Allergia on yksi yleisimmistä ja samalla vaarallisimmista patologioista. Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 40 prosenttia maailman väestöstä kärsii taudista. Sairausriski on erittäin korkea, koska nykyaikaiset tuotteet ruoasta vaatteisiin ovat täynnä runsaasti kemikaaleja ja synteettisiä materiaaleja.
Jokaisesta kodista löytyy useita allergeeneja. Se voi olla lemmikki, pöly, kosmetiikka. Tämä sairaus vaatii välitöntä hoitoa. Allergisen reaktion ilmentymien huomiotta jättäminen on täynnä vakavia seurauksia, erityisesti kuolemaa. Oikea-aikaisesti ja asiantuntevasti suoritettu ensiapu voi pelastaa ihmisen hengen. Puhutaanpa siitä, kuinka toimia hyökkäyksen aikana.
Allergia on kehon erityinen reaktio yleisimpiin aineisiin: kivimurskakemikaalit, villa, kosmetiikka, pöly, tuotteet. Useimmilla ihmisillä nämä aineet eivät aiheuta allergiaa tai mitään kehon reaktiota. Lue lisää taudista.
Patologioita on monia erilaisia: pölylle, lääkkeille, hyönteisten puremille. Taudin ilmenemismuodot voivat olla lieviä, joille on ominaista rajoitettu nokkosihottuma, allerginen nuha ja sidekalvotulehdus, ja vakavia, joihin liittyy anafylaktinen sokki, Quincken turvotus ja yleistynyt nokkosihottuma. Vaikeassa muodossa esiintyvä allergia on todellinen uhka ihmisten terveydelle ja hengelle, joten se vaatii ambulanssin.
Taudin oireet voivat olla hyvin erilaisia, joskus esiintyy yksi tai kaksi ilmentymää ja joskus koko kompleksi. Allergiset, jotka kohtaavat tällaisia oireita, tarvitsevat apua, sekä esilääketieteellistä että lääketieteellistä:
- hengitysvajaus ja hengenahdistus;
- kouristukset kurkussa;
- hengitysteiden sulkemisen tunne;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- kivuliaita tuntemuksia vatsassa;
- käheys, puheongelmat;
- turvotus, dermiksen punoitus, kutina;
- huonovointisuus;
- pyörtymistä edeltävä ja pyörtymisen tila;
- lisääntynyt syke ja sydämentykytys.
Jokaisen tulee osata ja pystyä toimittamaan ambulanssi allergiselle henkilölle. Kun olet oikeaan aikaan ja oikeassa paikassa ja tiedät kuinka auttaa uhria, voit pelastaa hänen henkensä ja suojella häntä komplikaatioiden kehittymiseltä.
Auta potilasta, jolla on taudin lievä muoto
Rajoitettu urtikaria on ominaista limakalvojen ja dermiksen vaurioille, allergiselle sidekalvotulehdukselle - sidekalvon vaurioille, nuhalle - nenän limakalvolle. Patologiaan, joka esiintyy lievässä muodossa, liittyy: lievä kutina, kyyneleet, ihon ilmentämätön punoitus joutuessaan kosketuksiin allergeenin kanssa, lievä turvotus ja turvotus, vuotava nenä ja nenän tukkoisuus, aivastelua, rakkuloita ihon alueella. hyönteisen purema.
Kun tällaisia oireita ilmaantuu, potilaalle on annettava apua. Toimintojen algoritmi on seuraava.
- Huuhtele huolellisesti lämpimällä vedellä kosketusalueet ärsyttävän aineen kanssa: iho, suu, nenäontelo.
- Vältä kosketusta allergeenin kanssa.
- Jos hyökkäys alkoi hyönteisen, kuten ampiaisen tai mehiläisen, pistosta, poista pisto varovasti.
- Levitä viileä kompressi vaurioituneelle alueelle.
- Anna uhrille allergialääkettä: Zyrtec, Loratadine tai Telfast.
Jos potilaan tila huononee, soita lääkärille tai vie hänet omatoimisesti terveyskeskukseen.
Toimenpide vaikeiden reaktioiden varalta: angioödeema, urtikaria, anafylaksia, vaikea ihottuma
Taudin akuuteihin muotoihin liittyy hyvin erityisiä oireita, jotka vaativat välitöntä apua ja kiireellistä lääkärinhoitoa.
- erittäin vaarallinen sairaus, jolle on ominaista hengityslihasten kouristukset. Ennenaikainen apu ja sen puuttuminen on täynnä tukehtumisesta johtuvaa kohtalokasta. Jos allergisella henkilöllä on hengitysvaikeuksia, käheyttä ja yskää, tukehtumista, epileptistä kohtausta, dermiksen turvotusta, on tarpeen ryhtyä toimiin.
- Soita lääkärille.
- Lopeta ottaminen tai kosketus ärsyttävän aineen kanssa.
- Anna allergiselle allergialääke (Loratadine, Setiritine) tai syötä difenhydramiinia tai Suprastinia lihakseen.
- Anna uhrille sorbenttia: aktiivihiiltä, Smectaa tai Enterosgelia. Voit myös tehdä peräruiskeen.
Anafylaktiseen shokkiin liittyy jyrkkä verenpaineen lasku, ihottuma, voimakas kutina, raajojen, huulten ja silmien turvotus, hengitysteiden ahtautuminen, turvotus ja kouristukset, pahoinvointi ja oksentelu, kyhmyn tunne kurkussa, huonovointisuus, pyörtyminen.
Jos tarvittavat lääkkeet eivät ole käsillä, huuhtele vatsa ja suorita puhdistusmenettely ja anna sitten sorbenttia. Voitele iho kosketuskohdassa ärsyttävän aineen kanssa hydrokortisonilla tai prednisolonilla. Anafylaksiaan liittyvien toimien algoritmin tulisi olla seuraava.
- Soita lääkärille.
- Estä pääsy allergeeniin ja kosketa sen kanssa.
- Aseta potilas makuulle siten, että estetään kielen vetäytyminen ja oksentaminen.
- Kiinnitä kiristysside tai käytä allergialääkettä hyönteisten puremakohdan yläpuolelle.
- Anna lihakseen tai laskimoon Noradrenaliinia, Adrenaliinia tai Mezatonia.
- Anna suonensisäisesti Prednisoloni glukoosiliuoksen kanssa.
- Kun paine on tasaantunut, antihistamiinia tulee antaa lihakseen.
Yleistynyt nokkosihottuma on vaarallinen patologia, jolle on ominaista myrkytysoireyhtymän kehittyminen. Tautiin liittyy kirkkaan vaaleanpunaisten rakkuloiden ilmaantuminen iholle ja voimakas kutina. Muutaman tunnin kuluttua irtonaiset elementit vaalenevat ja sitten ne katoavat kokonaan. Urtikariaan liittyy myös huonovointisuus, päänsärky ja kuume. Taudin kulku voi olla sekä jatkuvaa että aaltoilevaa.
Kun urtikarian merkkejä ilmaantuu, toimien tulee olla seuraavat.
- Soita ambulanssi.
- Lopeta lääkkeen käyttö.
- Jos kohtaus on kehittynyt ruoan käytön seurauksena, anna potilaalle sorbenttia, laksatiivia ja huuhtele vatsa.
- Jos hyökkäyksen syy on hyönteisen purema, päästä eroon myrkyn lähteestä.
- Kosketusallergioissa poista allergeeni dermiksen pinnalta.
- Anna laskimoon Suprastin, Tavegil tai difenhydramiini.
- Kun suuria ihoalueita on vaurioitunut, Prednisolonia on annettava lihakseen.
Vaikea ihottuma ilmenee ekseemana tai atooppisena ihottumana. Ekseemille on ominaista voimakas kutina. Patologian kulku on pitkä ja siihen liittyy pahenemisjaksoja. Dermatiittiin liittyy ihon punoitus, voimakas turvotus, rakkuloita.
Vakavan ihottuman hätähoidon tavoitteena tulee olla turvotuksen poistaminen ja kutinan vähentäminen. Tätä tarkoitusta varten on tarpeen kostuttaa vahingoittunut dermis viileällä vedellä. Ihottumien leviämisen estämiseksi sinun tulee suojata ihoa ulkoisilta tekijöiltä. Kunnes allergeeni on tunnistettu, voidaan käyttää paikallisia antiallergisia lääkkeitä ilmentymien minimoimiseksi.
Aurinkoallergia: Toimenpide
Nykyään yhä useammat ihmiset saavat diagnoosin. Tämä on erittäin vaarallinen patologia, joka vaatii välitöntä ambulanssia. Toimien algoritmi hyökkäyksen aikana on seuraava.
- Soita lääkärille.
- Yritä saada uhri takaisin tajuihinsa.
- Varmista, että vaatteet eivät ärsytä ihoa.
- Anna potilaalle runsaasti juotavaa. Tämä toimenpide edistää nesteen täydentämistä kehossa.
- Kun lämpötila nousee (38 tai enemmän), aseta otsalle kylmä kompressi. Jos mahdollista, anna potilaalle kuumetta alentavaa lääkettä: ibuprofeenia tai parasetamolia.
- Jos oksentaa, käännä potilas kyljelleen.
- Ennen lääkärin saapumista on seurattava henkilön tilaa.
Mitä tehdä, jos olet allerginen hyönteisen puremaan?
Tilastojen mukaan noin 2 %:lla maailman väestöstä havaitaan allerginen reaktio mehiläisen tai ampiaisen pistosta. Lisäksi ensimmäisessä puremassa ei ehkä ole reaktiota. Jos on taipumusta allergioihin, hyönteisen pureman sattuessa voi kehittyä anafylaktinen sokki. Tällaisessa tapauksessa toimenpiteisiin on ryhdyttävä välittömästi.
- Soita lääkärille.
- Poista myrkyn lähde ennen ensihoitajan saapumista.
- Aseta uhri makuulle ja peitä.
- Anna hänelle pari allergialääkettä.
- Jos kurkun ja kielen turvotusta ei ole, anna hänelle kuppi vahvaa teetä tai kahvia.
- Tarkkaile potilaan tilaa ambulanssin saapumiseen asti, tarkista pulssi ja hengitys. Jos niitä ei ole, suorita elvytystoimenpiteitä - rintakehän puristus ja tekohengitys.
Reaktio ruokaan
Nykyään diagnosoin yhä enemmän. Ja tämä ei ole yllättävää, koska melkein kaikki mitä syömme on täynnä kaikenlaisia lisäaineita, arominvahventeita, kemiaa. Jos allerginen reaktio ilmenee:
- soita lääkärille;
- anna uhrille sorbenttia;
- anna antihistamiinia: Loratadiini, Desloratadiini, Setiritsiini;
- voimakkaalla dermiksen vauriolla - ihottuman ja kutinan esiintyminen, ensimmäisen sukupolven antihistamiinien käyttö - Suprastin on tarkoitettu;
- jos taudin kulku on vaikea, anna hänelle deksametasonia tai prednisolonia;
- ihottuman poistamiseksi käytä Fenistil, Bepanten;
- V vaikeita tapauksia voit käyttää hormonaalista lääkettä: hydrokortisonia tai prednisolonivoidetta.
Lapsen ensihoidon ominaisuudet
Allergioiden ilmenemismuodot aikuisella ja lapsella eivät käytännössä eroa toisistaan. Apua lapselle tulee antaa mahdollisimman nopeasti ja oikein. Älä panikoi, ryhdy yhteen ja ala toimia.
- Soita ambulanssi.
- Pyydä lasta istumaan (tämä asento helpottaa hengitystä).
- Pyörtyessä laita hänet nukkumaan, ja jos pahoinvointia ilmenee, käännä lapsen pää sivulle.
- Anna pienelle potilaalle antihistamiinia siirapin, tablettien tai kapseleiden muodossa. Jos hän ei voi niellä tai on tajuton, murskaa tabletti, sekoita veteen ja kaada suuhunsa.
- Tarkkaile pulssia ja hengitystäsi, ja jos niitä ei ole, aloita elvytys.
Allergian ensiapupakkaus: mitä siinä pitäisi olla
Sen henkilön ensiapupakkauksessa, jolla on taipumus kehittää allerginen reaktio, tulee aina olla lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään hyökkäystä ja minimoimaan taudin ilmenemismuotoja.
- Yleiset antihistamiinit: Loratadiini, Setiritsiini.
- Antiallergiset aineet paikalliseen käyttöön: Hydrokortisonivoide, Elocom.
- Hormonaaliset tulehduskipulääkkeet: Prednisoloni.
Niillä, jotka ovat kokeneet anafylaktisen sokin vähintään kerran elämässään, tulee aina olla mukana ruisku, jossa on adrenaliinia.
Mitä ei saa tehdä: 5 "ei"
Hyökkäyksen sattuessa on tärkeää antaa apua uhrille oikea-aikaisesti ja mahdollisimman oikein. Mikä tahansa viivytys sekä virheellinen, ajattelematon toiminta voi maksaa potilaalle hänen henkensä. Siksi hätätilanteessa:
- älä jätä allergista henkilöä yksin minuutiksi;
- älä anna hänelle ruokaa;
- älä laita rullia, esineitä tai muita esineitä pään alle, koska tämä voi lisätä hengitysvajausta;
- älä anna lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan lämpöä kuumeen aikana;
- älä poista neulaa suonesta, jos lääkkeeseen on kehittynyt reaktio. Tässä tapauksessa yksinkertaisesti lopeta lääkkeen antaminen. Käytä suonen neulaa allergialääkkeen antamiseen.
Oikea-aikainen ja oikein annettu apu allergiselle auttaa pelastamaan hänen henkensä. Siksi, jos joku sai hyökkäyksen läsnä ollessasi ja kaikki oireet viittaavat allergiaan - paineen lasku, vaikea ihottuma ja kutina, hengitysvajaus, aloita välittömästi toimia.
Jotkut lääketieteen asiantuntijat kutsuvat eräänlaista XXI-luvun epidemiaa. Lisäksi erilaisista allergisista reaktioista kärsivien ihmisten määrä vauraissa maissa ylittää huomattavasti kehitysmaita.
Syitä tähän on useita, ja tärkein niistä on ihmisten päivittäin kohtaamien mahdollisten allergeenien määrän kasvu.
Asunnon siivoamiseen monet käyttävät 3-5 erilaista desinfiointiainetta, pesuainetta, kotona synnytetään erilaisia eksoottisia eläimiä ja tuoksuvia kasveja, tehtaissa elintarvikkeita valmistettaessa lisätään makuja, väriaineita yms. kemialliset aineet. Kaikki tämä johtaa allergisiin reaktioihin.
Mitkä ovat allergisen reaktion merkit?
Allerginen reaktio on yliherkkyys immuunijärjestelmä, joka kehittyy toistuvassa kosketuksessa minkä tahansa allergeenin kanssa. Tilastot osoittavat, että noin neljäsosa kaikista planeetan asukkaista kärsii allergiaoireista. Monet ihmiset ajattelevat kuitenkin, että se ilmenee vain ihottumana, mutta tämä ei ole kaukana siitä.
Välittömän tyyppinen allerginen reaktio voi ilmetä eri paikallisten ihottumien ilmaantumisena, jotka voivat olla joko kosketuskohdassa aiheuttavan allergeenin kanssa tai millä tahansa muulla ihoalueella. Se on rakkula, joka muistuttaa visuaalisesti nokkosen palovammaa (täten se sai nimen "").
Vakavampi allergisen reaktion muoto on Quincken turvotus, jossa huulet ja kieli kasvavat, kasvot turpoavat, silmien luumen ja joissakin tapauksissa kurkunpää kapenee, mikä johtaa hengitysvaikeuksiin (ja joskus täydelliseen ). on kaikkien elinten ja järjestelmien akuutti verenkiertohäiriö, johon liittyy paineen lasku ja tajunnan puute. Ilman hoitoa potilas voi kuolla.
Lisäksi henkilö voi kehittää allergisia sairauksia, jotka kestävät vuosia ja pakottavat hänet ottamaan erityisiä lääkkeitä pahenemisaikoina. Näitä ovat allergiset ja. Kaikki ne ovat kroonisia, eli kerran ilmestyneet, ne kummittelevat henkilöä erittäin pitkään.
Joskus tapahtuu itsestään paranemista, hyvin usein tämä koskee lapsia, joiden sanotaan "kasvavan ulos" taudista.
allergia pillereitä
Tähän mennessä ensiapua tarjoavien työkalujen arsenaali on erittäin laaja. Ihmisen hoidon alkuvaiheessa ei kuitenkaan suinkaan ole lääkkeitä, vaan kontaktin lopettaminen pahenemisen aiheuttaneen allergeenin kanssa. Joskus potilaan on vain poistuttava paikasta, jossa kissa asuu, ja hän lakkaa aivastamasta ja yskimästä.
Jos paheneminen kehittyy kasvien siitepölyn kanssa kosketuksesta johtuen, on tarpeen huuhdella silmät puhtaalla vedellä ja nenä suolaliuoksella ja yrittää eristää se itsestäsi tai itsestäsi (kuten se tapahtuu). Jos ihottuman syynä on ruokatuote, sen poistaminen on paljon vaikeampaa, varsinkin jos se on jo imeytynyt suolen limakalvon kautta vereen.
Yleisimmät apuvälineet tässä tapauksessa ovat erityiset allergialääkkeet tai antihistamiinit. Ne estävät histamiinin tuotannon, mikä aiheuttaa kaikkien tälle sairaudelle ominaisten oireiden ilmaantumisen (ihottuma, kutina, turvotus, vuoto silmistä ja nenästä jne.).
Antihistamiineja on kolme sukupolvea:
- Ensimmäinen sukupolvi. Sitä edustavat kaikki tunnetut lääkkeet, kuten difenhydramiini, Suprastin, Tavegil. Niiden käytön vaikutus tulee nopeasti, mutta se ei kestä kauan (2-4 tuntia) ja siihen liittyy sellainen sivuvaikutukset kuten uneliaisuus, heikkous, huimaus. Ihanteellinen ensiapuun allergioissa, mutta ei sovellu pitkäaikaiseen hoitoon.
- Toinen sukupolvi. Se sisältää sellaiset lääkkeet, Claritin, Lominal, Claridol, Zodak, Fenistil jne. Heiltä puuttuu rauhoittava vaikutus, joka on tyypillinen ensimmäisen sukupolven lääkkeille, mutta pitkäaikaisella hoidolla ne voivat aiheuttaa komplikaatioita sydämestä. Vaatii kaksi annosta päivässä.
- Kolmas sukupolvi. Nykyaikaisimmat, tehokkaimmat lääkkeet, joilla on minimaaliset sivuvaikutukset ja vaikutusaika 24 tuntia. Näitä ovat Suprastinex, Cetrin ja muut.
Jokaisella huumeryhmällä on hyvät ja huonot puolensa. Lisäksi herkkyys niille on jokaisella erilainen, joten se, mikä auttoi yhtä, ei ole aina tehokasta toiselle.
Jos allergista reaktiota ei pysäytetä ottamalla antihistamiinitabletteja, lääkärit määräävät samanlaisen lääkkeen injektion muodossa (koska sillä on korkeampi hyötyosuus) tai yhden-kolmen glukokortikosteroidilääkkeiden (prednisoloni, deksametasoni) kurssin. Jälkimmäiset aiheuttavat ihmisissä kohtuuttomia pelkoja, joskus ihmiset jopa pelkäävät tällaista terapiaa.
Lääkärit kuitenkin vakuuttavat: prednisolonin injektio pystyy pysäyttämään akuutin allergisen reaktion, mutta se ei vaikuta terveyteen millään tavalla, ei aiheuta painonnousua, venytysmerkkejä ja muita epämiellyttäviä oireita, joita monet liittyvät hormoneihin.
Voide allergioihin
Allergiavoidetta käytetään silloin, kun ei-toivottu reaktio vaikuttaa vain ihoon. Se voi olla allerginen reaktio, kuten urtikaria, kosketusihottuma, atooppisen ihottuman paheneminen. Joka tapauksessa tässä tapauksessa esiintyvä ihottuma kiusaa potilasta erittäin paljon: se kutiaa, kutiaa, iho "polttaa". Tässä tapauksessa on olemassa kahden tyyppistä hoitoa:
- iholle levitettävät antihistamiinit (Fenistil jne.),
- glukokortikosteroidilääkkeet (Advantan, Akriderm, Hydrocortisone jne.).
Niitä voidaan levittää vahingoittuneille ihoalueille ilman pelkoa komplikaatioista. Ne eivät imeydy vereen eivätkä aiheuta sivuvaikutuksia.
Allergiset silmätipat
Allerginen sidekalvotulehdus on yleinen sairaus, jossa allergeenin kanssa kosketuksiin joutuneelle henkilölle kehittyy kyyneleitä, silmien punoitusta ja kutinaa. Useimmiten heidät tuodaan sinne käsin (esimerkiksi hän silitti kissaa ja hieroi sitten silmiään).
Siksi ensiapu tämän tyyppiselle allergialle on pestä silmät puhtaalla (mieluiten keitetyllä) vedellä. Monet ihmiset tuntevat olonsa paljon paremmaksi tämän jälkeen.
Kuitenkin siinä tapauksessa, että allerginen sidekalvotulehdus usein pahenee eikä aiheuttajaa allergeenia voida määrittää, erityistä silmätipat allergioista.
Niitä edustavat seuraavat tyypit:
- antihistamiinit silmätippojen muodossa (Lekrolin, Ketotifen, Opatanol jne.).
- vasokonstriktorisilmätipat (Vizin, Okumentil jne.),
- kortikosteroidiset silmätipat (Lotoprednol).
Tässä tapauksessa itselääkitystä ei voida hyväksyä, joten vain silmälääkärin tai allergologin tulee määrätä edellä mainitut lääkkeet.
Nenätipat tulee valita lääkärin toimesta.
nenätipat allergioihin
Allerginen nuha on yleisempi kuin sidekalvotulehdus. Pahenemisvaiheet ilmenevät kutinana, aivasteluna, nenävuotona allergeenin kanssa kosketuksen jälkeen. Samaan aikaan potilas naarmuuntuu nenän kärkeen niin, että hän tekee refleksiivisesti tälle taudille ominaisen liikkeen: hän hieroo sitä kämmenen sisäpuolelta alhaalta ylöspäin. Allergioiden nenätipat kuuluvat myös useisiin lääkeryhmiin:
- verisuonia supistavat nenätipat (Nazivin, Xilen, Naphthyzin jne.) ja antiallergiset nenätipat (Vibrocil) sopivat akuuttien sairauksien avuksi, koska niiden käytön vaikutus alkaa muutamassa minuutissa,
- glukokortikosteroideihin perustuvat nenätipat (Nasonex) sopivat pitkäaikaiseen nenän limakalvon allergisen mielialan vähentämiseen tähtäävään hoitoon. Nuhan pahenemisen akuuttien oireiden poistamiseen ei sovellu.
Tähän mennessä lääketeollisuus tuottaa monia allergialääkkeitä, joiden avulla voit ottaa tämän taudin hallintaan ja tarjota oikea-aikaista apua sen pahentuessa. Ennen käyttöä on kuitenkin syytä keskustella tärkeistä asioista lääkärin kanssa, koska jokaisella niistä on omat vasta-aiheet ja sivuvaikutukset.
Allergia on kameleonttisairaus. Joko se ilmestyy iholle plakkina tai ihottumana, sitten se alkaa kulkueensa banaalilla kutinalla. Kauden vuotava nenä? Myös hänestä. Ja nämä ovat vain pieniä häiriöitä. Ja joskus allergia muuttuu todelliseksi pahaksi hirviöksi: jos hän haluaa, hän alkaa tukehtua, ja jos hän haluaa, hän sammuttaa tietoisuuden valon. Kuinka vastustaa tätä vitsausta?
Tällaista kameleonttia ei aina ole mahdollista rauhoittaa, joskus meillä ei ole edes aikaa antaa lääkkeitä ihmisen pelastamiseksi, kuolema tapahtuu muutamassa minuutissa ...
Käytännössäni anafylaksia
Yli kymmenen vuotta sitten miestä, jolla oli pohjukaissuolihaava, hoidettiin sairaalamme sisätautien osastolla. Ensimmäisenä päivänä Kvamatel esiteltiin - näyttää siltä, että ei ollut mitään reaktiota. Ja toisena päivänä potilas kuoli kirjaimellisesti, kuten sanotaan, "neulaan". Eikä mikään elvytys pelastanut häntä.
Ja noin viisi vuotta sitten mies, jolla oli tylppä vatsavamma, tuli vuorooni. Ultraäänitutkimuksessa paljastui, että hänellä oli revennyt perna ja nestettä vatsassa, mikä vaati välitöntä leikkausta. Pienillä teknisillä vaikeuksilla perna poistettiin, verenhukka oli yli litra. Hänelle tehtiin päätös siirtää kolme annosta tuoretta pakastettua plasmaa.
Leikkaus onnistui, kirurgit, riisuttuaan takit, lähtivät... Leikkaussisaret jäivät, minä ja sisko anestesialääkäri. He soittivat potilaan ja valmistautuivat jo siirtämään potilaan teho-osastolle. He siirtelivät tyyppiä, joka ei ollut vielä herännyt, ja olin juuri irroittamassa hänet hengityskoneesta ja yhdistämässä hänet hengityspussiin, kun yhtäkkiä huomasin, että iho oli muuttunut epätavallisen sinertäväksi. Mittasin verenpaineeni ja se laski 80/40. He mittasivat taas - 60/0. Pulssi 48 minuutissa.
Potilas oli kuolemaisillaan. Mistä? Vatsaontelon viemärissä ei ole verta, hänen hengityksensä ei kärsi - hän on hengityskoneessa. Mitä on tapahtunut? Ajatukset juoksivat päässäni kuin luoteja. Sisarukset, joilla oli vaikeuksia piilottaa kauhuaan, odottivat minulta päätöksiä.
Nostaessani lakanat näin punaisia plakkia vatsassani.
- Adrenaliinikuutio nopeasti!
Paine on 40/0, pulssista on tullut arytminen. Liuokset virtasivat suoneen kahdessa joessa.
- Toinen kuutio adrenaliinia! - sillä hetkellä oma adrenaliini meni katon läpi, kaveri ei ollut edes parikymmentä vuotta vanha. - Prednisoloni, kaikki mitä meillä on, nopeasti suoneen!
Sitten annettiin yhteensä kaksikymmentä ampullia prednisolonia! Viisi adrenaliinikuutiota!
Paine onnistui lopulta vakiintumaan sataan neljänkymmenen lukuihin edellyttäen, että sitä ylläpidettiin jatkuvalla adrenaliiniruiskeella. Miehen ruumis oli kokonaan punaisten plakkien peitossa.
Seuraavana päivänä potilas vieroitettuna hengityssuojaimesta. Kaikki päättyi hyvin, hän selvisi ilman negatiivisia seurauksia.
Miksi näin kävi? Hänellä ei ollut aikaisempaa allergiaoireita. Teimme syntiä plasmassa, mutta kuka tietää, koska leikkauksen aikana otettiin käyttöön nukutusaineita, hemostaattisia aineita ja muita lääkkeitä. Hyvin usein allergeenia ei koskaan havaita, edes allergiatesteissä.
Kuka on syyllinen?
Joten mikä on allergia? Tämä on oireyhtymä (kutina, punoitus, turvotus, tajunnan menetys ja monet muut), jotka johtuvat kehon immuunijärjestelmän patologisesti korkeasta herkkyydestä, joka on aiemmin herkistynyt vieraalle aineelle (allergeenille). Joskus esiintyy allergiaa elimistön omille kudoksille, mikä aiheuttaa vakavia autoimmuunisairauksia (glomerulonefriitti, reuma jne.).
On mielenkiintoista, että itse allergia ilmaantui ja kehittyy rinnakkain edistymisemme, kemianteollisuuden kehityksen ja elämänlaadun paranemisen kanssa. Immuunijärjestelmä alkoi pettää, on väärin määrittää, mikä on hyvää ja mikä huonoa.
Todellisen allergian kehittymiseksi on välttämätöntä, että ihmiskeho tapaa tietyn aineen (myöhemmin - allergeenin) ja tutustuu siihen. Ensimmäinen tapaaminen on vaaraton, mutta vastauksena elimistössä muodostuu vasta-aineita, ja jo seuraavassa kosketuksessa nämä vasta-aineet ryntäävät kontaktipaikkaan allergeenin (antigeenin) kanssa ja muodostavat antigeeni-vasta-aineliiton. Erityisistä soluista vapautuu aggressiivisia aineita (histamiini, sytokiinit jne.). Tämä ilmenee vuotavana nenänä, kyynelten vuotamisena, kutinana, punoituksena jne.
Lisäksi allergeeneilla ei usein ole vain paikallista vaikutusta, vaan ne vaikuttavat myös koko kehoon. Silloin voi tapahtua ongelmia - Quincken turvotus (vartalon yläosan turvotus), johon liittyy tukehtuminen (suunielun limakalvon turvotuksen seurauksena), anafylaktinen sokki, jyrkkä verenpaineen lasku ja kuolema.
En mene patogeneesin hienouksiin, mutta on myös anafylaktinen reaktio. Se on hyvin samanlainen kuin klassinen reaktio, mutta patogeneesissä on vaihe, jolloin vasta-aineet muodostuvat vasteena allergeenin ja henkilön ensimmäiseen kohtaamiseen. Täällä välittömästi vastauksena kosketukseen vapautuu biologisia aineita, jotka laukaisevat kehon reaktion, tai ylimääräinen histamiini tulee ruoasta (hunaja, kala), mikä ilmenee tietyllä kehon reaktiolla. Mutta kliinisesti kaikki tapahtuu samalla tavalla, ja hoito on sama. Siksi me, kliinikot, emme vaivaudu tällaisiin hienouksiin.
Allergiat ovat niin erilaisia, että erillinen asiantuntija, allergologi, on nimitetty hoitamaan tätä sairautta. Ja tietysti on epärealistista kuvata tämän taudin kaikkea monimuotoisuutta yhdessä artikkelissa. Luulen, että ihmiset, jotka tuntevat tämän vitsauksen omakohtaisesti, tietävät jo ilman minuakin mitä ja miten. Siksi jätän luvallasi pois sellaiset yleiset ja ei-uhkaavat oireet kuin heinänuha, kyyneleet. Ja jatkan kirjoittamista niille, jotka eivät ole vielä kunnolla käsitelleet allergioita, mutta pakollisella muutoksella, että otat tarvittaessa välittömästi yhteyttä asiantuntijaan - allergeenin määrittämiseksi ja erikoistuneen hoitojakson suorittamiseksi.
…ja mitä tehdä?
Mistä tiedät, onko sinulla itselläsi allergia? Tosiaankin, joskus ei ole asiantuntijaa lähellä, ja lääkäriin käännytään, kun koko keho on jo plakkien peitossa tai siitä on tullut täysin huono.
Useimmiten allergiat alkavat ilmetä vähäisin oirein, ja jos aloitat hoidon tässä vaiheessa, se ei välttämättä tule hätätilanteeseen. Ja se voi saavuttaa - koska tavanomaisesta diateesista alkaen allergiat kehittyvät joskus pelottavammiksi muodoiksi: keuhkoastma ja jopa anafylaktinen sokki.
Mutta lisäksi toistan - allergologille se on pakollista! Vain hän auttaa sinua, jotta et tulevaisuudessa joudu kärsimään tästä onnettomuudesta. Erityisesti allergologi selittää mitä tehdä ruokavalion kanssa, sillä elämä, kun ei voi syödä mausteista tai savustettua, vaan vain muroja, ei ole elämää!
Miten allergia voi alkaa? Ensinnäkin - kutinalla. Ne raapisivat siellä, raapivat täällä, useammin kainaloiden alla, nivusissa. Kutina ei tietenkään ole 100% indikaattori. Se voi myös kutittaa peseytymättömyydestä, syyhystä, maksasairaudesta ja monista asioista. Esimerkiksi, jos se kutittaa usein ja yhdestä paikasta, katso paikkaa, jossa se naarmuuntui, ehkä löydät syyhypunkin sisään- ja ulostulokohdat. Mutta jos löydät ihottuman tai plakkeja ja huomaat, että ne tietyissä olosuhteissa katoavat (ilmenevät kotona, katoavat töissä), kyseessä on todennäköisesti allergia jollekin. Ota antihistamiini (sanotaan vaikka Zyrtec), jos kutina on vähentynyt ja plakki hävinnyt, se tarkoittaa, että olet ehdottomasti allerginen.
On hoidettava. Miten? Ensimmäinen askel on poistaa allergeeni. Ja jos sitä ei tiedetä, sinun on noudatettava tiukkaa ruokavaliota (ruokavalio on julkaistu monilla sivustoilla, joten en toista itseäni). Yleensä allergian pahenemisen aikana elimistö reagoi moniin mahdollisiin allergeeneihin. Ruokavalio on siis pakollinen!
Jos allergeeni on kasvien siitepöly, ikkunoita ei saa avata kukinnan aikana. Tuuleta asunto sateen jälkeen. Pesun jälkeen et voi ripustaa asioita kadulle. Kodin siisteyden tulee olla täydellistä.
Lääkeallergia ilmenee yleensä välittömästi ja melko rajusti, joten sinun tulee välittömästi peruuttaa uusi lääke - mahdollinen allergeeni.
Ota antihistamiini oireiden lievittämiseksi(nimittäin histamiineja vapautuu syöttösoluista vasteena allergeenin käyttöönotolle), parempi kuin toinen tai kolmas sukupolvi. Nämä lääkkeet ovat käteviä, otetaan kerran päivässä eivätkä anna rauhoittavaa vaikutusta.
Sinun on juotava runsaasti vettä, mutta vesi on pullotettava, puhdistettu.(Hanasta ei pääse ulos - siellä on liikaa ilkeää kemiaa, johon voi myös alkaa reaktio.) Histamiini ja muut allergioista vastuussa olevat biologisesti aktiiviset aineet lähtevät munuaisten kautta virtsan mukana. Näin suoritat kotidetoxin. Sorbentit ovat myös tässä tapauksessa hyviä (aktiivihiili).
Yöllä voit tehdä suprastin-injektion (allergistit suosittelevat suprastiniä, ei klooripyramiinia, mutta jos suprastiniä ei ole, klooripyramiini sopii).
Jos päivän tai kahden jälkeen mikään ei ole auttanut, muista mennä lääkäriin, älä riskeeraa! Anafylaktinen sokki ei ole vitsi!
Allergikoilla tulisi olla adrenaliinia ensiapulaukussaan ruiskun kanssa. Tällä hetkellä adrenaliini on tehokkain ja tehokkain lääke anafylaktiseen sokkiin, jossa yhdistyvät antihistamiini-, anti-shokki- (sydämen ja verisuonten toimintaa stimuloiva) vaikutukset, ja se on ensilinjan lääke tähän hengenvaaralliseen tilaan. Se voi kuitenkin johtaa hypertensiiviseen kriisiin tai rytmihäiriöihin, jos sitä käytetään harkiten. Sitä annetaan anafylaktisen shokin tapauksessa, kun uhrille kehittyi huimausta, tajunnan menetys, vähentynyt valtimopaine. Ihonalaiset antoreitit ovat kyseenalaisia: injektiokohdassa voi ilmaantua nekroosia, ja häiriintyneen mikroverenkierron vuoksi lääke ei todennäköisesti toimi kunnolla. Siksi suonensisäinen reitti on optimaalinen - varmasti joku ympäristöstäsi pystyy antamaan sinulle injektion. Adrenaliinia annetaan hitaasti, 0,3 millilitraa mittaamalla jatkuvasti verenpainetta ja pulssia.
Kuten deksametasoni tai prednisoloni, voit myös pitää ensiapulaukkussa. Ne eivät vaikuta heti, vaan 4-6 tunnin kuluttua, mutta nämä lääkkeet auttavat vakauttamaan painetta vapauttamalla omaa endogeenistä adrenaliiniaan.
Muista kertoa muille allergiastasi ja selittää heille, mitä tehdä, jos tilasi muuttuu uhkaavaksi. Pidä itsestäsi huolta!
Vladimir Špinev
Valokuva thinkstockphotos.com
Allergia ilmenee vasteena ihmiskehon kosketukseen herkistymistä vähentävien aineiden kanssa - aineilla, jotka aiheuttavat immuunijärjestelmän tuskallisen vasteen. Reaktio aggressiivisen aineen tunkeutumiseen vaihtelee lievästä kuoriutumisena, ihon punoituksena tai lievänä kutinana kehon vakavaan immuunivasteeseen. Potilaan elämää uhkaavia tiloja ovat Quincken turvotus ja anafylaktinen sokki. Siksi allergian ensiaputaidot ovat tärkeitä ja niitä voidaan tarvita monissa tilanteissa.
Allergisen reaktion erityispiirre on sen kyky kerätä tietoa allergeenista, mikä johtaa negatiivisten ilmentymien lisääntymiseen myöhempien kontaktien aikana.
Allergian ensiavun perusteet
Ensiapua hyökkäyksen aikana suoritettavien manipulaatioiden järjestys riippuu allergiatyypistä ja kurssin luonteesta. Toimintojen algoritmi sisältää:
- Allergeenille altistumisen poistaminen;
- Herkistysaineiden ottaminen;
- Oireiden poistaminen.
Allergeenin patogeenisen vaikutuksen poistaminen
Akuutille hyökkäykselle on ominaista kehon väkivaltainen reaktio. Ensimmäinen asia, jonka he tekevät potilaan tilan lievittämiseksi, on lopettaa altistuminen allergeenille (jos mahdollista). Jos ainetta joutuu iholle tai nenänielun onteloon, huuhtele huolellisesti vedellä. Allergia ärsyttävälle tuoksulle heikkenee, jos avaat huoneen ikkunat tai siirrät uhrin toiseen huoneeseen.
Kun allergisen tilan syynä oli hyönteisen purema, on suositeltavaa vetää pisto varovasti ulos, huuhdella haava vedellä ja tehdä kylmä kompressi. Vaikeassa turvotuksessa jäätä levitetään paikallisesti, lämpötilan alentaminen estää reaktion kehittymisen.
Jos allergia on ilmaantunut suun kautta otetulle ruoalle, juomille, lääkkeille, tämä edellyttää mahdollisimman aikaista allergeenille altistumisen lopettamista kehossa. On tarpeen saada aikaan oksentelukohtaus, jonka jälkeen vatsa pestään runsaalla vedellä. Olisi oikein ottaa sorbentteja, jotka vähentävät herkkyyttä vähentävän aineen pitoisuutta suolistossa. Yleistä annosmuodot ovat aktiivihiiltä, valkoista hiiltä, smektiiniä.
Kehon herkistyminen
Toinen vaihe allergioiden auttamisessa kotona on vähentää immuunijärjestelmän negatiivista vastetta lääkkeet. Potilaalle annetaan antihistamiineja, jotka vähentävät allergioiden negatiivista ilmenemistä ja helpottavat potilaan tilaa. Tällaiset varat vähentävät turvotusta, lievittävät kouristuksia, vähentävät komplikaatioiden todennäköisyyttä.
Ensiapu allergisiin reaktioihin auttaa pysäyttämään yliherkkyysreaktiot ja estämään vakavien komplikaatioiden, kuten tai. Se sisältää toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on poistaa allergeeni elimistöstä ja neutraloida jo käynnissä olevat allergisen prosessin biologiset mekanismit (esimerkiksi bronkospasmi).
Tyypin 1 yliherkkyysreaktiot
Tämän tyyppiset allergiset reaktiot kehittyvät muutaman minuutin kuluessa allergeenin saapumisesta elimistöön, kun se kiinnittyy basofiilien ja syöttösolujen kalvoilla sijaitseviin IgE-luokan vasta-aineisiin. Tämän vuorovaikutuksen seurauksena tapahtuu biologisesti aktiivisten aineiden (histamiini, serotoniini jne.) vapautumista sekä uusien välittäjien muodostumista: tromboksaanit, prostaglandiinit, verihiutaleita aktivoiva tekijä. Kaikki vapautuneet ja vasta syntetisoidut aineet ovat vuorovaikutuksessa eri kehon solujen reseptorien kanssa aiheuttaen bronkospasmia tai yksinkertaisesti kudosturvotuksen nopeaa lisääntymistä.
Tyypin 1 yliherkkyysreaktioita ovat anafylaktinen sokki, angioödeema, keuhkoastma, sidekalvotulehdus, nuha ja akuutti urtikaria. Ne esiintyvät toistuvan kosketuksen aikana allergeenin kanssa.
Tyypin II yliherkkyysreaktiot
IgG- tai IgM-luokkaan kuuluvat vasta-aineet sitovat allergeeneja, jotka ovat kiinnittyneet kehon soluihin. Tämän seurauksena muodostuu immuunikomplekseja, jotka aktivoivat komplementtijärjestelmän, joka on vastuussa solukalvon vaurioista ja solukuolemasta.
Tämän tyyppisen reaktion tyypillisimpiä ilmenemismuotoja ovat veren, keuhkojen ja munuaisten vauriot autoimmuunisairauksissa, kuten Goodpasturen oireyhtymässä.
Kolmannen tyypin yliherkkyysreaktiot
Tällöin, kun keho kohtaa allergeenin, muodostuu kiertäviä immuunikomplekseja, jotka voivat asettua eri kudoksiin ja aiheuttaa itsessään immuunijärjestelmän vääristyneen vasteen ja paikallisen tulehdusreaktion. Tyypillinen esimerkki tämäntyyppisestä reaktiosta on Arthus-ilmiö, seerumitauti, glomerulonefriitti, vaskuliitti, eksogeeninen allerginen alveoliitti.
Tyypin 4 yliherkkyysreaktiot
Näitä ovat viivästyneen tyyppiset yliherkkyysreaktiot, joissa ensimmäiset ilmenemismuodot ilmaantuvat vähintään 24 tuntia allergeenin kohtaamisen jälkeen. Ne syntyvät alkueläinten, helminttien ja mikro-organismien jätetuotteiden sekä lääkkeiden ja kosmetiikka sisältää hapteeneja, jotka yhdessä kehon proteiinien kanssa muuttuvat täysimittaisiksi allergeeneiksi.
Kohtaamme viivästyneen yliherkkyysreaktion joka kerta, kun teemme Mantoux-tuberkuliinitestin. Toinen yleinen sairaustyyppi, johon nämä reaktiot perustuvat, on allerginen dermatiitti.
Ensiapu allergisiin reaktioihin
Useat mekanismit allergisten reaktioiden kehittymiselle sanelevat erilaisen lähestymistavan ensiavun antamiseen.
Nokkosihottuma
Päättäväisimmät ja nopeimmat toimenpiteet vaativat anafylaksiareaktion, joista nokkosihottuma on lievin kulku. Akuutin nokkosihottuman tapauksessa on olemassa seuraava ensiapualgoritmi:
- Allergeenin poisto. Jos allergian syy on suun kautta otettu ruokatuote tai lääke, potilaan tulee pestä vatsa, laittaa puhdistava peräruiske ja antaa sitten sorbenttia (aktiivihiili, enterosgeeli, atoksiili, polyfepan).
- Ota antihistamiinitabletti tai injektio. Näihin tarkoituksiin käytetään suprastiniä, tavegilia, difenhydramiinia, loratadiinia, desloratadiinia ja muita.
Nuha, sidekalvotulehdus
Kosketusta allergeenin kanssa on tarpeen rajoittaa, minkä vuoksi potilas on tuotava huoneeseen, jos siitepölyn ja pölyn vaikutuksesta on ilmaantunut kyyneleitä ja aivastelua. Seuraavaksi sinun on asetettava sideharsoside, joka vähentää allergeenin kosketusta limakalvoihin, sekä lasit (mieluiten sukellustyyppiset), jotka suojaavat silmien pintaa.
Lisäksi nenäkäytävät on huuhdeltava vedellä ja tipputtava antihistamiinia tai hormonaalista lääkettä sisältävät antiallergiset tippat. Kun silmissä on voimakasta kutinaa ja vuotamista, on myös sallittua tiputtaa sopivia silmätippoja.
Sitten, jos tarpeen, sinun on otettava antihistamiini.
Allerginen dermatiitti
Allergisen ihotulehduksen yhteydessä ensiapu voi sisältää kutinan lievittämisen ja lääkeaineen levittämistä itkutapauksessa. Tähän tarkoitukseen antihistamiinit ovat varsin sopivia.
Koska allerginen ihottuma johtuu usein viivästyneen tyyppisestä yliherkkyysreaktiosta, on kiinnitettävä suurta huomiota toimenpiteisiin, joilla allergeeni poistetaan elimistöstä ja estetään todellisten allergeenien ja hapteenien pääsy sisälle (vältä sellaisten aineiden käyttöä, jotka aiheuttavat allerginen reaktio, poista niiden jäännökset ihon pinnalta jne.). d.).
Seerumitauti
Seerumitauti kehittyy viikon tai enemmän seerumin annon jälkeen, ja se ilmenee kuumeena 39 °C:een asti, nivelten jäykkyydestä, polyadeniitista ja erilaisista ihottumista. Tällä hetkellä kehossa tapahtuu immuunikompleksien aiheuttamia verisuonten vaurioita, mikä määrittää taudin vakavuuden, mikä johtaa lähes kaikkien elinten vaurioitumiseen.
Ensiapu sisältää prednisolonin tai muiden hormonaalisten lääkkeiden, kalvon stabilointiaineiden (tsaditen, ketotifeeni) ja antihistamiinien ottamisen.
Jatkohoito suoritetaan sairaalassa, ja se sisältää vieroitushoidon, verenkierron kompleksien eliminoinnin, enterosorptio- ja hemosorptiotoimenpiteet.
Johtopäätös
Anafylaktisen reaktion tai muiden vakavien allergisten tilojen sattuessa on ehdottomasti kutsuttava ensiapuryhmä, koska tässä tilanteessa potilaan on saatava pätevä sairaanhoito ja jonkin aikaa olla lääkäreiden valvonnassa.
Jos tila ei ole niin vakava, sinun on silti mentävä lääkäriin, jotta hän voi määrätä asianmukaisen hoidon. Erityistä huomiota tulee myös kiinnittää ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, joilla pyritään estämään kosketus allergeeniin tulevaisuudessa.
Ladataan...