Sydänkohtaus - tämä on käsite, jota useimmat ihmiset käyttivät kuvaamaan terävää äkillistä sydämen kipua. Se on luonteeltaan puhekieltä ja tarkoittaa tavallisille ihmisille samaa kuin sydänlihasiskemian pahenemisjakso.

Ammattiterminologiassa tätä ilmiötä kutsutaan akuutiksi koronaarisyndroomaksi.

Tarvittavien tutkimusten jälkeen diagnoosi tarkentuu, ja sydänkohtaus osoittautuu itse asiassa yhdeksi kahdesta kliinisestä oireyhtymästä - angina pectoriksesta tai sydäninfarktista. Noin 17 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti kuolee niihin vuosittain.

Sydänkohtauksen tärkeimmät edellytykset ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat, aineenvaihduntahäiriöt ja muut krooniset sairaudet, joita henkilöllä on:

1. Hypertensio ja sen seurauksena hypertensiivinen kriisi.
2. Iskeeminen sydänsairaus (CHD).
3. Poikkeama veren hyytymisjärjestelmän toiminnassa, taipumus muodostaa verihyytymiä (trombofilia).
4. Veritulppien aiheuttama valtimoiden ja suonien tukos (keuhkoembolia, sepelvaltimotukos).
5. Krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF).
6. Kolesterolin aiheuttamat verenkiertohäiriöt, rasvakertymät suurten ja keskikokoisten valtimoiden seinämille (ateroskleroosi).
7. Diabetes mellitus dekompensaatiovaiheessa, koska asianmukaista hoitoa ei ole ollut pitkään aikaan.
8. Erilaiset eteisvärinän muodot, ekstrasystolia.
9. Rinta-aortan leikkaava aneurysma.

Ikääntyneet ihmiset ovat vaarassa, tämä johtuu ikään liittyvistä muutoksista sydänlihaksen tilassa ja verisuonten joustavuudessa. Jos tarkastellaan sydänkohtausten ilmaantuvuutta sukupuolen mukaan, ne vaikuttavat todennäköisemmin miehiin. Myös ihmisen elintaso voi johtaa sydänkohtaukseen. Siksi riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka ovat lihavia, tupakoivat.

SISÄÄN viime vuodet anginakohtausten ja sydänkohtausten ikä on laskenut merkittävästi. Sydänkohtaukset eivät ole harvinaisia ​​alle 40-vuotiailla aikuisilla. Lisäksi lääketieteellisissä tilastoissa tunnetaan jopa sydänkohtaustapauksia 25-vuotiaana ja 16-18-vuotiailla teini-ikäisillä.

Sydänkohtaus nuorena voi johtua monista tekijöistä:

• perinnöllisyys;
• huumeiden käyttö;
• veren hyytymishäiriöt;
• alttius stressille;
• emotionaalinen epävakaus;
• ateroskleroosin epätyypillinen muoto.

Raskaana olevilla naisilla, joilla on krooninen sydänsairaus, havaitaan lisääntynyttä anginakohtausten riskiä. Tämä johtuu hapen puutteesta ja lisääntyneestä sydän- ja verisuonijärjestelmän raskaudesta raskauden aikana, mikä johtuu veren kokonaistilavuuden kasvusta.

Muita provokaattoreita ovat: huonot tavat, ylipaino, fyysisen aktiivisuuden puute tai päinvastoin liiallinen työmäärä, stressaavat tilanteet, ikä 50 vuoden jälkeen.

Myös suuriannoksisten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa kohtauksen.

Oireet ja ensimmäiset merkit

Sydänkohtaukseen liittyy aina voimakasta puristavaa kipua rintalastan takana. Useimmiten se alkaa aamulla, henkilön heräämisen jälkeen, kun siirtyminen unesta päivätoimintaan antaa sydämelle lisääntynyttä stressiä.

Tällä hetkellä henkilö tuntee vaikeuksia hengittää, puristava tunne rinnassa ei mahdollista täydellistä syvää henkeä ja uloshengitystä.

Seuraava vertailutaulukko auttaa tunnistamaan ja erottamaan angina pectoriksen ja sydänkohtauksen ajoissa:

Angina-kohtauksen oireet	Sydänkohtauksen oireet
Puristavat ja polttavat kiputuntemukset ovat paikallisia rintaan.	Kipu ja polttaminen tuntui rinnan takana.
Kipu leviää lapaluiden väliselle alueelle, olkapään alueelle, niskaan. Vatsakipua säteilytettäessä kliinisiin oireisiin liittyy pahoinvointia.	Useimmiten kipu ilmenee vartalon vasemmalla puolella, säteilee niskaan ja olkavyölle. Rinnan oikealla puolella ja vatsassa on vähemmän todennäköistä kipua.
Ei ole esikuvia.	Siinä on tyypillisiä varoitusmerkkejä.
Hyökkäyksen helpottaminen on mahdollista ottamalla nitroglyseriiniä.	Aiemmin terapeuttisen vaikutuksen tuottaneiden lääkkeiden ottaminen ei nyt tuota tulosta.

Epäily sydänkohtauksen uhkaamisesta voi ilmaantua jo kauan ennen itse kohtausta, joskus tämä aika voi olla yli 20 päivää.. Sydänsairaudesta kärsivien tulee olla erityisen tarkkaavaisia ​​terveyteensä.

Sinun tulee hakeutua lääkäriin välittömästi, jos sinulla on kaksi tai useampi seuraavista oireista:

• , hapenpuutteen tunne, epämukavuus tukkoisissa huoneissa;
• rintakireyden tunne, joka peittää koko ylävartalon - pään, kaulan, hartiat, käsivarret;
• vatsakipu, pahoinvointi, närästys;
• tunnoton ja kipeä vasen käsi olkapäästä kyynärpäähän tai pikkusormeen
• kuorsaus unessa, uniapnea;
• alaraajojen turvotus;
• huimaus;
• unen ja hereillä olemisen rytmien rikkominen;
• väsymys vähäisellä vaivalla;
• ahdistusta.

Oikea-aikainen käynti lääkärissä yllä olevien oireiden ilmetessä auttaa pysäyttämään jo lähestyvän hyökkäyksen. Tämä edellyttää, että kardiologi korjaa olemassa olevan hoidon.

Pääoireiden, kuten kivun ja hengitysvaikeuden, lisäksi henkilö kokee myös muita merkkejä, joiden avulla voidaan ymmärtää sydänkohtauksen olemassaolo:

• vegetatiiviset oireet: vilunväristykset, hikoilu (hyperhidroosi), ihon kalpeus tai sinertyminen (syanoosi), pakkasta ja kylmyys jaloissa;
• pahoinvointi, johon joskus liittyy närästys, röyhtäily, oksentelu, ruoan juuttumisen tunne vatsan etureunassa;
• ulostehäiriö (ripuli);
• lämpötila voi nousta tai laskea jyrkästi, siihen voi liittyä kuumetta ja kuumetta
• huimaus, näön hämärtyminen tajunnan menetykseen asti;
• voimakas syke, sydämen rytmihäiriöt;
• psykoemotionaaliset häiriöt: paniikkikohtaukset, lisääntynyt ahdistus, pelko, sisäinen vapina (vapina, kouristukset).

Hyökkäyksen oireet miehillä ja naisilla ovat hieman erilaisia. Naiset kohtaavat hengenvaarallisia tiloja myöhemmin elämässä kuin miehet.

Naisen kehoa suojaavat luonnolliset mukautumismekanismit, jotka ovat välttämättömiä lapsen synnyttämiseksi ja synnyttämiseksi. Vaihdevuosien jälkeen kohtausten esiintymistiheys molemmilla sukupuolilla tasoittuu. Naiset kuitenkin selviävät siitä todennäköisemmin kuin miehet.

Naisen sydän- ja verisuonijärjestelmän kestävyys määräytyy heidän biologisten ominaisuuksiensa perusteella. Nuorten tyttöjen ja naisten hyökkäyksen oireet ovat vähemmän ilmeisiä, he usein kestävät sen, kuten he sanovat, "jaloillaan".

Kuinka erottaa neuralgiasta ja PA:sta?

Sydänkohtauksen merkit ovat luonteeltaan samanlaisia ​​kuin kylkiluiden välisen neuralgian ja paniikkikohtausten oireet.

Intercostal neuralgiaa voi esiintyä rintakehän osteokondroosin seurauksena. Se johtuu selkärangan juurien puristamisesta.

Paniikkikohtaus on luonteeltaan psykologinen ja alkaa sanoilla " hermostunut maaperä” ja sen fysiologiset oireet johtuvat ihmisen vahvoista tunnekokemuksista.

Paniikkikohtauksen ja kylkiluidenvälisen neuralgian tai vegetovaskulaarisen dystonian "puhtaassa muodossa" tunnistamiseksi niiden oireita tulee verrata sydänkohtauksen ominaispiirteisiin.

Tämä taulukko auttaa sinua ymmärtämään näiden tilojen välisen eron ja selvittämään niiden ominaisuudet.

Vertailukriteerit	Sydänkohtaus	Paniikkikohtaus	Intercostal neuralgia	VSD
Kuinka kauan hyökkäys kestää?	Puolesta tunnista useaan tuntiin.	Saavuttaa huippuarvot 10-15 minuutissa.	Useista tunteista, mukaan lukien yöjakso.	5 minuutista 8 tuntiin
Hengityksen luonne	Ihmisen on vaikea hengittää, hengityksellä on hämmentynyt rytmi, johon liittyy puristava tunne rinnassa.	Hengityksellä on nopea rytmi, johon liittyy tukehtumisen tunne.	Hengitystiheys ei muutu, mutta sen syvyyttä rajoittavat esiin tulevat sieppaavat kiputuntemukset.	Hengenahdistus, hengenahdistus, nopea hengitys
Kivun luonne	Puristaa, polttaa, puristaa.	Pikkuva.	Lävistykset, kipeät.	Ompelee, puristaa, polttaa, puristaa
	Kipu on jatkuvaa, mutta vaihtelevaa	Kipu on aaltoilevaa, jaksoittaista	Lisääntyy äkillisillä liikkeillä, aivastelulla, yskimisellä, raskaita esineitä nostamalla	Muutos kiputuntemuksessa ajan myötä
Kuvaus kivun tuntemuksista ja niiden sijainnista	Painokset rinnassa ja rintalastan takana, painottaen ylävartalon vasenta puoliskoa, ovat laajasti lokalisoituneita.	Piskejä rinnan keskellä, raajoissa, puutumista sormissa ja varpaissa. Sillä ei ole selkeää lokalisointia.	Kipu leviää pitkin kylkiluiden välistä hermoa, säteilee sydämen alueelle, lapaluiden väliin, kylkiluiden alle ja alaselän taakse. . Sillä on selkeä lokalisointikohta.	Huonosti paikallinen kipu vatsan eri osissa, sydämen työn keskeytymisen tunne, takykardia, kylmät raajat.
Pulssi ja verenpaine	Pulssi kiihtyy, verenpaine laskee.	Kasvava.	Ei muutu.	Labiliteetti verenpaine
Psycho tunnetila	Kuolemanpelko puristavasta tunteesta rinnassa.	On järjettömiä pelkoja, esimerkiksi tukehtumispelko, tapahtuvan epätodellisuuden tunne.	Ahdistus, joka liittyy ilmenneen kivun syyn selvittämiseen.	Paniikkikohtaus, tukehtumisen pelko, välitön sydämenpysähdys tai repeämä

On muistettava, että sydänkohtaus voi aiheuttaa paniikkikohtauksen ja siihen liittyy useita näille kahdelle tilalle tyypillisiä oireita. Paniikkikohtauksia esiintyy usein ihmisillä, joilla on jo ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus.

Potilaat kuvaavat emotionaalista tilaansa jatkuvana sydämen pelon tunteena. Ulkoisesti tämä käyttäytyminen ei näytä täysin järkevältä, koska paniikkiin ei ole tappavia olosuhteita ja objektiivisia syitä.

Ihmisen pelko voi olla niin voimakas, että se voi aiheuttaa uuden paniikkikohtauksen.

Kuinka käyttäytyä hyökkäyksen aikana?

Sydänkohtaus on vaarallinen mahdolliselle sydäninfarktille. Tämä tila ei siedä viivytystä, koska se voi johtaa kuolemaan.

Hyökkäys voi tulla sopimattomimmalla hetkellä: lentokoneessa lennossa, unessa, töissä tai kotimatkalla kadulla tai ajettaessa. Hän voi löytää ihmisen myös kotoa yksin, jolloin hänen on pelastettava itsensä.

Jos lähistöllä ei ole muita ihmisiä, jotka voivat antaa ensiapua, itseaputoimien algoritmi auttaa selviytymään:

1. Kaikki muodot on lopetettava motorista toimintaa. On suositeltavaa ottaa mukava asento ja käyttäytyä mahdollisimman rauhallisesti, ilman liiallista meteliä.
2. Nosta puhelin ja näppäile numero "103", aloita vetoomus ambulanssin lähettäjälle sanoilla "Minulla on sydänkohtaus".
3. Lääkärien ajon aikana sinun tulee juoda aspiriinia ja laittaa nitroglyseriinitabletti kielen alle. Aspiriini ohentaa verta ja estää verihyytymien muodostumista verisuonissa. Sydänkohtauksen sattuessa se estää sydänlihaksen progressiivisen nekroosin. Jos olet jo kokenut sydämen kipukohtauksia, voit lisäksi ottaa lääkärisi määräämiä lääkkeitä.
4. Et voi antaa potilaalle: Validol, Valocordin, Corvalol. Näiden lääkkeiden toiminnan tarkoituksena on rauhoittaa hermostoa ja auttaa nukahtamaan nopeammin. Potilaalle on kiellettyä antaa kipulääkkeitä: no-shpa, analgin jne. Näiden varojen ottaminen ei vain auta lievittämään kohtausta, vaan myös vaikeuttaa terveydenhuollon työntekijöiden sairauden diagnoosia, mikä voi aiheuttaa potilaan kuoleman.
5. Jos lähellä on tonometri, mittaa pulssi ja verenpaine.
6. Voit yskiä lisätäksesi hapen saantia keuhkoihin. Yskä auttaa aktivoimaan verenkiertoa rintakehän alueella. Ennen jokaista kertaa sinun on hengitettävä syvään, yskittävä uloshengityksellä suurimmalla äänenvoimakkuudella ja muutaman sekunnin taajuudella.

Menettely oikean ja oikea-aikaisen ensiavun tarkkailemiseksi henkilölle voi pelastaa hänen henkensä.

Jos silmäsi edessä joku tarttui sydämeen, sinun on suoritettava seuraava toimintosarja:

1. Istuta uhri ylös tai aseta hänet vaakasuoralle pinnalle pää ylöspäin.
2. Soita ambulanssi.
3. Anna potilaalle aspiriinia juoda ja laita nitroglyseriinitabletti kielen alle.
4. Jos mahdollista, luo raitista ilmaa huoneeseen (avoimet ikkunat tai ovet).
5. Mittaa potilaan pulssi ja verenpaine. Jos se on kohonnut, hyökkäyksen oireet jatkuvat, ja 5-10 minuutin kuluttua voit antaa toisen nitroglyseriinitabletin. Suurin annos on 3 tablettia.
6. Jos uhrilla on heikkoutta, hengenahdistusta, liiallista hikoilua, hänelle on annettava lasillinen vettä. Sen jälkeen auta makuulle niin, että jalat ovat ylhäällä.

Tarkkaile sykettä (HR), jos syke hidastuu tai pulssi ja hengitys ovat puutteellisia, aloita välittömästi rintakehän painallukset. Jos menetät aikaa, henkilöllä ei käytännössä ole mahdollisuuksia selviytyä, ja hän voi kuolla äkillisesti.

Miten ensiapu annetaan?

Paikalle saapuvat lääkärit antavat potilaalle kiireellistä apua, jonka jälkeen he toimittavat hänet sairaalaan sydämentoiminnan tilan tarkempaa diagnoosia ja myöhempää hoitoa varten.

Sisältyy ensiaputoimenpiteisiin sydänkohtaus sisältää:

• happinaamion käyttö (happihoito);
• kipuoireyhtymän lopettamiseksi laitetaan tippa analgeettisten ja neuroleptisten lääkkeiden (Fetanil, Droperidol) liuokseen;
• veren hyytymisen vähentämiseksi ja hemodynamiikan parantamiseksi annetaan injektio hepariinia tai muuta antikoagulanttia.

Hätätapauksissa, kun uhri menettää tajuntansa ja käsissä ei ole pulssia, turvaudutaan yhdessä kardiopulmonaaliseen elvytykseen. Tämä on välttämätöntä sydämenpysähdyksen estämiseksi sähköisten impulssipurkausten avulla ja sen palauttamiseksi normaaliin supistumisrytmiin.

Sairaalahoito

Kun uhri otetaan sairaalaan, seuraavat laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset määrätään tarkan diagnoosin varmistamiseksi:

• verikoe sydämen entsyymien läsnäolon ja pitoisuuden havaitsemiseksi;
• kardiogrammi (EKG);
• sydämen katetrointi varjoaineella (tarvittaessa);
• rintakehän röntgenkuvaus.

Anamneesin analyysi ja potilaan sydämentoiminnan kattavassa tutkimuksessa saadut tiedot ovat perusta myöhemmän hoidon toimenpiteiden valinnassa.

Hoidon ajoitus sairaalaympäristössä riippuu potilaan iästä ja sydänkohtauksen vakavuudesta. Nämä potilaat viipyvät sairaalassa keskimäärin vähintään kaksi viikkoa.

Hoito ja toipuminen sydänkohtauksen jälkeen ovat erityisen pitkiä. Potilaan ensimmäiset päivät ovat lääkäreiden tiiviissä valvonnassa tehohoidossa tai elvytyksessä. Yleensä ennen kolmea päivää tällaisia ​​potilaita ei siirretä yleiselle kardiologian osastolle.

Kaiken kaikkiaan toipuminen sydänkohtauksen jälkeen vaatii vähintään kahdesta kolmeen viikkoa, anginakohtauksen jälkeen - jopa puolitoista - kaksi viikkoa.

Potilaita ei suositella lopettamaan kuntoutushoitoa aikaisin ja menemään kotiin. Kotona pysyminen lisää riskiä mahdollisia komplikaatioita ja uusiutuu. Potilaan tila vaatii sydämen suorituskyvyn seurantaa erikoislaitteiden avulla, mikä on mahdotonta kotona.

Lääketieteellinen terapia

Tapahtuman jälkeen potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka ovat välttämättömiä toistuvan angina pectoriksen tai sydäninfarktin hyökkäyksen estämiseksi.

Kokonaisvaltaiseen lääkehoitoon ja uusiutumisen ehkäisyyn kuuluu lääkkeiden ottaminen useista lääkeryhmistä kerralla:

• verihiutaleiden estoaineet - estävät verihiutaleiden tarttumista yhteen (Aspirin cardio, Acecor cardio, Aspecard);
• beetasalpaajat - normalisoivat sykettä ja alentavat verenpainetta (Sotahexal, Tenzol, Anaprilin, Blockarden);
• kardioprotektorit (prestarium, mildronaatti);
• statiinit - kolesterolia alentavat lääkkeet (Liptonorm, Lipostat, Rosulip);
• diureetit - poista turvotus, poista ylimääräinen neste (Aldactone, Veroshpiron, Indapamid).

Kirurginen interventio

Normaalin verenkierron palauttamiseksi sydänlihakseen voidaan soveltaa eri tavoilla kirurginen interventio:

• sepelvaltimon (pallo)angioplastia eli stentointi on toimenpide, jonka periaatteena on pallokatetrin vieminen kaventuneeseen suoniin. Leikkaus ei poista iskemian syytä, mutta eliminoi sen seuraukset. Jotta suoni ei kapene uudelleen, siihen asetetaan stentti - ohuesta materiaalista valmistettu laite, joka toimii välikappaleena, joka kiinnittää suonen leveyden.
• Sepelvaltimon ohitusleikkaus tai sydänsuonten ohitusleikkaus on leikkaus, jonka avulla voit palauttaa verenvirtauksen valtimoissa ja suurissa suonissa ohittaen tukkeutuneet suonet. Tämä tehdään keinotekoisesti luodun ohituksen (shuntin) kautta.

Kuntoutus

Toipumisaika riippuu suoritettujen lääketieteellisten manipulaatioiden oikea-aikaisuudesta, uhrin iästä ja sydänvaurion asteesta. Mitä laajempi vaurio, sitä pidempään paraneminen jatkuu.

Keskimäärin kuntoutus kestää vähintään kuusi kuukautta. Sydäninfarktin jälkeisen kuntoutuksen taktiikka perustuu vuodelepoon, johon liittyy asteittainen fyysinen aktiivisuus ja järjestelmällinen fyysisen aktiivisuuden lisääminen.

Sairaalasta kotiutumisen jälkeen potilas voidaan ohjata parantolahoitoon. Kierroksen kesto on kahdesta kolmeen viikkoa. Toipumisaika määräytyy suurelta osin ihmisten yleisen terveydentilan ja sen aiheuttamien muutosten elämäntapojen perusteella hyökkäyksen jälkeen.

Potilaan kunnon arvioimiseksi tehdään erityinen rasitustesti parin kuukauden kuluttua kohtauksen jälkeen, joka näyttää yleinen tila sydänlihas.

Jos potilaalla ei ole valituksia, EKG-tutkimuksen aikana ei näy sydämen rytmihäiriöitä tai iskemiaa, kuntoutuksen katsotaan päättyneen.

Ennaltaehkäisy

Toistuvan hyökkäyksen estämiseksi sinun on tarkistettava täysin päivittäiset tottumukset ja muutettava elämäntapaasi.

1. Säilytä normaali paino, vältä rasvaisia, suolaisia ​​ruokia ja juo säännöllisesti. Kaikki ruuat ja juomat, jotka aiheuttavat verenpaineen nousua, on suljettava pois ruokavaliosta. Täytä ruokavaliosi terveellisillä B-vitamiineja sisältävillä elintarvikkeilla. Muista syödä runsaasti kaliumia ja magnesiumia sisältäviä ruokia.
2. Jos tupakoit, sinun tulee lopettaa välittömästi. Nikotiini ei ainoastaan ​​nosta verenpainetta, vaan lisää myös kolesterolikertymiä.
3. Harjoittele, kävele useammin, älä laiminlyö terapeuttinen voimistelu. Iäkkäiden ihmisten tulee ylläpitää fyysistä aktiivisuuttaan oikealla tasolla. Fyysinen koulutus ylläpitää verisuonten sävyä, stimuloi verenkiertoa ja auttaa välttämään hyökkäyksen.
4. Tarkista verenpaineesi kahdesti päivässä, aamulla ja illalla, ja ota lääkkeesi lääkärisi ohjeiden mukaan. Ihmisille, jotka ovat selvinneet sydänkohtauksesta, määrätään elinikäisiä lääkkeitä, jotka vähentävät veren viskositeettia ja joilla on antitromboottinen vaikutus (esimerkiksi Cardiomagnyl).
5. Käy kardiologilla kuuden kuukauden välein. Suunniteltujen tarkastusten väliin jättäminen voi myös lyhentää elämääsi.
6. Suorita rentouttavia, rentoutusharjoituksia, hengitysharjoituksia. Etsi itse tehokas menetelmä lievittää henkistä stressiä, koska stressin taustalla sydämellä on lisääntynyt kuormitus, jota se ei ehkä kestä.

Ennuste

Ihmisen elämän ennuste sydänkohtauksen jälkeen riippuu monista tekijöistä. Viimeinen rooli ei ole elämäntapa, jota potilas noudattaa, ja hänen kehonsa yleinen tila.

Muiden kroonisten sairauksien esiintyminen, lääkärin suositusten noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa komplikaatioita, haitata toipumisprosessien kulkua.

Suotuisin ennuste on potilailla, joilla on pieni sydänvaurio, joka vaatii yksinkertaisia ​​hoitomenetelmiä.

Lääkärin määräysten tiukka noudattaminen palauttaa heidät nopeasti täyteen elämään ja antaa heille mahdollisuuden säilyttää toimintakykyinen sydän vanhuuteen asti.

Sydänkohtaus - tätä käsitettä käytetään useimmiten kuvaamaan äkillistä, akuuttia kipua sydämen alueella. Termi on enemmän puhekielellä ja sitä käytetään kuvaamaan sydäninfarktijaksoa. Harjoittavat kardiologit ja yleislääkärit ammatillista toimintaa käyttää eri käsitettä akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä . Tämä diagnoosi asetetaan väliaikaisesti ja tarkastusten jälkeen se tarkennetaan ennen tai. Joka vuosi 17 miljoonaa ihmistä kuolee ACS:ään maailmanlaajuisesti.

Patogeneesi

Sydänkohtauksen ytimessä on verenvirtauksen heikkeneminen tietylle sydänlihaksen alueelle. Ensin muodostetaan vyöhyke iskemia aliravitsemuksen takia ja sitten puhutaan. Jos syytä ei poisteta, iskemia muuttuu - sydänlihaksen vaurioksi, ja sitten he puhuvat. Useimmiten nämä prosessit muodostuvat tukosten seurauksena tai sepelvaltimon ontelon merkittävästä kaventumisesta veritulpan tai ateroskleroottinen plakki . Jopa lievässä sepelvaltimon kouristuksessa verenkierto häiriintyy vakavasti, koska suonen seinämässä on plakki, mikä pahentaa tilannetta.

Sydänlihaksen paikallisten muutosten luonnetta iskemian muodostumisvaiheessa ei voi erottaa itse anginakohtauksesta. Sydäninfarkti muodostuu kuitenkin vain, jos ei ollut mahdollista palauttaa riittävää verenkiertoa tälle sydänlihaksen alueelle ajoissa. Ja sitten on peruuttamaton sydänlihaksen vaurio - sydäninfarkti.

Luokittelu

Sydänkohtauksessa on kaksi vaikeusastetta:

• lievä (etenevä angina pectoris);
• vakava (sydäninfarkti).

Lievälle sydänkohtaukselle on tyypillistä oireeton alkaminen ja äkillinen loppu. Sydäninfarktiin liittyy voimakkaita oireita ja se on erittäin harvoin oireeton.

Syyt

Tärkeimmät edellytykset sydänkohtauksen kehittymiselle ovat erilaiset sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, endokrinologiset häiriöt ja muut krooniset prosessit kehossa:

• sydämen iskemia ;
• , hypertensiiviset kriisit;
• taipumus trombooseihin ja muihin poikkeamiin järjestelmän toiminnassa (trombofilia);
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• verihyytymien aiheuttama suonien ja valtimoiden tukos (sepelvaltimotromboosi);
• dekompensoitu, ehdollinen pitkittynyt poissaolo riittävä terapia;
• muutokset verenkierrossa, jotka johtuvat suurten ja keskikokoisten verisuonten seinien rasva- ja kolesterolikertymistä ();
• rytmihäiriöt ( , );

Riskiryhmään kuuluvat vanhukset, mikä johtuu verisuonten kimmoisuuteen ja sydänlihaksen tilaan liittyvistä ikääntymistä koskevista muutoksista. Useimmiten sydänkohtaus tapahtuu miehillä. Potilaan elintaso vaikuttaa myös sydänkohtauksen todennäköisyyteen. Riskissä ovat ihmiset, jotka kärsivät eivätkä voi päästä eroon huonoja tapoja(tupakointi, alkoholijuomien juominen).

SISÄÄN Viime aikoina on ollut pettymys - sydänkohtaus "nuoreutuu". Sydänkohtaukset ovat yleistymässä alle 40-vuotiailla. Lääketieteellisessä käytännössä on sydäninfarktitapauksia paitsi 25-vuotiailla, myös 16-18-vuotiailla. Sydäninfarkti nuorena:

• geneettinen taipumus;
• hyytymishäiriö, hemostaasijärjestelmä;
• huumeiden käyttö;
• emotionaalinen ylikuormitus;
• korkea alttius stressille;
• epätyypillinen kurssi.

Myös sydän- ja verisuonijärjestelmän kroonisista sairauksista kärsivillä raskaana olevilla naisilla riski saada angina pectoris ja sydäninfarkti on melko suuri. Raskausaikana kahdelle toimivan sydämen kuormitus kasvaa ja hapenpuute lisääntyy, veren kokonaistilavuus kasvaa.

Myös negatiivinen rooli:

• ylipaino;
• istuva elämäntapa;
• huonojen tapojen esiintyminen;
• stressaavat tilanteet;
• ikä yli 50 vuotta.

Hyökkäyksen voi laukaista myös ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö suurina annoksina.

Sydänkohtauksen oireet

Useimmiten hyökkäykset tapahtuvat aamulla ja niihin liittyy voimakasta kipua. Potilas kokee puristavaa tunnetta rinnassa, hengitysvaikeuksia, eikä hän voi tehdä itsenäistä täydellistä hengitystä/uloshengitystä. Kipuoireyhtymään voi liittyä pistely, polttava tunne. Samanlaisia ​​oireita voi olla. Kipu voi säteillä ja levitä alaleukaan, vasempaan olkapäähän, käsivarteen, kaulaan. Säteilevä kipu on luonteeltaan puukottavaa. Kipuoireyhtymän kesto voi kestää puolesta tunnista kolme tuntia. Merkkejä lähestyvästä sydänkohtauksesta voi ilmaantua kauan ennen kuin se tapahtuu. Tämä ajanjakso voi olla yli 20 päivää.

Kuinka tunnistaa sydänkohtaus?

Sydänkohtauksen tunnistaminen ei ole vaikeaa, koska. sepelvaltimoiden kouristukset antavat eloisia oireita (on väärin sanoa "sydänlihasspasmi", koska vain sydänlihasta ruokkivat suonet ovat kouristuneet, mikä johtaa muutoksiin sydänlihaksessa). Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:

• painava kipu rintalastan takana, puristava tunne rinnassa;
• ilman puutteen tunne, epämukavuuden tunne suljetuissa tiloissa;
• apnea, kuorsauksen esiintyminen unessa;
• närästys, pahoinvointi, kipu epigastrisessa alueella;
• vasemman käden tunnottomuuden tunne olkapäästä pikkusormeen;
• alaraajojen turvotus;
• muutos unessa ja valveilla;
• liiallinen ahdistus;
• liiallinen väsymys jopa vähäisellä fyysisellä rasituksella.

Oikea-aikainen vetoomus hoitavaan lääkäriin, jos löydät yllä olevat merkit itsestäsi, auttaa estämään sydän- ja verisuonikatastrofin ja pysäyttämään hyökkäyksen ilman seurauksia.
Pääoireiden, kuten hengitysvaikeuksien ja kivun, lisäksi potilaalla voi olla muitakin merkkejä, joiden perusteella sydänkohtaus voidaan määrittää:

• ulostehäiriö (ripulioireyhtymä);
• vegetatiiviset oireet (ihon syanoosi, kylmyys jaloissa, kalpeus);
• pahoinvointi, johon liittyy röyhtäilyä, närästys, tunne, että ruoka on juuttunut vatsan etureunaan;
• kehon lämpötilan epävakaus (jyrkkä nousu ja lasku, johon liittyy kuumetta ja kuumetta);
• nopean sydämen sykkeen tunne;
• pulssin epävakauden tunne;
• näön hämärtyminen tajunnan menetykseen asti, huimaus;
• psykoemotionaalinen epävakaus: liiallinen ahdistus, paniikkikohtaukset, sisäinen vapina, vapina kehossa.

Sydänkohtauksen oireet vaihtelevat hieman sukupuolen mukaan. Naiset kokevat sydänkohtauksen paljon myöhemmin kuin miehet.

Sydänkohtauksen oireet naisilla

Naisten sydän- ja verisuonijärjestelmän kestävyys määräytyy biologisten ominaisuuksien perusteella. SISÄÄN naisen vartalo on luonnon tarjoamia mukautumismekanismeja vauvan kantamiseen ja synnyttämiseen. Molempien sukupuolten kohtausten esiintymistiheys tasoittuu vaihdevuosien jälkeen, mutta naisilla on vähemmän komplikaatioita ja he sietävät paremmin sydänkohtausta. Hyvin usein naiset kärsivät hyökkäyksestä "jaloissaan". Naisten sydänkohtauksen merkit ovat identtisiä vahvemman sukupuolen edustajien kanssa, mutta voivat olla hieman vähemmän ilmeisiä.

Sydänkohtauksen oireet miehillä

Miehet kokevat sydäninfarktin aikaisemmin ja kestävät sen paljon kovemmin. Vahvan puolen edustajien kuolemien esiintymistiheys on suurempi. Miesten sydän- ja verisuonisairaudet todetaan myöhään, jo laiminlyötyssä tilassa oireiden huomioimatta jättämisen ja itsensä sairaaksi tunnistamatta jättämisen vuoksi. Miehillä merkit ovat lähes samat kuin naisilla, vain selvempiä.

Analyysit ja diagnostiikka

Diagnoosin selkeyttämiseksi ja lisähoitotaktiikoiden määrittämiseksi potilas saa sairaalaan oton jälkeen laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksen, joka sisältää:

• verikoe sydämen entsyymien tasolle;
• elektrokardiogrammi;
• kaikukardiografia;
• R-grafiikka rintakehästä;
• sepelvaltimon angiografia arvioida sydänsuonten avoimuustilaa, tunnistaa plakit ja määrittää lisähoitotaktiikat: stentointi, shunting, lääkehoito.

Tutkimuksen tulosten perusteella tehdään tarkennettu diagnoosi ja päätetään potilaan tuleva kohtalo.

Hoito

Sydänkohtauksen hoito suoritetaan sairaalassa. Ajoitus riippuu tilan vakavuudesta, komplikaatioista, komorbiditeetista ja iästä. Hoito kestää keskimäärin 2 viikkoa ilman komplikaatioita ja leikkauksia.

Sydäninfarktipotilaat ovat tehohoidossa tai tehohoidossa ensimmäiset 3 päivää, minkä jälkeen he tilansa vakiinnuttua siirretään yleiskardiologian osastolle. Hoitoa ei suositella lopettamaan aikaisin ja poistumaan hoitolaitoksen seinistä. Vastuuttomalla asenteella terveyteen uusiutumisen riski kasvaa merkittävästi, komplikaatioita voi kehittyä.

Lääkkeet

Potilaalle näytetään lääkkeitä, jotka voivat välttää toisen sydänkohtauksen ja angina pectoris -kohtauksen. Hoito on monimutkaista ja sisältää lääkkeiden ottamisen useista ryhmistä kerralla:

• Beetasalpaajat. Ne vähentävät sydämen kuormitusta, verenpainetasoa ja normalisoivat sydämen rytmiä (,).
• Trombosyyttia estävät aineet. Estä tromboosia, ohenna verta ( , ThromboASS ).
• Statiinit. Vähennä tasoa, pienennä plakin määrää suonessa ( , ).
• Diureetit. Pura sydänlihas ulostulon vuoksi ylimääräistä nestettä ja turvotuksen poistaminen ( , ).
• Sydänsuojat. Auttaa sydänlihasta palautumaan , ).

Menettelyt ja toiminnot

On olemassa useita kirurgisia hoitomenetelmiä, joiden tarkoituksena on palauttaa sydänlihaksen normaali verenkierto:

• Sepelvaltimon angiografia, jota seuraa palloangioplastia tai sepelvaltimoiden stentointi. Ilmapallon angioplastiaan liittyy plakin kaventaman suonen laajentaminen ilmapalloa täyttämällä. Leikkauksen avulla voit päästä eroon iskemian seurauksista, mutta ei poista sen syitä. Suonen muodon säilyttämiseksi siihen asetetaan stentti - ohuesta materiaalista valmistettu erityinen laite, joka kiinnittää suonen leveyden välikappaleen avulla.
• Sepelvaltimon ohitusleikkaus ja rintarauhasen sepelvaltimon ohitusleikkaus. Verenkierto palautuu ompelemalla shuntti ja luomalla verenkierron ohitus. Shuntin tehtävänä on omat suonet, jotka on otettu alaraajoista.

Ensiapu sydänkohtaukseen

Sydäninfarktin vaara piilee sen siirtymisessä sydäninfarktiksi. Apua on annettava välittömästi kuoleman välttämiseksi. Sydänkohtaus voi tapahtua sopimattomimmalla hetkellä: autoa ajettaessa, lentokoneen aikana, kotimatkalla. Mitä tehdä, jos sinulla on sydänkohtaus, jos olet yksin kotona:

• ota kehosi mukava asento, lopeta kaikki fyysinen toiminta, käyttäytyy rauhallisesti äläkä meteli;
• soita ambulanssille sairaanhoito, voit tehdä tämän valitsemalla numeron "103". kännykkä, kuvaile tilaasi yksityiskohtaisesti ja noudata ohjeita.

Ambulanssin saapumiseen asti laita pilleri kielesi alle ja pureskele sitä. Asetyylisalisyylihappo estää verihyytymien muodostumista, ohenee verta, mikä estää sydäninfarktin etenemisen eikä lisää sydänlihaksen nekroosialuetta. Jos olet kokenut vastaavia tilanteita aiemmin ja lääkäri on antanut sinulle tiettyjä suosituksia, on aika käyttää niitä.

Mittaa pulssi ja verenpaine, jos sinulla on kotona verenpainemittari. Potilaalle ei saa missään tapauksessa antaa, koska. nämä lääkkeet lamaavat hermostoa, mikä voi vaikeuttaa potilaan tilan diagnosointia. Yskä auttaa aktivoimaan verenkiertoa rinnassa. Hengitä syvään ja yskää sitten hengittäessäsi ulos mahdollisimman äänekkäästi 2 sekunnin ajan. Oikealla ensiavulla voidaan pelastaa ihmisen henki. Epäsuora sydänhieronta hengityksen ja pulssin puuttuessa voi myös pelastaa hengen.

Ambulanssin antama ensiapu

Paikalle saapuneet lääkärit antavat potilaalle ensiapua, jonka jälkeen he toimittavat hänet sairaalaan jatkohoitoa varten. Päätoimenpiteet:

• happihoito (erityisen happinaamion käyttö);
• antikoagulantin tai injektion käyttö veren hyytymisen vähentämiseksi ja hemodynaamisten parametrien parantamiseksi;
• Neuroleptien ja kipulääkkeiden käyttö tiputtimena voi pysäyttää kipuoireyhtymän (käytetään , ).

Harvinaisissa hätätilanteissa, defibrillaattori sydän- ja keuhkoelvytykseen. Sähköpurkaus pystyy palauttamaan sydämen toiminnan normaalin rytmin ja estämään sen pysähtymisen. Naisten sydänkohtauksen ensiapu sisältää identtisiä toimintoja ja manipulaatioita.

Ennaltaehkäisy

Sydänkohtauksen kehittymisen estämiseksi sinun on noudatettava tiettyjä sääntöjä:

• Tarkkaile ruokavaliotasi ja painoasi. Luovu suolaisten ja rasvaisten ruokien väärinkäytöstä, noudata oikeaa juoma-ohjelmaa. Vältä ruokia ja juomia, jotka voivat nostaa verenpainettasi kokonaan. Yritä syödä ruokia, jotka sisältävät runsaasti B-vitamiineja, magnesiumia ja kaliumia.
• Lopeta huonot tavat, kuten tupakointi. Nikotiini ei vain provosoi ateroskleroosin etenemistä, vaan myös paksuntaa verta, mikä aiheuttaa tromboosin.
• Kävele raittiissa ilmassa, tee harjoituksia, älä unohda terapeuttisia harjoituksia. Säilytä fyysinen kunto ikäsi sopivalla tasolla. Säännöllinen liikunta voi stimuloida verenkiertoa, ylläpitää verisuonten sävyä, mikä auttaa välttämään hyökkäyksen.
• Seuraa verenpainettasi, mittaa se kahdesti päivässä ja ota säännöllisesti lääkärisi määräämiä verenpainelääkkeitä.
• Käy lääkärissä 6 kuukauden välein ennaltaehkäisevästi.
• Tee hengitysharjoituksia, tee rentoutus- ja rentoutusharjoituksia. Yritä välttää stressaavia tilanteita, tai löydä oma tapasi saada tunnetausta kuntoon (jooga, meditaatio).

sydänkohtaus miehillä

Ihmiskunnan vahvan puolen edustajilla sydänkohtaus häviää usein komplikaatioilla, jotka johtuvat pitkäaikaisesta tietämättömyydestä kaikista oireista. Miehillä kipuoireyhtymä voi olla voimakkaampi.

Sydänkohtaus naisilla

Naisilla sydänkohtaus ei todennäköisesti johda komplikaatioihin. Tärkeimmät oireet ovat samat kuin miehillä. Ensiapu on vakiona.

Ennuste

Ennuste sydänkohtauksen jälkeen riippuu useista tekijöistä kerralla. Valtava rooli on elämäntavoilla ja muiden kroonisten sairauksien esiintymisellä. Lääkärin suositusten noudattamatta jättäminen, huonojen tapojen esiintyminen voi johtaa toiseen sydänkohtaukseen komplikaatioineen. Suotuisin ennuste on potilaille, jotka noudattavat lääkärin neuvoja, joutuvat säännöllisesti tutkimuksiin ja yrittävät noudattaa terveellisiä elämäntapoja.

Lista lähteistä

• Skvortsov Yu.I., lääketieteen tohtori, apulaisprofessori Skvortsov V.V., Ph.D. Tumarenko A.V., Ph.D. Skvortsov K.Yu., Skvortsova E.M., Yusupova A.M. "Stabilin angina pectoriksen diagnoosin ja lääkehoidon todelliset ongelmat", artikkeli "BC", 2009
• Lupanov V.P. Stabiili angina pectoris -potilaiden hoitotaktiikka ja hoito. 2005
• Perepech N.B. Stabiili angina pectoriksen järkevä yhdistelmähoito. SPbMGA niitä. I.I. Mechnikova, 2003

Sydänkohtaus, varsinkin sellaisissa epävakaissa sääoloissa, tapahtuu kaduilla yhä useammin. Se tapahtuu, kun sydämen verenkierto äkillisesti estyy.

Kutsumme sinut ottamaan selvää, mitkä ovat sydänkohtauksen syyt, merkit ja oireet sekä kuinka antaa ensiapu oikein uhrille. Noudata myös vinkkejä sydänkohtauksen välttämiseksi ennenaikaisesti.

Sydänkohtauksen syyt

Sillä hetkellä, kun veri ei virtaa sydämeen, vastaavasti myös hapen syöttö sydänlihakseen pysähtyy, mikä voi johtaa sen kuolemaan. Verenkierron loppuminen johtuu siitä, että niin sanotut "plakit" ilmestyvät ihmiskehoon rasvakertymien muodossa, jotka sijaitsevat sepelvaltimoissa. Rasva "plakit" muodostavat vaarallisia verihyytymiä, mikä johtaa valtimoiden tukkeutumiseen.

Jos plakki estää veren virtauksen sydämeen vain osittain, tällaista sydänkohtausriskiä lisäävää tilannetta kutsutaan angina pectorikseksi.

Kliininen kuolema sydänkohtaukseen voi muodostua jopa ensimmäisten minuuttien aikana sydänkohtauksen alkamisen jälkeen. Sydänkohtauksen seuraukset ovat pääsääntöisesti peruuttamattomia, joten tämän patologisen tilan varhainen tunnistaminen ja toistuvien tapausten riittävä estäminen on erittäin tärkeää.

Sydäninfarktin syyt pitäisi olla kaikkien tiedossa

Sydäninfarktin riski voi lisääntyä monien takia monia syitä:

Ikä on tärkein riskitekijä. Sydänkohtaukset ovat yleisempiä yli 45-vuotiailla miehillä ja yli 55-vuotiailla naisilla.

- angina pectoris - sydänsairaus, jossa sydänlihas ei saa osaa happea; ero angina pectoriksen ja sydänkohtauksen välillä on se, että angina pectoriksen aikana paraneminen tapahtuu 15-30 minuuttia lääkkeen ottamisen jälkeen, eikä sydänkohtauksessa ole parannusta;

- veren kolesterolitaso: henkilön kohonnut kolesterolitaso lisää veritulppien riskiä valtimoissa;

- Diabetes on myös yksi negatiivisista tekijöistä, jolloin ihmisillä on lisääntynyt riski saada sydänkohtaus;

- geneettinen taipumus sydän- ja verisuonisairauksiin;

- verenpainetauti (korkea verenpaine);

- fyysisen toiminnan puute;

– vanha sydänleikkaus – ihmisillä, joille on tehty sydänleikkaus aiemmin, on suuri sydäninfarktin riski;

- tupakointi - tällainen riippuvuus lisää sydänkohtauksen riskiä paljon useammin;

- huonolaatuinen ruokavalio, eli ruokavalio, jossa henkilö kuluttaa suuria määriä eläimen lihaa tai tyydyttyneitä rasvoja;

Esisydänkohtaus – yleensä yksi jo kokenut sydänkohtaus lisää merkittävästi toisen sydänkohtauksen riskiä.

Sydänkohtauksen oireet ja merkit

Lääkärit huomauttavat, että sydänkohtauksen tyypillinen ilmentymä on rintalastan takana oleva kipu, joka ulottuu kaulaan, kurkkuun, käsiin. Tällainen kipu on pitkäkestoista ja voi olla tylsää, pistävää, leikkaavaa, mutta useimmiten potilaat kuvailevat tätä tilaa "voimakkaaksi polttavaksi rintalastan takana".

On tärkeää olla sekoittamatta sydänkohtauksen merkkejä muihin sairauksiin.

Tällä hetkellä potilaalla on hikeä kasvoillaan, hänen pelkonsa ja heikkoutensa pahenee, koska osa sydämestä lakkaa toimimasta. Muita sydänkohtauksen merkkejä ovat huimaus, hengenahdistus, sydämentykytys, yskä, pahoinvointi ja oksentelu.

Ihmisissä, jotka kärsivät diabetes, tai yli 75-vuotiaat voivat saada "hiljaisen sydänkohtauksen", johon ei liity mitään oireita.

Sydänkohtaus: oireet miehillä, naisilla, syyt, hoito

Sydänkohtaus on yksi tärkeimmistä naisten ja miesten kuolleisuuden syistä. Valitettavasti kukaan ei ole immuuni sille.

Sydänkohtaus on yhden sydänvaltimon tukos, johon liittyy voimakasta kipua ja muita epämiellyttäviä oireita. Tällainen jyrkkä verenkiertohäiriö vaikuttaa kielteisesti koko ihmiskehoon. On tarpeen kutsua ambulanssi ajoissa ja antaa ensiapua potilaalle.

Sinun on toimittava nopeasti ja oikein, muuten hyökkäyksen seuraukset voivat olla kohtalokkaita.

Suurin riskiryhmä ovat ihmiset, joilla on ateroskleroosi. Sekä muut sairaudet, jotka liittyvät sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan.

Kohtauksiin alttiiden ihmisten ikä: miehillä 45 vuodesta ja naisilla 55 vuodesta alkaen.

Syyt

Sydänvaltimon tukkeutuminen ja kivun esiintyminen johtuu kardiologisista ongelmista ja sairauksista. Ja myös verisuonten seinämille kertyneen rasvan tai sinne muodostuneiden verihyytymien takia.

Vanhukset ovat yleensä alttiimpia sydänkohtaukselle. Heillä on yleensä enemmän sydänongelmia. Tämä sairaus ilmenee useimmiten miehillä.

Siitä tulee myös melko yleinen sydänkohtauksen syy. Hengitystoiminta häiriintyy ja tapahtuu tukehtumisvaikutus. Kaikkeen tähän liittyy sydämen rytmihäiriöitä ja voimakasta kipua rintakehän alueella.

Angina pectoriksen ilmentymä voi johtua usein toistuvasta tupakoinnista tai liian raskaasta fyysisesta rasituksesta.

Mutta on myös joukko muita tekijöitä, jotka ovat myös sydänkohtauksen provosoijia:

• alkoholin ja tupakkatuotteiden väärinkäyttö;
• ylipaino;
• väsymys, jatkuvan väsymyksen merkit;
• , korkeat nopeudet pulssia mitattaessa;
• ahdistuneisuus, kohtuuton pelon tunne;
• verenpainetauti;
• (niiden seinämät kutistuvat ja häiritsevät normaalia verenkiertoa);
• tehdä liikaa fyysistä harjoittelua;
• urheilun täydellinen puute;
• aineenvaihdunta-ongelmat;
• geneettinen taipumus;
• korkea kolesterolitaso;
• stressaavia jaksoja elämässä;
• päivittäisen rutiinin rikkominen;
• trombofilia (taipumus muodostaa verihyytymiä verisuonissa).

Kuinka tunnistaa sydänkohtaus

Yksi sydänkohtauksen pääoireista sekä miehillä että naisilla on rintakipu. Mutta tämä merkki voi viitata mihin tahansa muuhun sairauteen, esimerkiksi.

On olemassa useita merkkejä, joiden avulla voit määrittää sydänkohtauksen tarkasti.

Kohtauksen aikana rintakehän alueen kipu leviää vähitellen koko kehoon. Ensin kasvoille ja kaulalle, sitten käsivarsille ja vähitellen selkään ja vatsaan.

Tämä prosessi voi tapahtua muutamassa minuutissa. Mutta joskus tällainen kiputuntien liike kehon läpi kestää tunteja.

Jotta voit määrittää tarkasti sydänkohtauksen, sinun on kiinnitettävä huomiota seuraaviin olosuhteisiin:

• Kivun esiintyminen

Sydäninfarktin yhteydessä kipu ilmenee voimakkaasta emotionaalisesta ylikuormituksesta. Ja kun kipu ilmenee joko äkillisistä liikkeistä tai täysin ilman syytä.

• Missä olosuhteissa kipu häviää?

Sydänkohtauksen aikana kipua voidaan lievittää nitroglyseriinilääkkeillä. Muutama minuutti pillerin ottamisen jälkeen kipu häviää. Ja neuralgian kanssa tämän tyyppisillä lääkkeillä ei ole toivottua vaikutusta, eikä kipu katoa.

• Kivun luonne

Neuralgialle on ominaista vyökipu, jota voi pahentaa äkillinen liike, yskä tai liian kova hengitys. Ja sydänkohtauksen aikana henkilö tuntee pistävää tai painavaa kipua.

Sydänkohtauksen oireet

Oireet naisilla ja miehillä ovat hieman erilaisia.

Silti tärkeimmät ominaisuudet ovat lähes samat kaikille. Nämä sisältävät:

• äkillinen hengenahdistus;
• rintakipu;
• vaikea huimaus, pyörtyminen;
• ihon värin muutos (saa vaaleanharmaan sävyn);
• pahoinvointi;
• liiallinen hikoilu;
• vaientaminen;
• yskäkohtauksia.

sydänkohtaus miehillä

Kuten tiedätte, miespuoliset väestön osat ovat herkimpiä erilaisille sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmille. Niihin sisältyy myös suuri sydänkohtauksen riski. Tällaiset tilastot saatiin fysiologian ja psykologien ominaisuuksien perusteella.

Miehet ovat paljon todennäköisemmin ylipainoisia kuin naiset. Ja myös monet heistä väärinkäyttävät tupakointia ja alkoholia.

Verenkierto miehen kehossa eroaa naisen kehosta. hieman vähemmän.

Lisäksi useimmat miehet kokevat stressiä paitsi töissä, myös kotona. Kaikista näistä tekijöistä voidaan päätellä, että miehillä on todellakin suurin riski saada sydänkohtaus.

On olemassa useita ensisijaisia ​​merkkejä, joihin on kiinnitettävä huomiota vakavien sydänongelmien estämiseksi. Esimerkiksi miesten tehon heikkeneminen myös varhainen ikä sellaiseen ongelmaan.

Sydänkohtaus naisilla

Naispuolisilla edustajilla on luonnostaan ​​joustavampi sydän- ja verisuonijärjestelmä. Tämä johtuu siitä, että synnytys ja jälkeläisten tuottaminen on naisille biologisesti ominaista.

Siksi naisten sydänkohtaus ei ole yhtä yleinen kuin miehillä. Mutta kypsemmässä iässä, vaihdevuosien alkaessa, sydänongelmien kehittymisen mahdollisuudet kasvavat.

Sydänkohtauksen aikana oireet voivat ilmetä naisilla hieman eri tavalla kuin miehillä. Koska naisen kehossa pääasiassa pienet sydänsuonet ovat tukossa. Rintakipu ilmenee usein polttavana eikä painavana.

Ensiapu sydänkohtaukseen

Kun tällainen tilanne syntyy, on erittäin tärkeää tietää, mitä tehdä. Eikä toimi vain nopeasti, vaan myös oikein. Ihmisen kohtalo riippuu monella tapaa annettavan ensiavun laadusta.

Jotta ensiapu sydänkohtaukseen kotona olisi mahdollisimman tehokasta ja hyödyllistä, sinun on noudatettava muutamia sääntöjä:

• Aluksi on tärkeää ymmärtää, että kyseessä oli sydänkohtaus. Kuinka tämä tehdään, kuvattiin edellä;
• sitten sinun on soitettava ambulanssiryhmään ja kuvattava lähettäjälle mahdollisimman yksityiskohtaisesti kaikki merkit ja oireet. Kun lääkärit ovat matkalla, ensiaputoimia on ryhdyttävä lisää.
• sinun on asetettava potilas pehmeälle alustalle ja kiinnitettävä se niin, että pää on hieman koholla. Ihmisen tulee tuntea olonsa mahdollisimman mukavaksi, hänen hengitystään ei saa estää mikään;
• tulee antaa potilaalle Nitroglyseriini tabletti(laita kielen alle). Se lievittää kipua. Ja myös tässä tilanteessa aspiriini auttaa paljon. Koska tämä lääke estää verihyytymien muodostumisen verisuonissa ja parantaa siten verenkiertoa;
• On erittäin tärkeää, että huoneessa on hyvä ilmankierto ja että potilas voi hengittää helposti ja vapaasti. Tarvittaessa voit avata ikkunan;
• siinä tapauksessa, että muutaman minuutin kuluttua nitroglyseriinin ottamisen jälkeen kipu ei hävinnyt, sinun on otettava toinen pilleri. On suositeltavaa mitata potilaan paine. Nitroglyseriinin ottamista uudelleen ei suositella, jos sitä alennetaan.

On mahdollista, että lääkkeen toistuvan annon jälkeen ilmaantuu heikkouden, pahoinvoinnin ja hikoilun merkkejä. Tässä tapauksessa sinun on asetettava potilas niin, että hänen jalkansa ovat kukkulalla. Ja myös, anna hänelle lasillinen vettä.

Ambulanssin saapuessa on tarpeen kuvata lääkärille selkeästi kaikki havaitut sydänkohtauksen merkit sekä potilaan yleinen tila. Ja näytä kaikki lääkkeet, jotka hän otti.

On olemassa hengityskäytäntö, jota voidaan käyttää sydänkohtauksen sattuessa. Sitä voidaan käyttää tapauksissa, joissa tarvittavia lääkkeitä ei ole käsillä.

Erityisen hyödyllistä on tietää nämä toimet iäkkäälle, joka asuu muita useammin yksin. Ensinnäkin sinun on tietysti soitettava ambulanssi ja toimittava sitten itse:

• aluksi sinun on hengitettävä mahdollisimman syvään;
• sitten alkaa yskimään kovaa. Mieluiten monta kertaa;
• tällaiset harjoitukset tulisi tehdä maksimiteholla 2-3 sekunnin välein.

Tällaiset toimet auttavat palauttamaan sydämen rytmin ja tarjoavat sille myös happea.

Hoito

Ensiapuna potilaalle osoitetaan seuraavat lääkkeet:

• nitroglyseriini;
• Aspiriini ja muut verihiutaleita estävät aineet;
• Beetasalpaajat.

Muu potilaan hoito on tarkoitettu vain vähentämään sydänkohtauksen uusiutumisen riskiä.

Sydänkohtauksen seuraukset

Monet sydänkohtauksen saaneet ihmiset kokevat erilaisia ​​ongelmia:

• sydämen rytmihäiriöt;
• alentunut tuottavuus työssä;
• mielialan heikkeneminen, apatia.

Sydänkohtauksen taustalla on erilaisten komplikaatioiden riski:

• verisuonitukos;
• hengityselinten turvotus.

Ennaltaehkäisy

Tärkein ehkäisevä toimenpide on luopua kaikista huonoista tavoista ja ylläpitää terveitä elämäntapoja.

On välttämätöntä harjoittaa aktiivista toimintaa, viettää mahdollisimman paljon aikaa raittiissa ilmassa. Älä ylikuormita kehoa liian raskaalla fyysisellä rasituksella. Ja myös ruokavaliota kannattaa harkita uudelleen.

On välttämätöntä sulkea pois pääruokavaliosta liian rasvaiset ruoat, joissa kolesterolipitoisuus on korkea. Terve uni on tärkeä tekijä.

On tarpeen luoda päivittäinen rutiini ja nukkua 7-8 tuntia. Ja tietysti kannattaa välttää jatkuva stressi ja hermostuneisiin tilanteisiin.

Liittyvät videot

Mielenkiintoista

Korkeampi koulutus(kardiologia). Kardiologi, terapeutti, toiminnallinen diagnostiikkalääkäri. Olen hyvin perehtynyt hengityselinten, ruoansulatuskanavan ja sydän- ja verisuonisairauksien diagnosointiin ja hoitoon. Valmistunut akatemiasta (kokopäiväinen), hänellä on takanaan paljon työkokemusta.

Erikoisala: Kardiologi, terapeutti, toiminnallisen diagnostiikan tohtori.

Kukaan ei ole turvassa sydänkohtaukselta, mutta koska tämä kriittinen tila kehittyy useimmiten keski-ikäisille ja iäkkäille ihmisille, juuri tämän väestöryhmän on oltava erityisen valppaana. On hyödyllistä tietää sydäninfarktin merkit ja toimenpiteet, joihin on ryhdyttävä ensiavun saamiseksi.

Sydänkohtaus (tai sydäninfarkti, MI) on sairaus kliinisestä ryhmästä, jota kutsutaan sepelvaltimotaudiksi. Tämän patologian kehittymisen aikana kehittyy nekroottinen sydänlihasvaurio, joka johtuu verenkierron osittaisesta tai täydellisestä lopettamisesta.

Sydänkohtauksen kehittymisen aikana erotetaan neljä vaihetta, joista akuutein (kesto ensimmäiset 6 tuntia MI:n alkamisesta) ja akuutti (sen kesto on 12-14 päivää kohtauksen alkamisesta) ovat kliinisesti merkittävimpiä. (wikipedia.org:n mukaan).

MI:n kehittyessä on erittäin tärkeää aloittaa nopeasti asianmukainen hoito. Tätä varten patologia, jolla on ominaisia ​​oireita, on diagnosoitava oikein. Joissakin tapauksissa ensiapu antaa sinun pelastaa potilaan hengen, joten on tärkeää tietää perusvaiheet, jotka on suoritettava ennen lääkäreiden saapumista.

Video: Sydänkohtaus || Kuinka tunnistaa sydänkohtaus ja antaa ensiapua?

Sydänkohtauksen oireet

Sydänkohtaus on hengenvaarallinen hätätilanne, joka vaatii nopeaa toimintaa. Älä jätä huomiotta edes pieniä sydänkohtauksen oireita. Välitön hoito vähentää sydänvaurioita ja pelastaa ihmishenkiä.

Tyypillisiä oireita

Ne vaihtelevat henkilöstä toiseen. Kaikki sydänkohtaukset eivät ala äkillisestä, murskaavasta rintakipusta, josta kärsivät puhuvat eniten. Joissakin tapauksissa oireita ei esiinny, varsinkin jos potilaalla on diabetes mellitus.

Useimmiten esiintyy kipua ja epämukavuutta, joka ulottuu rintakehän ulkopuolelle ja leviää muihin kehon yläosan osiin (toiseen tai molempiin käsivarsiin, selkään, kaulaan, vatsaan, hampaisiin ja alaleukaan).

Sydänkohtausklinikka voi alkaa hitaasti, lievää kipua ja epämukavuutta rinnassa. Joskus käy niin, että potilas lepää tai tekee töitä liikunta ja tuntee yhtäkkiä terävää kipua sydämen alueella. MI:n oireiden vakavuus riippuu suurelta osin potilaan iästä, sukupuolesta ja terveydentilasta.

Varoitusoireet

Yleensä määritelty:

• Epämukavuuden tunne rinnassa, joka tunnetaan paineena, täytenä tai puristavana kipuna, joka kestää yli muutaman minuutin tai menee pois ja tulee takaisin.
• Selittämätön hengenahdistus tai vaikeuksien hengittämisessä täyteen hengitykseen, rintakivun kanssa tai ilman

Muita oireita voivat olla:

• Kylmä hiki
• Kuoleman pelko
• Kalpea iho
• Nopea ja heikko syke
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Huimaus, heikkous
• Ahdistus, ruoansulatushäiriöt.

Naisilla on miehiä todennäköisemmin muita oireita, kuten niska-, hartia-, yläselkä- tai vatsakipuja.

Sydänkohtauksen oireet, jotka voivat ilmaantua jopa kuukautta ennen sen esiintymistä

Krooninen stressi ja kiireinen työaika edistävät sydänkohtauksen kehittymistä. Mutta hätätilanteen ennaltaehkäisy on erillinen aihe, joten nyt näytetään vain ne merkit, joista lähestyvä uhka voidaan tunnistaa.

1. Väsymys ja "ikuinen uneliaisuus" - kun verisuonet kapenevat liikaa ja pitkään, keskus hermosto ensimmäinen, joka reagoi hapenpuutteeseen, koska se on erittäin herkkä tälle. Samaan aikaan on merkkejä, kuten uneliaisuus, melankolia, väsymys, joita ilmaantuu ilman näkyvää syytä.
2. Hämmentynyt hengitys - jos sydän alkaa toimia väärin hapen puutteen vuoksi, normaali kaasunvaihtoprosessi häiriintyy myös keuhkoissa. Siksi sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan rikkominen vaikuttaa välittömästi keuhkojen toimintaan, ja tämä ilmenee useimmiten jaksoittaisena hengityksenä.
3. "Nullaus" - jotkut potilaat kokevat kylmän tunteen koko kehossa muutama päivä ennen sydänkohtausta, jäätyy ja näyttää siltä, ​​että flunssa on kehittymässä. Tällaisissa tapauksissa tärkeä ero tartuntataudista on normaalin lämpötilan sisällä. Jos tämä havaittiin lähisukulaisissa, sinun on vierailla kardiologilla viipymättä.

Ensiapu sydänkohtaukseen

Jos henkilö on havainnut naapurissaan rintakipua tai muita sydänkohtauksen oireita, on välittömästi soitettava ambulanssiin. Vaikka ensimmäinen impulssi voi olla sydänkohtauksen uhrin vieminen sairaalaan, on parasta saada tai toimittaa ambulanssi paikalle. Samaan aikaan ensihoitohenkilöstö voi aloittaa hoidon matkalla terveyskeskukseen. Heitä koulutetaan elvyttämiseen, jos henkilön sydämen toiminta on pysähtynyt (sydän on pysähtynyt).

Jos et saa yhteyttä ambulanssiin, sinun on vietävä uhri sairaalaan. Jos uhri olet sinä itse, sinun on mentävä sairaalaan, jos muuta ulospääsyä ei ole.

Monissa tapauksissa hoito viivästyy, koska on epäilystä siitä, onko sydänkohtaus todella tapahtunut? Usein uhrit tällaisissa tapauksissa eivät halua olla jälleen kerran huolissaan ystävistään ja sukulaisistaan.

On tärkeää muistaa, että sydänkohtaus on kriittinen tila, joten on aina parempi olla huolissaan jälleen kerran, mutta olla turvassa kuin katua..

Nopea toiminta voi pelastaa hengen. Jos tarvittavat lääkkeet otetaan käyttöön mahdollisimman nopeasti ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen, voidaan kuolinriskiä ja erilaisten komplikaatioiden esiintymistä vähentää merkittävästi. Erityisesti lääkkeitä käytetään veren sakeuttamiseen ja valtimoiden laajentamiseen, mikä voi pysäyttää sydänkohtauksen etenemisen, ja jopa suljettu verisuoni voi avautua katetroinnissa sisään asennetulla stentillä.

Mitä enemmän aikaa kohtauksen alkamisesta hoitoon kuluu, sitä pienemmät ovat eloonjäämismahdollisuudet, kun sydänvaurion aste pahenee.

Noin puolet sydänkohtaukseen kuolleista hakee apua vähintään tunnin kuluttua kliinisen kuvan alkamisesta.

Ensiapu sydänkohtauksen sattuessa ennen lääkäreiden saapumista:

• Sinun on yritettävä rauhoittaa loukkaantunutta henkilöä.
• Potilas on asetettava makuulle tai istuttava.
• Jos henkilö ei ole allerginen aspiriinille, pureskele tai niele sopiva annos, yleensä 0,3 g (Aspiriini toimii nopeammin pureskeltuna kuin kokonaisena nieltynä).
• Nitroglyseriini, jota tulisi ottaa 0,5 g:n annoksena, voi parantaa verenkiertoa.
• Jos potilas on lakannut hengittämästä, lähellä olevan henkilön, jolla on asianmukainen pätevyys tai taidot, tulee välittömästi suorittaa kardiopulmonaalinen elvytys (CPR). Jos ei ole tietoa siitä, kuinka elvytys suoritetaan, ambulanssinhoitaja voi auttaa elvyttämisessä jo ennen lääkintäryhmän saapumista.

Ensiapu itsellesi, kun ketään ei ole lähellä

Sydänkohtauksen aikana ihmiset pysyvät usein yhdessä itsensä kanssa ja sellaisina hetkinä on erittäin vaikea tavoittaa ketään. Ihminen voi olla kotona itse, illalla autiolla kadulla tai jossain tien päällä autossa. Tässä tapauksessa voi käydä niin, että puhelin on tyhjä, eikä ketään ole lähellä.

On tärkeää tietää, että sydäninfarktin alkamishetkestä voi kulua vain muutama minuutti hapenpuutteesta johtuvaan tajunnan menetykseen, ja tänä aikana sinun on parannettava tilaasi riittävästi päästäksesi lähimpään sairaalaan.

Sydäninfarktin kehittymisen hidastamiseksi sinun on tehtävä seuraavat:

1. Aktiivisesti yskii - ennen sitä sinun täytyy hengittää syvään ja sitten yskiä yhtä syvästi, noin kahden sekunnin välein useiden minuuttien ajan. Tällainen toiminta mahdollistaa keuhkojen täyttymisen hapella ja palauttaa normaalin sydämen toiminnan. Ihannetapauksessa tämä yskiminen tulisi tehdä ennen ambulanssin saapumista.
2. On tärkeää olla panikoimatta, vaan yrittää rauhoittua ja rentoutua, vaikka MI:n kanssa päinvastoin, kuoleman pelko usein voittaa. Mutta jännitys vain edistää verisuonten supistumista ja verenkiertohäiriöitä (koska adrenaliini vapautuu stressin aikana, kaventaen valtimoita), joten tämä vain pahentaa hyökkäyksen kulkua.
3. Muista soittaa ambulanssi tai pyytää apua. Tällaisissa tapauksissa ei ole edes häpeä koputtaa suljettuihin ikkunoihin ja oviin, koska elämä riippuu siitä.
4. Jos sinulla on mukanasi aspiriinia ja nitroglyseriiniä, sinun on otettava ne annoksella 0,3 ja 0,5. On parempi olla käyttämättä muita sydänlääkkeitä, koska on olemassa riski vain pahentaa taudin kulkua.

Elvytys

Elvytys eli kardiopulmonaalinen elvytys on hengenpelastustoimenpide, joka suoritetaan, kun sydän lakkaa lyömästä tai hengitys lakkaa.

Välitön elvytys voi kaksin- tai kolminkertaistaa selviytymismahdollisuutesi sydämenpysähdyksen jälkeen. Tämä toimenpide on erityisen tarpeellinen, kun lähellä ei ole muita lääketieteellisiä laitteita, kuten defibrillaattoria sydämen käynnistämiseksi.

Verenkierron ylläpitäminen - jopa osittainen - lisää mahdollisuuksia onnistuneeseen elvytykseen odotettaessa lääkintähenkilöstön saapumista.

Elvytys on kriittinen askel maailman kardiologiajärjestöjen edustamassa selviytymisketjussa. Nykyään aikuisyhteisön selviytymisketjussa on viisi lenkkiä:

1. Sydämenpysähdyksen määrittäminen ja ambulanssin kutsuminen.
2. Varhainen elvytys painottaen rintakehän puristusta.
3. Nopea defibrillointi.
4. Perus- ja ensiapupalvelut.
5. Aktiivinen elämän tuki ja hoito sydänpysähdyksen jälkeen.

Hyvin organisoitu selviytymisketju voi vähentää kuolinriskiä ja parantaa potilaan toipumisprosessia sydänpysähdyksen jälkeen.

Luotettavin tapa tuottaa elvytystä on automaattinen ulkoinen defibrillaattori (AED). Laitteet voivat lisätä huomattavasti uhrin mahdollisuuksia selviytyä sydänkohtauksesta. Sydänpysähdyspotilaiden defibrillointiajan minimoimiseksi toimenpidettä varten valmistautumista ei tulisi rajoittaa vain koulutettuihin henkilöihin (vaikka koulutusta silti suositellaan).

Elvytyksen suorittaminen

Elvytyksen suorittamiseen on kaksi yleisesti tunnettua tapaa:

1. varten lääketieteen työntekijöitä ja koulutetut henkilöt: perinteinen elvytys käyttäen rintapuristusta ja suusta suuhun -hengittämistä sopivalla suhteella 30:2. Sydänpysähdyksestä kärsivillä aikuisilla on välttämätöntä, että pelastajat suorittavat rintakehän puristusta nopeudella 100–120/min ja vähintään 5 cm:n syvyyteen keskivertoaikuiselle, välttäen liiallista puristussyvyyttä (6 cm). Muuten voi ilmetä komplikaatioita, kuten kylkiluiden murtumia jne.
2. Ihmisille, jotka ovat nähneet aikuisen äkillisen putoamisen: elvytys suoritetaan vain käden puristamalla. Hands-Only CPR on elvytys ilman suusta suuhun -hengittämistä. Tätä menetelmää suositellaan käytettäväksi ihmisille, jotka ovat nähneet aikuisen putoavan äkillisesti muualla kuin sairaalassa (esim. kotona, töissä, puistossa tai muussa julkisessa paikassa).

Vain kädet -elvytys koostuu kahdesta yksinkertaisesta vaiheesta:

1. Sinun on soitettava ambulanssi tai lähetettävä joku lääkintätyöntekijöille.
2. Uhri on asetettava tasaiselle alustalle, elvytystoimintaa antavat kädet sijaitsevat rintakehän keskellä ja rytmistä painetta kohdistetaan edestakaisin.

Elvytyksen voi suorittaa kuka tahansa, mukaan lukien uhrin lähellä olevat sivulliset. Onnistuneessa elvytysprosessissa on viisi tärkeää osaa:

1. Minimoi rintapaineen keskeytykset.
2. Rintapuristusten tekeminen riittävällä nopeudella ja vaadittuun syvyyteen (aikuisilla 5-6 cm).
3. Vältä tukemasta uhriin puristusten välillä.
4. Käden oikean asennon varmistaminen.
5. Yliaktiivisen ilmanvaihdon estäminen.

Siten jopa epäammattimainen elvytystoiminto mahdollistaa joissain tapauksissa henkilön ylläpitämisen elvyttämisen kannalta hyväksyttävässä tilassa.

On tärkeää valmistautua sydänkohtaukseen etukäteen

Kukaan ei pysty suunnittelemaan sydänkohtausta eikä tiedä missä ja miten se tapahtuu, joten on parempi valmistautua etukäteen. Tämä koskee erityisesti ihmisiä, joilla on lisääntynyt sydäninfarktin riski. Toimenpiteet, jotka voidaan toteuttaa ennen oireiden alkamista, ovat:

• Muista luettelo sydänkohtauksen oireista ja varoitusmerkeistä.
• Muista soittaa ambulanssi 5 minuutin sisällä hyökkäyksen alkamisesta.
• Keskustele perheen ja ystävien kanssa varoitusmerkeistä ja ambulanssin välittömän kutsumisen tärkeydestä.
• Tunne riskitekijäsi ja tee kaikkesi vähentääksesi niitä.
• Luo sydänkohtauksen välitön suunnitelma, joka sisältää tietoja:
  • annettavista lääkkeistä;
  • mahdollisista allergisista reaktioista;
  • hoitavan lääkärin puhelinnumero;
  • kaikista sukulaisista, joihin on otettava yhteyttä, jos sinun on mentävä sairaalaan.

Sinun on tallennettava nämä tiedot lompakkoosi tai muuhun nopeasti saatavilla olevaan paikkaan.

Lisäksi sinun tulee miettiä maksuja etukäteen ja keskustella niiden kanssa, jotka voivat huolehtia niistä, jos hätä tulee.

Video: MITEN TUNNISTAA JA ESTÄÄ SYDÄNOSKETUS KUUKAUDESSA