinkkiin. Sivuvaikutukset huumeet ovat erittäin harvinaisia. Sitä määrätään 2 tablettia päivässä aterioiden yhteydessä. Peräpukamien pahenemisen aikana 6 tablettia päivässä 4 päivän ajan, sitten 4 tablettia päivässä kolmen päivän ajan.Kynttilät ja voiteet peräpukamiin
Paikalliseen hoitoon käytetään peräpukamien peräpuikkoja sekä peräpukamien voiteita, sellaisia valmisteita kuin: peräpuikot (voide) helpotus, voide (peräpuikot) ultra-proct, voide aurobiini jne. Nämä lääkkeet lievittävät hyvin tulehdusta, turvotusta, kutinaa ja myös vaurioittavat kudosten nopeaa palautumista.Kynttilät peräpukamien helpotuksesta
Erinomainen lääke peräpukamiin, ajan testattu. Koostumus sisältää hainmaksaöljyä ja fenyyliefriiniä (aine, jolla on ominaisuus supistaa verisuonia). Lääkkeen komponentit lievittävät täydellisesti kaikkia peräpukamien oireita, poistaen tulehduksen, turvotuksen, kutinaa, kipua ja parantavat kudosten korjauskykyä. Siten lääke lisää merkittävästi mukavuuden astetta tällaisen epämiellyttävän sairauden kanssa. Sivuvaikutuksia esiintyy hyvin harvoin, punoitusta, kutinaa peräaukon alueella voi esiintyä. Kynttilöitä levitetään enintään 4 kertaa päivässä (aamulla, yöllä ja jokaisen ulostamisen jälkeen).Lue lisää Relief-kynttilöitä artikkelista:
Helpotus
Kynttilät peräpukamiin raskauden aikana
Raskauden aikana kaikki lääkitys tulee perustella niin paljon kuin mahdollista. Ja valittujen lääkkeiden tulee olla täysin vaarattomia äidin ja lapsen terveydelle. Raskaana olevien naisten peräpukamien hoidossa on suositeltavaa käyttää luonnollisia peräpuikkoja, kuten tyrniperäisiä peräpuikkoja, propoliksen kanssa.Kynttilät peräpukamiin tyrnillä
Kynttilöiden sisältämä tyrniöljy on ainutlaatuinen biologinen aine, joka sisältää koko joukon arvokkaita biologisesti aktiivisia komponentteja. Tyrnillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, se lievittää tehokkaasti punoitusta, turvotusta ja kipua. Lisäksi sillä on antibakteerinen ominaisuus, joka suojaa kehoa mahdollisilta tartuntaprosesseilta ja eliminoi läsnä olevat.Tyrniöljy vahvistaa täydellisesti immuunijärjestelmää, lisää kehon suojaavia ominaisuuksia, parantaa kehon kykyä parantaa haavoja. Olipa vaaraton lääke mikä tahansa, sen käytöllä raskauden aikana on aina riskejä, tässä tapauksessa sinun tarvitsee vain kääntyä erikoislääkärin puoleen. Sinun ja lapsesi terveys on sinun käsissäsi.
Kynttilät peräpukamiin propolisilla
Propolis on vain luonnon lahja ihmiselle. Sillä on valtava määrä parantavia ominaisuuksia. Ja tämä on loistava tapa auttaa peräpukamien hoidossa. Propolis harmonisoi täydellisesti kaikki kehon prosessit. Propolis-kynttilöillä on paikallinen anti-inflammatorinen vaikutus, lievittää kipua, kutinaa, on ratkaiseva vaikutus, palauttaen normaalin verenkierron. Propolis lisää kehon suojaavia ominaisuuksia, vahvistaa immuunijärjestelmää, sillä on antibakteerinen vaikutus. Edistää vaurioituneiden kudosten nopeaa paranemista ja itsestään paranemista. Erittäin harvoin esiintyy haittavaikutuksia. Jos olet allerginen propolisille, peräpuikot ovat vasta-aiheisia. Siten propolista sisältävistä peräpuikoista tulee vaaraton ja erittäin tehokas apulainen peräpukamien hoidossa.Gepatrombin G -voide
Lääke on kolmen vaikuttavan aineen, hepariinin, prednisolonin ja polydakonolin yhdistelmä. Hepariinilla on voimakas antitromboottinen vaikutus, ohentaa verta ja estää verihyytymien muodostumista. Siten se parantaa verenkiertoa alusten läpi, mikä vähentää peräpukamien pysähtymistä. Prednisoloni on hormoni, jolla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, lievittää turvotusta, kutinaa ja kipua hyvin. Polidokanolilla on kipua lievittävä vaikutus ja se edistää solmun vajoamista. Yleensä tämä voide on erittäin tehokas, mutta se sisältää hormonaalista lääkettä, joka voi pitkäaikaisella tai liiallisella käytöllä aiheuttaa monia ei-toivottuja vaikutuksia. Sitä määrätään alussa, 2-4 kertaa päivässä, kivun häviämisen jälkeen, 1 kerta päivässä 7 päivän ajan. On parempi keskustella tällaisen lääkkeen käytöstä lääkärin kanssa.Hepariinivoide peräpukamiin
hyvä lääke monimutkaisten peräpukamien oireilla. Vähentää tulehdusta, estää uusien veritulppien muodostumista ja edistää vanhojen veritulppien imeytymistä. Hepariini, joka on osa voidetta, vaikuttaa suoraan verihyytymien muodostumismekanismeihin estämällä tromboottisen tulpan muodostumiseen tarvittavan komponentin tuotannon sekä vähentäen veritulpan muodostumisesta vastaavien solujen toimintaa (verihiutaleita). Voide vähentää merkittävästi kivun vaikeutta. Sivuvaikutukset ei ilmene, punoitus ja allergiset reaktiot ovat mahdollisia. Voidetta ei saa levittää avoimiin haavoihin, joissa on märkiviä prosesseja. Koska tämä johtaa märkivän prosessin leviämiseen verenkierron mukana.Troxevasin-voide peräpukamiin
Tällä voideella on monia välttämättömiä vaikutuksia, joita tarvitaan peräpukamien hoidossa. Lisää suonten sävyä, niiden suojaavia ominaisuuksia, sillä on hyvä anti-inflammatorinen vaikutus. Voide lievittää turvotusta ja poistaa kipua. Vähentää tuhoutumisprosesseja, parantaa palautumisprosesseja verisuonten seinämien sisällä. Lääke on myrkytön, laajalti käytetty ja sillä on hyvä terapeuttinen vaikutus. Mahdollisista sivuvaikutuksista on mahdollista kehittyä allerginen reaktio lääkkeelle. Voidetta levitetään ulkona, 2 kertaa päivässä, aamulla ja illalla.Kaikilla edellä mainituilla konservatiivisen hoidon lääkkeillä on väliaikainen vaikutus. Koska normaalin elämäntavan rikkominen (ravitsemusvirheet, liiallinen fyysinen aktiivisuus) johtaa useimmissa tapauksissa jälleen peräpukamien pahenemiseen.
peräpukamien poistoleikkaus
Peräpukamien poisto laserilla, skleroterapia, peräpukamien ligaatio.Tällä hetkellä maailmassa on riittävä määrä tehokkaita menetelmiä peräpukamien hoitoon. Etusija annetaan minimaalisesti invasiiviset menetelmät hoidot, jotka voidaan suorittaa jopa avohoidossa.
Tyypillinen hemorrhoidektomia (kirurginen menetelmä) suoritetaan vain 20 %:lla potilaista, loput saavat minimaalisesti invasiivista hoitoa.
Minimaaliinvasiivisia menetelmiä ovat:
- infrapuna fotokoagulaatio
- skleroterapia
- ligaation lateksirenkailla
- elektrokoagulaatio
- peräpukamien häiriintyminen.
Näin ollen hoitostrategia määritetään vaiheessa taudin krooninen kulku. Kaikki yhteensä erottaa 4 vaihetta.
- varten ensimmäinen taso kuvassa: konservatiivinen hoito vasokonstriktiivisillä lääkkeillä, infrapunavalokoagulaatio ja skleroterapia.
- Toinen taso: infrapuna fotokoagulaatio, skleroterapia, ligaation lateksirenkailla.
- Kolmas vaihe: ligaation lateksirenkailla ja peräpukamien disarterization.
- Neljäs vaihe: leikkaus.
Tietoja kustakin peräpukamien poistomenetelmistä
infrapuna fotokoagulaatio
Lääkäri poistaa peräpukaman laitteen avulla, joka lähettää lämpöenergiaa, ja estää veren virtauksen siihen.Skleroterapia
Menetelmä perustuu sellaisten lääkkeiden käyttöön, joilla on kyky liimata verisuonia. Ne ruiskutetaan suoraan hemorrhoidal solmukkeeseen, mikä johtaa ontelon sulkeutumiseen solmun sisällä ja siten taudin oireiden poistamiseen. Ensimmäisessä vaiheessa menetelmän tehokkuus on 85%, toisessa - 70%.Peräpukamien liittäminen
Tämä menetelmä koostuu renkaan heittämisestä peräpukamaan, minkä jälkeen se putoaa turvallisesti renkaan mukana. Joskus solmun poistaminen pysyvästi kestää useita toistuvia istuntoja. 90 %:ssa tapauksista oireet poistuvat täydellisesti. Sitä pidetään tehokkaana ja vähemmän traumaattisena menetelmänä. Potilaiden sietää hyvin. Leikkauksen jälkeen on lyhyt kuntoutusjakso. Alhainen uusiutumistaajuus (toistuvat peräpukamien muodostumistapaukset). Komplikaatioiden prosenttiosuus manipuloinnin jälkeen on merkityksetön. Peräpukamien disarterization
Yksinkertainen ja edullinen tapa , jonka avulla voit vähentää peräpukamiin tulevan veren virtausta ja poistaa siten ei-toivotut oireet. Tämä saavutetaan sidomalla valtimot niiden yhtymäkohdan yläpuolelle peräpukamien kanssa. Tämä toimenpide suoritetaan ultraääniohjauksessa, mikä vähentää merkittävästi virheriskiä. 80 %:lla potilaista toisessa ja kolmannessa vaiheessa kliiniset oireet häviävät kokonaan.
Peräpukamien kirurginen hoito
Kirurginen hoito on eniten tehokas menetelmä peräpukamien hoito kolmannessa ja neljännessä vaiheessa.Leikkaus peräpukamien poistamiseksi
Leikkaus peräpukamien poistamiseksi ,
ehdotettu jo viime vuosisadan 30-luvulla, sitä käytetään edelleen ja sitä muutetaan edelleen. Maailmassa on pääasiassa kahdenlaisia operaatioita:
- Suljettu hemorrhoidektomia. Käytetään taudin III ja IV vaiheissa.
- Avoin hemorrhoidektomia. Myös vaiheessa III ja IV, mutta vaikeuttaa peräaukon halkeama tai paraproktiitti.
Potilaat kotiutetaan 3.-4. päivänä leikkauksen jälkeen, toipuminen tapahtuu 5.-7. päivänä. Myös postoperatiivisten komplikaatioiden prosenttiosuus on pieni.
Valmistautuminen peräpukamien leikkaukseen
Peräpukamaleikkaukseen valmistautuminen ei ole vaikeaa. Ennen leikkausta potilaalle on suoritettava sarja tutkimuksia. Esitetty yleinen analyysi veri, virtsa, EKG otetaan, käydään yleislääkärin ja anestesialääkärin (puudutuksen suorittava ja anestesian aiheuttava lääkäri) konsultaatio. Suorita tarvittaessa myös rektoskoopia tai kolonoskopia (paksusuolen endoskopiatutkimus). Suora valmistautuminen onnistuneeseen kirurgiseen toimenpiteeseen on luoda mukavimmat olosuhteet lääkärin työlle ja potilaan postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisyyn (alaraajojen sidonta verihyytymien muodostumisen estämiseksi). Leikkauskenttää valmistellaan, tätä varten ajellaan karvat perineumista, tehdään perusteellinen perineumin käymälä ja puhdistetaan suolet. Leikkauspäivän aamulla tarvitaan puhdistavia peräruiskeita, kunnes paksusuolen puhdistuminen tapahtuu kokonaan.
Ruokavalio ennen peräpukamien leikkausta
Kuten ennen kaikkia kirurgisia toimenpiteitä, ruokavaliota on noudatettava ennen leikkausta peräpukamien poistamiseksi. Se koostuu tasapainoisesta ruokavaliosta, joka sisältää runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita. Leikkauksen aattona olevan ruoan tulee olla helposti sulavaa eikä kuormita ruoansulatuskanavaa. On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon enemmän hiilihydraattipitoisia ruokia (sokeri, hunaja, hillo jne.). Jätä tiukasti pois turvotusta ja ilmavaivoja aiheuttavat ruoat (palkokasvit, savustetut lihat, jauhot), sulje pois myös mausteiset, mausteiset ja erittäin suolaiset ruoat. Alkoholijuomat ovat ehdottomasti kiellettyjä. Ennen leikkausta ei kannata pitää nälkää, sillä elimistö tarvitsee energiavarastoja normaaliin toimintaan leikkauksen aikana ja leikkauksen jälkeisenä aikana. Leikkauspäivänä aamulla on jopa suositeltavaa juoda kupillinen teetä sokerilla tai syödä lusikallinen hunajaa.Ravitsemus ja ruokavalio peräpukamien leikkauksen jälkeen
Useimmissa tapauksissa peräpukamien leikkauksen jälkeen potilaat voivat alkaa juoda ja syödä muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta. Mutta noudata ruokavaliotaulukkoa (Pevzner 1a:n mukaan), sulje pois ruuat ja astiat, jotka stimuloivat mahalaukun eritystä ja ärsyttävät sen limakalvoa. Ruoka on kypsennettävä soseutetussa muodossa, ruoka höyrytetään tai keitetään vedessä, se on otettava nestemäisenä ja tahmeana. Ei sisällä: kuuma ja kylmä, leipä ja jauhotuotteet, raa'at vihannekset, hedelmät, juusto, maitotuotteet, smetana, raejuusto, mausteet, kastikkeet, kahvi, tee. Syö 6 kertaa päivässä pieninä annoksina. Normaali suolen toiminta palautuu yleensä toisena päivänä leikkauksen jälkeen, joten voit jatkaa normaalitila ravitsemus. Mutta tietysti kaikki mausteiset ja mausteiset ruoat tulisi sulkea pois, myös alkoholi tulee unohtaa. Noudattamalla näitä suosituksia voit lyhentää toipumisaikaa leikkauksen jälkeen ja vähentää komplikaatioiden riskiä.Nykyaikainen lääketiede käyttää tällä hetkellä yhä enemmän vähän traumaattisia leikkauksia, joissa käytetään uusimpia lääketieteellisiä laitteita, kuten ultraääniveitsellä, Liga Sure -laitteella jne. Näillä tekniikoilla voidaan vähentää postoperatiivisen kivun voimakkuutta ja kestoa sekä lyhentää kirurgisen kuntoutuksen jälkeistä aikaa.
Peräpukamien kirurgisen hoidon pitkäaikaiset tulokset eivät käytännössä riipu sen toteuttamismenetelmästä, minkä tahansa edellä mainitun leikkauksen jälkeen hyvä tulos kirjataan 98-99%.
Kaikesta edellä esitetystä voimme päätellä, että peräpukamatauti on melko vakava sairaus ja vaatii maksimaalista huomiota. Tätä varten henkilö, joka tapasi hänen elämän polku tämän ongelman kanssa, on tehtävä kaikkensa sen ratkaisemiseksi. Eli ota mahdollisimman pian yhteyttä erikoislääkäriin äläkä lääkitä itseäsi, samoin kuin muuta elämäntapaa ja asennetta itseäsi ja ympäröivää maailmaa kohtaan.
FAQ
Voinko juoda peräpukamien kanssa?
Alkoholi ja peräpukamat eivät ole yhteensopivia käsitteitä. Alkoholi on erittäin voimakas tämän taudin provosoiva tekijä. Useimmat pahenemisvaiheet ja uudet akuuttien peräpukamien tapaukset johtuvat juuri alkoholin väärinkäytöstä. Ensinnäkin alkoholi iskee armottomasti tärkeimpiin elinkeskuksiin (aivot, sydän, maksa, munuaiset) vähentäen siten kehon vastustuskykyä ja kykyä toipua erilaisista sairauksista. Toiseksi se laukaisee suoraan mekanismeja, jotka johtavat peräpukamien kehittymiseen. Eli kun alkoholia kulutetaan:- verisuonten laajentuminen kaikissa kehon osissa, mukaan lukien peräsuolen laskimoplexus, mikä johtaa liialliseen verenkiertoon ja peräpukamalaskimojen ylivuotoon.
- normaali verenkierto suonten läpi häiriintyy alkoholin haitallisen vaikutuksen vuoksi hermosto.
- punasolut tuhoutuvat ja liimautuvat suoraan verisuonten onteloon, mikä häiritsee normaalia verenkiertoa, mikä edistää stagnaatiota ja verihyytymien muodostumista.
- verisuonia suojaavat ominaisuudet heikkenevät merkittävästi
Ladataan...