PEDIATRIASSA

Ohjeita

kansainvälisille opiskelijoille

Hyväksytty

KSMU:n kirjanpitoneuvosto.

Pöytäkirja nro

Kharkiv KhSMU 2005

Siten otsokeriitti on voimakas fysikaalinen tekijä, jolla on termisiä, mekaanisia, kemiallisia ja biologisia vaikutuksia. Osokeriitin positiivinen vaikutus keskushermoston toiminnalliseen tilaan ja sen vegetatiiviseen jakautumiseen todettiin (veģetatiivisen sympaattisen ja parasympaattisen jaon välisen suhteen normalisoituminen hermosto sekä aivokuoren ja alikuoren välillä).

Otsokeriitin anti-inflammatorinen vaikutus johtuu veren ja imusolmukkeiden kierron paranemisesta käyttöalueella, aineenvaihduntaprosessien aktivoinnista, sidekudoselementtien stimulaatiosta ja immunologisista reaktioista. Otsokeritoterapialla on myös antispastinen, analgeettinen ja rauhoittava vaikutus.

Lasten otsokeriittiterapiassa, kuten parafiinihoidossa, käytetään lautasliina- ja kyvettilevitysmenetelmiä.

Indikaatioita parafiini-otsokeriittihoitoon:

Ø tuki- ja liikuntaelinten tulehdukselliset ja traumaattiset sairaudet (subakuutit ja krooniset taudin vaiheet),

Ø keuhkokuume,

Ø akuutit hengityselinten sairaudet,

Ø punatauti,

Ø tarttuva hepatiitti (vähenemisvaiheessa),

Ø ääreishermoston sairaudet.

Vasta-aiheet sama kuin mutahoidossa.

1., Karachevtseva fysioterapiasta ja lastensairauksien fysioprofylaksiasta. - M.: Lääketiede, 1987.-236 s.

2. Olefirenko. - 2. painos-M.: Lääketiede, 197s.

3. Panasyuk Y. M., Fedoriv Ya. M., Modilevsky fysioterapia ja balneologia. - Lviv: Maailma, 1990. - 136 s.

4., Gorchakova.-Kiova: Terveys, 1983. - 168 s.

5. Speranskyn käsikirja fysioterapiasta.-M.: Lääketiede, 1975. - 280-luvut.

6., Vorobjovin sähkö- ja valoterapian menetelmät.- L.: Lääketiede, 1980. - 199 s.

7. Yasnogorodsky luonnollisten ja nykyaikaisten esimuotoiltujen fyysisten tekijöiden terapeuttisen ja profylaktisen soveltamisen perusteet - Kirjassa: All-Russian Congress of Physiotherapists and Balneologists - 4th. Raporttien tiivistelmät. M., 1984, s. 3-10.

Koulutuspainos

FYSIOTERAPIAN SOVELTAMINEN

PEDIATRIASSA

Ohjeita

kansainvälisille opiskelijoille

Kääntäjät

Vapauta Vastuullinen

Toimittaja

Tietokoneen asettelu

Suunnitelma 2005, pos..97.

Allekirjoitettu liesille A5 muotoa. Painopaperi Risografia

Tulos uuni l. . Uch.-toim. l. . Levikki 300 kappaletta. Tilausnumero. Ilmaiseksi.

______________________________________________________________

KhSMU, 61022, Lenin Ave., 4

Toimitus- ja julkaisuosasto

Prosessi sisältää vaikutuksen kehoon käyttämällä mitä tahansa luonnossa löydettyä tai keinotekoisesti luotua fyysistä tekijää. Altistusmenetelmiksi voidaan valita patologiasta riippuen UV-säteet, virrat, erivahvuinen magneettikenttä, lämpötilavaikutukset, ilma ja ultraääni. Ne käynnistävät kehon paranemismekanismit luonnollisella tavalla ja auttavat välttämään pillereiden käyttöä.

Tekijä vaikuttaa fyysisesti kehoon johtuen:

• yleiset epäspesifiset piirteet - kudokset ja elimet imevät energiaa;
• erityispiirteitä, joita vain tietyntyyppinen hoito voi aiheuttaa, esimerkiksi sähkömagneettiset aallot aiheuttavat endogeenistä lämmöntuotantoa ja ultraviolettisäteily - D-vitamiinin tuotantoa ja eryteemareaktion.

Koska ensimmäisessä kappaleessa on epäspesifisiä ominaisuuksia, ne voidaan vaihtaa keskenään. Se voidaan korvata esimerkiksi mikroaaltohoidolla ja lämpökäsittely induktiotermialla.

Fysioterapiaa käytetään vauvojen hoitoon useammin kuin aikuisilla herkän nuoren organismin tehokkuuden vuoksi ja huolellisen hoidon vuoksi ilman sivuvaikutukset. Edellä mainitut tekijät synnyttävät soluissa spesifisiä prosesseja, joiden tarkoituksena on parantaa tai palauttaa/ylläpitää kudosten oikea toiminta.

Kuorma, aika, vaikutusaste valitaan tarkoituksen (terapeuttiset toimenpiteet, ennaltaehkäisevä tai kuntoutus) sekä lapsen iän, terveydentilan ja kehon ominaisuuksien mukaan. Melkein kaikki "aikuisten" terapiatyypit soveltuvat lapsille. Hoitomenetelmien erot selittyvät kehon ja kudosten rakenteella, joka muuttuu iän myötä.

Ennen kuormien laskemista fysioterapian aikana lääkäri ottaa huomioon useita kohtia:

• ihon paksuus ja hauraus - ne ovat paljon alhaisemmat kuin aikuisella, ja fysiologisten tekijöiden vaikutuksista johtuva hyperemia tapahtuu nopeammin;
• lisääntynyt refleksin muodostumisen nopeus keskushermoston lisääntyneen herkkyyden vuoksi, minkä avulla voit lyhentää altistusaikaa ja saada hyvän tuloksen;
• leveät virtsanjohtimet;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan ominaisuudet;
• muutos endokriinisen järjestelmän toiminnassa murrosiän aikana - tällä hetkellä annoksen valinnan tulee olla erityisen huolellinen;
• fysikaalisten tekijöiden aiheuttama ärsytys, jopa paikallisella käytöllä, leviää aktiivisesti hermosäikeitä pitkin ja voi vaikuttaa osittain koko kehoon;
• lämmönsäätelyjärjestelmä on alikehittynyt erityisesti pikkulapsilla, joten ylikuumeneminen voi tapahtua nopeammin.

NEARMEDIC-klinikalla työskentelee fysioterapeutteja, jotka ovat erikoistuneet lapsiin, joten he huomioivat istuntoasetuksissa kaikki yllä mainitut ominaisuudet. Voit valita tietyn erikoislääkärin ja varata ajan hänen kanssaan suoraan (lastenlääkärin tai erikoislääkärin tulee antaa lähete terapiaan). Nettisivuilla on myös vastaanottokeskusten osoitteet.

Elektroforeesin tarkoituksena on lääkkeiden non-invasiivinen antaminen sähkövirralla. Menettelyä käytetään usein lasten hoidossa. nuorempi ikä. Harkitse sen tärkeimpiä etuja sekä selvitä, mitä farmakologisia aineita käytetään yleisesti.

Elektroforeesin edut

Elektroforeesin toimintaperiaate on seuraava. Lääkettä levitetään iholle, tyynylle tai elektrodille. Sähkövirta kulkee sen hiukkasten (ionien) läpi ja saa ne liikkeelle. Tämän seurauksena ne tunkeutuvat hien ja talirauhasten kautta dermikseen tai limakalvoihin. Sitten aine jakautuu tasaisesti soluihin, josta se pääsee veren- ja imusolmukkeiden virtaukseen ja kuljetetaan tiettyihin elimiin ja kudoksiin.

Lääkkeiden imeytymisaste riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien niiden pitoisuus, nykyiset parametrit, toimenpiteen kesto, potilaan ihon ominaisuudet ja niin edelleen. Näiden perusteella fysioterapeutti voi säätää lääkealtistuksen tasoa (paikallinen tai systeeminen). Joka tapauksessa toimenpide on täysin kivuton.

Tärkeimmät edut lääkkeiden antamisesta virralla:

1. aktiivisten aineiden toimittaminen aktiivisimmassa muodossa suoraan sairastuneille alueille
2. synteettisten yhdisteiden alhainen systeeminen vaikutus kehoon, mikä vähentää sivuvaikutusten riskiä
3. virran immunostimuloiva ja heijastava vaikutus

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Imeväisille määrätään elektroforeesia seuraavien sairauksien hoitoon:

• lonkkadysplasia - synnynnäinen patologia, jolle on ominaista nivelten epänormaali kehitys
• – kaarevuus kohdunkaulan trauman tai synnynnäisten epämuodostumien seurauksena
• lihasten hypo- ja hypertonisuus
• synnytystrauma
• kipuoireyhtymä erilaisissa sairauksissa
• hepatiitti A
• suun sairaudet - stomatiitti, ientulehdus
• sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat
• neurologiset ongelmat ja niin edelleen

Hyvin usein keskushermoston sairauksien ja tuki- ja liikuntaelimistön toiminnan häiriöiden sekä elektroforeesin yhteydessä määrätään terapeuttinen hieronta.

Sähkövirralle altistuminen on vasta-aiheista vauvoille, joilla on:

• kasvaimia
• sydämen vajaatoiminta
• minkä tahansa taudin akuutti vaihe
• hypertermia
• astma
• veren hyytymisongelmia
• ihotulehdus, ekseema ja mahdolliset leesiot hoidetulla alueella
• nykyinen suvaitsemattomuus

Lisäksi ennen istuntoa on tärkeää varmistaa, että lapsi ei ole allerginen käytetylle lääkkeelle.

Lääkkeen valinta ja elektroforeesimenetelmä suoritetaan diagnoosin mukaan.

Ratner-menettely

Tämän tekniikan on kehittänyt tiedemies A.Yu. Ratner. Se sisältää elektroforeesin kahdella lääkkeellä - ja papaveriinilla.

Eufilliini on teofylliiniä ja etyleenidiamiinia sisältävä tuote. Sillä on ominaisuuksia, kuten:

• verisuonten laajeneminen, sileiden lihasten rentoutuminen ja lisääntynyt verenkierto altistuskohdassa
• sydämen ja hengityskeskuksen aktivointi
• veritulpan tuhoutuminen
• lisääntynyt diureesi

Papaveriini on kouristuksia estävä lääke, joka poistaa tehokkaasti lihaskouristuksia ja niihin liittyviä kipuja.

Elektroforeesi eufilliinilla ja papaveriinilla on määrätty seuraavien sairauksien hoitoon:

• synnytystrauma
• verenkiertohäiriöt kohdunkaulan selkärangassa

Ratner-menettely suoritetaan seuraavasti. Lääketyyny, jossa on aminofilliiniä (5 % liuos) asetetaan kaulalle ja papaveriini (1 % liuos) rintalastan oikealle puolelle. Sitten 1-2 mA virta kytketään päälle. Istunnon kesto on 15 minuuttia.

Aminofylliiniä käyttävien imeväisten elektroforeesia harjoitetaan myös:

• lonkan dysplasia
• lisääntynyt intrakraniaalinen paine
• verenkiertohäiriöt aivoissa
• tulehduspesäkkeet rustossa ja pehmytkudoksissa
• lisääntynyt tai heikentynyt lihasjänne

Virran vaikutus suoritetaan lääketieteellisessä laitoksessa. Farmakologinen aine levitetään erikoispaperille, se kiedotaan elektrodin ympärille, kerros sideharsoa asetetaan päälle ja koko tämä rakenne painetaan ihoa vasten.

Aminofylliinin elektrodin levitysalue valitaan ongelman mukaan: lihasten sävyllä ja hypoksialla hoidetaan kohdunkaulan aluetta, lonkkanivelten rakenteen rikkoutuessa - pakarat ja niin edelleen. Istunnon ajan, lääkkeen määrän ja virran voimakkuuden määrää asiantuntija. Yleensä tarvitaan noin 10-15 hoitokertaa. Lisäksi vauvalle voidaan näyttää hierontaa.

Muut huumeet

Yleiskatsaus suosituimmista vitamiinilisistä lapsille Garden of Lifesta

Miten Earth Mama -tuotteet voivat auttaa uusia vanhempia vauvanhoidossa?

Dong quai - hämmästyttävä kasvi, joka auttaa ylläpitämään nuoruutta naisen vartalo

Garden of Lifen vitamiinikompleksit, probiootit, omega-3, suunniteltu erityisesti raskaana oleville naisille

Aminofylliinillä suoritettavien toimenpiteiden lisäksi pediatriassa määrätään usein elektroforeesia magnesiumoksidilla, dibatsolilla, nikotiinihapolla ja kalsiumilla. Mieti, mihin näitä lääkkeitä käytetään.

Magnesia- rikkihapon magnesiumsuola, jolla on kouristusta estäviä, rentouttavia, verisuonia laajentavia, rauhoittavia, laksatiivisia ja muita vaikutuksia. Elektroforeesissa lapset käyttävät 20-prosenttista magnesiumoksidiliuosta. Toimenpidettä käytetään parantamaan verenkiertoa, rentouttamaan lihaksia ja lievittämään hermoston jännitteitä sekä parantamaan ysköksen erittymistä keuhkoputkentulehduksessa.

Dibatsoli- lääke, jonka vaikuttava aine on bendatsoli. Se edistää:

• lievittää kouristuksia
• sileiden lihasten rentoutuminen
• paineen vähentäminen
• parantaa verenkiertoa
• interneuronaalisen signaalin aktivoituminen selkäytimessä
• vahvistaa immuniteettia

Vauvoille hänen kanssaan määrätään menettelyjä syntymävammojen, neurologisten häiriöiden ja lihasten hypertonisuuden hoitoon.

Nikotiinihappo ampulleissa - PP-vitamiinin synteettinen analogi, jonka tärkeimmät ominaisuudet ovat hiilihydraattiaineenvaihdunnan parantaminen, kudosten regeneraation kiihtyminen ja vasodilataatio.

Elektroforeesi suoritetaan useimmiten kahdella lääkkeellä - aminofylliinillä ja nikotiinihapolla. Se auttaa lihasjännityksen, vesipään ja synnytyksen aikana saatujen vammojen rikkomisessa.

Toimenpiteet kanssa kalsium glukonaatin tai kloridin muodossa näytetään lapsille, joilla on lihasdystrofia, ientulehdus (yhdistelmänä nikotiinihapon ja C-vitamiinin kanssa) ja lonkkanivelten luuytimiä.

Hieronnan edut

Hieronta on universaali fysioterapeuttinen menetelmä, jota voidaan käyttää lasten erilaisten terveysongelmien korjaamiseen ensimmäisestä elinkuukaudesta lähtien. Tärkeimmät merkit sille:

1. Dysplasia lonkkanivelissä. Erilaisten liikkeiden (silittäminen, hankaus, huovuttaminen) avulla voit saavuttaa nivelten normaalin rakenteen täydellisen palautumisen
2. Torticollis. Kohdunkaulan alueen hieronnan avulla voit poistaa hartialihaksen kouristuksen ja "palauttaa" nikamat
3. Hypotrofia ja riisitauti. Vaikutuksen ansiosta lihakset vahvistuvat ja kasvavat aktiivisemmin
4. Napatyrä. Hieronta auttaa vahvistamaan vatsalihaksia, mikä auttaa kiristämään tyrää. Tämän lisäksi suoliston kouristukset poistuvat.
5. Hengityselinten sairaudet. Erikoistekniikat mahdollistavat ysköksen vapautumisen helpotuksen keuhkoputkentulehduksessa ja keuhkokuumeessa.
6. Hypo- ja hypertonisuus. klo lisääntynyt jännite lihaksille suoritetaan rentouttava hieronta ja sävyn laskulla stimuloiva hieronta.

Lisäksi hieronta näytetään kaikille lapsille yleisenä vahvistavana menettelynä.

Lasten fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä käytetään laajalti. Monenlaisia ​​vaikutteita sovelletaan jo ensimmäisistä päivistä lapsen syntymän jälkeen.

Fysioterapia antaa hyviä tuloksia riittävän monen sairauden hoidossa. Erilaisten patologioiden torjumiseen käytetään monia tekniikoita. Tämän hoidon tehokkuutta tukee tieteellinen tutkimus.

Sinun on kuitenkin oltava tietoinen siitä, että lapsille määrätään erilaisia ​​menettelyjä kuin aikuisille. On tarpeen noudattaa tiettyjä sääntöjä, joiden noudattaminen auttaa saamaan maksimaalisen hyödyn hoidosta ja välttämään mahdollisten negatiivisten reaktioiden esiintymisen.

Lapsen kehon ominaisuudet

Lapsen kehon toiminnallisessa tilassa, kudosrakenteessa ja fysiologiassa on lukuisia eroja aikuisen omaan ja se muuttuu ihmisen kasvaessa ja kasvaessa. Nämä ominaisuudet otetaan välttämättä huomioon määritettäessä tiettyä terapeuttista tekijää, valittaessa altistusparametreja, paikannus ja toimenpiteen aika.

• Ihon solukerrosten paksuus ja lukumäärä on pienempi kuin aikuisilla. Epidermis on erittäin hydrofiilinen. Lasten ihon ohuus ja hauraus tulee harkita yksilöllisesti.
• Hermostolle on ominaista refleksien nopeutunut muodostuminen, kiihottavien prosessien hallitseminen estäviä prosesseja vastaan. Lisäksi fyysisten tekijöiden vaikutus ei rajoitu hoitoalueeseen, vaan se leviää hermosäikeitä pitkin vierekkäisiin selkäytimen segmentteihin nopeammin ja leveämmin kuin aikuisilla.
• Pienempi luun tiheys uhkaa suurempi alttius loukkaantumiselle. Luukudoksessa on korkea vesipitoisuus, mikä mahdollistaa fyysisten tekijöiden energian tunkeutumisen syvemmälle ja voimakkaan vaikutuksen.
• Suuri (aikuisen vartaloon verrattuna) sydämen kokoinen, ohuempi ja vapaammin sijoitettu lihaskuituja. Tietyt sydämen toiminnan fysiologian piirteet.
• Lyhyet ja kapeat nenäkäytävät, alikehittyneet sivuontelot, huono hengitysteiden kosteutus.
• Leveä munuaislantio ja virtsanjohtimet, munuaisten glomerulusten riittämätön suodatuskyky.

Fysioterapiahoidon nimittämisen ominaisuudet pediatriassa

Jotta hoito olisi mahdollisimman tehokasta, on tarpeen noudattaa useita sääntöjä ja muistaa tietyt ominaisuudet fysioterapeuttisia toimenpiteitä määrättäessä ja suoritettaessa.

• Lapsen keho reagoi hoitoon aikuista nopeammin.
• Altistuminen yhdelle alueelle voidaan toistaa aikaisintaan 2 kuukauden kuluttua. Jos on tarpeen suorittaa toinen hoitojakso samassa paikassa, on valittava toinen fyysinen tekijä.
• Lapsille määrätään pääsääntöisesti yksi parantava tekijä hoitojaksoa kohden, koska heidän elimistönsä on herkempi fysioterapeuttisille vaikutuksille ja ennalta muodostettujen (laitteistojen) fyysisten tekijöiden yhteisvaikutus tehostaa jokaisen vaikutusta erikseen. Jos on tarpeen vaikuttaa kahteen tekijään, toimenpiteiden välisen aikavälin tulee olla vähintään 2 tuntia.
• Terapeuttisen tekijän intensiteetti tulee annostella alkaen minimiparametreista ja nostamalla vähitellen vaadittuihin parametreihin. Niitä on aina vähemmän kuin aikuisten potilaiden hoidossa.
• Pediatriassa suositellaan vain paikallisia toimenpiteitä, on parempi kieltäytyä yleisistä.
• Toimenpideaika on aina lyhyempi kuin aikuisilla, koska lapsen keho reagoi nopeammin hoitoon ja väsyy nopeammin.
• On parempi määrätä toimenpiteet pulssitilassa, pehmeämmässä tilassa kuin jatkuvassa.
• Altistus tulee suorittaa lääkärin läsnäollessa.
• Pienen potilaan tilan negatiivisessa muutoksessa hoito on keskeytettävä.
• Lapsille varhainen ikäälä käytä pelottavia tekniikoita: sähkönukkuminen orbital-occipital-tekniikalla, darsonvalisaatio kipinätilassa, intranasaalinen elektroforeesi jne.
• Lasersäteilyä ei suositella lapselle ilman erityistä tarvetta, sillä sillä on voimakas biostimuloiva vaikutus ja se voi aiheuttaa lapsen kehossa arvaamattomia reaktioita.

Fysioterapiamenetelmien yhdistelmä

Voit yhdistää fysioterapiamenetelmiä seuraavien järjestelmien mukaisesti:

• 1 tyyppinen laitteistohoito + hieronta;
• 1 laitteistohoitokerta + 1 vesiterapiahoito;
• 1 laitteistokäsittely + 1 lämpökäsittely.

Joissakin tapauksissa kahden terapeuttisen laitteiston (esimuotoillun) tekijän yhdistelmä on hyväksyttävä.

Lasten fysioterapian rajoitukset

Fysioterapiaa ei voida suorittaa:

• lapsen henkinen tai fyysinen ylityö;
• alle 30-40 minuuttia ennen ateriaa ja 1 tunti aterian jälkeen;
• akuutin tartuntataudin aikana tai välittömästi sen jälkeen;
• luun kasvuvyöhykkeellä sydämen, onttojen ja endokriinisten elinten projektio;
• joilla on taipumus verenvuotoon;
• alentuneen ruumiinpainon kanssa;
• alueilla, joilla on loukattu ihon eheys;
• märkivien tulehdussairauksien esiintyessä, jolloin on olemassa taudin leviämisriski;
• kehon mukautumiskyvyn heikkenemisen kanssa;
• havaittu suvaitsemattomuus fyysiselle tekijälle.

Lapsuudessa käytetyt fysioterapiamenetelmät

Sähköterapia on melko yleinen fysioterapiamuoto, jota käytetään lasten sairauksien hoitoon.

Balneoterapia, kylpylähoidot, lämpöhoito, lääketieteellinen hieronta, magneettiterapia, valohoito, pitkän ja keskiaallon spektrin ultraviolettisäteily, sinimuotoiset moduloidut virrat vaikuttavat suotuisasti lapsiin.

Sähköhoito

Elektrodit kiinnitetään huolellisesti elastisilla siteillä. Kosketustyynyjä tulee käyttää paksumpia kuin aikuisten. Toimenpiteen jälkeen on suositeltavaa voidella iho öljyillä tai rasvaisella vauvavoiteella ihon kerrosten kosteuttamiseksi ja ravitsemiseksi, koska virralla on paikallinen ärsyttävä vaikutus. Sairaanhoitajan tulee tutkia huolellisesti lapsen iho mahdollisten vaurioiden varalta ennen jokaista hoitokertaa ja sen jälkeen.

Useimmiten käytetty pediatriassa sinimuotoiset moduloidut virrat(kolme kuukaudesta alkaen) muuttuvassa tilassa, mukaan lukien sähköstimulaatiota varten.

Vaihteleva määrätty lapsille kuuden kuukauden iästä alkaen.

Galvaaninen virta käytetään interstitiaaliseen elektroforeesiin (ensimmäisistä elinpäivistä), galvaaniseen kaulukseen Shcherbakin mukaan (2-vuotiaasta lähtien) tai Vermelin elektroforeesiin (vastasyntyneen kaudesta).

Ultratonterapia ja darsonvalisaatio määrätään lastenlääketieteessä kahden vuoden iästä alkaen. Ultraton-hoito on suositeltavampaa hyvän lämpövaikutuksen ja vähemmän ilmeisen ärsyttävän vaikutuksen vuoksi. Lapsille toimenpide suoritetaan kontaktitekniikan mukaisesti tai sideharsolautasella luodaan vakaa rao. Hoito tapahtuu matalalla tai keskiteholla, hoitokerta riippuu lapsen iästä.

sähköuni sitä käytetään 2-3-vuotiaasta alkaen fronto-occipital-tekniikan mukaisesti. Istunnon kesto on 15 minuutista 1 tuntiin.

Diadynaamiset virrat niillä on voimakkaampi ärsyttävä vaikutus lapsen ihoon, joten niitä käytetään harvemmin kuin amplipulssihoitoa. Tekniikka on määrätty 2-3 vuotiaille.

Valohoito

Tätä hoitomenetelmää on käytetty laajalti pediatriassa, koska jos toimenpide suoritetaan oikein, se ei aiheuta negatiivisia reaktioita lapsen kehossa ja sillä on suotuisa vaikutus siihen.

Lastenlääketieteessä käytetään usein infrapuna-, punainen-, sininen valosäteilyn spektrejä lapsen ensimmäisistä elämänpäivistä lähtien.

Vastasyntyneitä, joilla on hemolyyttinen sairaus, hoidetaan altistamalla siniselle valolle tietyssä hoito-ohjelmassa.

ultraviolettisäteilyä

Tämän tyyppistä fysioterapiaa käytetään lapsilla syntymästä lähtien monien patologioiden ehkäisyyn ja hoitoon.

On yleisiä ja paikallisia menetelmiä.

Keskipitkän tai pitkän aallon yleistä tekniikkaa käytetään ihosairauksiin ja riisitautien ehkäisyyn. Paikallinen UVR on määrätty ylempien hengitysteiden sairauksiin, tiettyihin ihosairauksiin jne.

Ennen hoidon aloittamista laske aina lapsen yksilöllinen bioannos biodosimetrillä toimenpiteen ajankohdan määrittämiseksi.

Jos on tarpeen käyttää eryteemistä UV-säteilyannosta, käytetään rei'itettyä öljyliinaa vähentämään ultraviolettisäteilyn vaikutuksia ihoon.

Vasta-aiheet tämän tyyppisen hoidon määräämiselle ovat yleisiä. Lisäksi UVR:ää ei käytetä alhaisiin hemoglobiinitasoihin, navan vaurioihin, hyperkalsemiaan.

Laserhoitoa määrätään aikaisintaan kahden vuoden iässä.

Käsittely sähkö-, magneetti- ja sähkömagneettikentillä

Magnetoterapialla on myönteinen vaikutus lapsen kehoon, sitä käytetään laajalti vammoihin, nivelvaurioihin ja muihin patologioihin. Matalataajuista magneettikenttää määrätään 1 vuodesta alkaen, korkeataajuista - 5 vuodesta.

Ultrakorkean taajuuden (UHF) sähkömagneettista kenttää käytetään lasten hoitoon ensimmäisistä elämänpäivistä lähtien, etusija annetaan ei-lämpöannoksille (jopa 15 W). Vuodesta 3 vuoteen teho kasvaa 20 W:iin, 3:sta 7 vuoteen - 40 W:iin, yli 7 vuoteen - 60 W:iin. Altistuessaan pään alueelle lasten hoidossa esikouluikäinen enimmäisteho on 20 wattia, koululaisille - 30 wattia. Vakaan raon ylläpitämiseksi emitterin ja rungon pinnan välillä asetetaan tietyn paksuinen tiiviste, kaikki kiinnitetään elastisilla siteillä.

Hoitoaika on 8-15 minuuttia.

Induktotermia annetaan noin 1,5 cm:n raolla kudostyynyn läpi sähköhoitoa varten, toimenpide kestää enintään 12 minuuttia.

Bronkopulmonaalijärjestelmän, vatsaelinten tulehduksellisissa sairauksissa määrätään UHF-hoitoa, jolla on paikallinen vaikutus. Toimenpide suoritetaan kosketuksella, joten lapsen kentille ei ole yleistä altistumista, toisin kuin UHF-hoidossa ja induktotermiassa.

Kosketusaltistusmenetelmää käytetään myös määrättäessä mikroaaltohoitoa ENT-elinten patologiaan, ihon pinnallisiin tulehduksellisiin sairauksiin ja ihonalaiseen rasvakerrokseen.

Franklinisaatiota (sähkökentällä altistuminen) määrätään 14-15-vuotiaille ja sitä käytetään neurologiassa, keuhko- ja kirurgiassa.

Ultraääniterapia

Sitä käytetään ensimmäisestä elinkuukaudesta alkaen tuki- ja liikuntaelimistön patologian yhteydessä. Valotusvoimakkuus ja -aika valitaan yksilöllisesti. Alle 1-vuotiailla lapsilla ultraäänen tiheys on noin 0,05 W / cm², 1-vuotiaana toimenpiteen aikana ultraääniteho ei saa olla yli 0,1 W / cm². Lasten kasvaessa se kasvaa, mutta ei saa olla yli 0,6 W / cm².

Lämpökäsittely

Pediatriassa käytetään aktiivisesti lämpöfysikaalisia tekijöitä, joilla on myönteinen vaikutus lapsen kehoon.

Ozokerito- ja parafiinihoitoa käytetään 6 kuukauden iästä alkaen. Mutahoitoa määrätään 2-3 vuotiaille.

Näiden fyysisten tekijöiden indikaatioita ovat krooninen tulehdus, traumaattisten vammojen jälkeiset tilat ja akuutit sairaudet. Lämpöaltistuksen intensiteetin tulee olla pienempi kuin aikuisten toimenpiteiden aikana, ja istunnon kesto on 15-20 minuuttia. Hoitojakso on suunniteltu 5-8 toimenpiteelle. Se voidaan toistaa 2-3 kuukauden kuluttua.

Balneoterapia

Erilaiset yleiset tai paikalliset kylvyt vaikuttavat suotuisasti lasten terveyteen: helmi-, havupuu-, meri-, vedenalainen hieronta. Sieluja ei käytetä lasten harjoituksissa, koska niillä on jännittävä vaikutus keskushermostoon.

Aerosolihoito

Emäksisiä ja lämpökosteita inhalaatioita määrätään ylempien hengitysteiden sairauksiin ensimmäisistä päivistä syntymän jälkeen. Lääkkeet käytä erittäin huolellisesti, koska lasten keho on altis allergisten reaktioiden kehittymiselle.

Hieronta

Sitä käytetään moniin patologioihin ensimmäisistä päivistä pienen potilaan syntymästä lähtien sekä ennaltaehkäisevästi suunnitellusti.

Fysioterapia

Tärkein lastenlääketieteen hoitomuoto. Lääkärin tai ohjaajan ohjauksessa voimistelu vahvistaa lihaksikasta korsettia, lisää toleranssia liikunta, parantaa liikkeiden koordinaatiota, parantaa elinten ja kudosten verenkiertoa, stimuloida hengityselimiä ja ratkaista monia muita ongelmia. Liikuntaterapiaa tehdään lapsen ensimmäisistä elinviikkoista lähtien ja se yhdistetään yleensä samanaikaiseen hierontaan.

haloterapiaa

Tai suolaluolat määrätään pediatriassa 6 kuukauden iästä alkaen hengityselinten patologian hoitoon ja 1 vuoden iästä alkaen ja vilustumisen ehkäisyyn.

Kylpylähoito

Elinympäristömuutoshoitoa käytetään laajalti. Altistuminen auringon säteilylle, meri-ilmalle, metsän mikroilmastolle, kuivalle tai kostealle ilmastolle, muuttuneelle paineelle valitaan yksilöllisesti potilaan iän, olemassa olevien sairauksien ja muiden tekijöiden mukaan.

Fysioterapiahoidolla voit vahvistaa lapsen kehoa, lisätä sen vastustuskykyä eri sairauksia vastaan, välttää tarpeetonta lääkkeiden käyttöä tai vähentää niiden annostusta, nopeuttaa toipumista ja kehon palautumista sairauden jälkeen. Pienten potilaiden asianmukaisella hoidolla on mahdotonta tehdä ilman fysioterapiatoimenpiteiden nimittämistä.

Yleisen fysioterapian 1. oppitunnin ohje: “Fysioterapian biofyysiset perusteet. Sovellus tasavirta sisätautien klinikalla"

Rakas opiskelija! todellinen ohjeita ei millään tavalla korvaa oppikirjoja tai muita opetusvälineitä tai luentoja. Tämä on vain opas, jonka avulla voit jäsentää materiaalia selkeämmin, olla huomaamatta mitään ja valmistautua paremmin yleiseen fysioterapiatuntiin. Sen odotetaan toimivan perusoppikirja (Bogolyubov V.M., Ponomarenko G.N.. Yleinen fysioterapia.- M.: Medicine, 2003.), jonka sivuille on linkit jäljempänä, sekä luentomuistiinpanot asianomaisista osioista. Lisäksi aineiston paremman omaksumisen vuoksi suosittelemme käyttämään lisäkirjallisuutta ja opetusvälineitä, jotka on mainittu kohdassa "Lähteet".

Kuten aiheen otsikosta jo seuraa, ensimmäinen oppitunti on rakennettu kahdesta temaattisesta lohkosta - tämä on johdatus tieteenalaan (pää yleisiä kysymyksiä) ja luku galvaanisen virran vaikutuksesta kehoon.

Fysioterapian perusteet

1. Fysioterapian määritelmä (Sivu 6). Fysioterapia on lääketieteen ala, joka tutkii luonnollisten ja keinotekoisesti luotujen ( esimuotoiltu) fyysiset tekijät sovellettu hoitoon sairas, ennaltaehkäisy sairaudet ja lääketiede kuntoutus. Kiinnitä huomiota korostettuihin avainsanoja määritelmät. Fysioterapia tieteenalana on rakenteellisesti jaettu yleiseen ja erityiseen (s. 9).

2. Fysioterapian aihe (s. 6). Terapeuttiset fyysiset tekijät, niiden luokittelu. Sivulla 6 olevan luokituksen tarkempi sisältö riittää katsomaan oppikirjan sisällysluetteloa.

3. Fysioterapian edut lääkehoitoon verrattuna (s. 7-8). Fysioterapia ei vastusta muita hoitomenetelmiä, vaan se on tehokas ja arvokas lisä lääkehoitoon.

4. Lue essee fysioterapian tieteena kehityksen ja muodostumisen historiasta (s. 9-20).

5. Fysikaalisten tekijöiden yleiset vaikutusmekanismit. Fyysisen tekijän ja organismin vuorovaikutus käy läpi useita vaiheita. 1). Fyysinen vaihe - siirto biologinen järjestelmä energiaa, joka vuorovaikutuksessa kudosten kanssa kulkee, haihtuu, imeytyy ja heijastuu. 2). Fysikaaliskemialliselle vaiheelle on ominaista ensisijaiset fysikaalis-kemialliset muutokset soluissa ja niiden ympäristössä. Tutkituimpia ensisijaisia ​​vaikutuksia ovat lämmön muodostuminen (kudosten kuumeneminen), pH:n muutokset, ionien pitoisuus ja suhde soluissa ja kudoksissa, aineiden vapaiden muotojen muodostuminen, vapaiden radikaalien muodostuminen, muutokset biopolymeerien tilarakenteessa (konformaatiossa) , pääasiassa proteiineja. Vähemmän tutkittuja ensisijaisia ​​vaikutuksia ovat muutokset veden fysikaalis-kemiallisissa ominaisuuksissa, polarisaatio- ja bioelektreettivaikutukset, muutokset solujen sähköisissä ominaisuuksissa. Yhdelle fysikaaliselle tekijälle voi sisältyä monia fysikaalisia ja kemiallisia vaikutuksia, ja eri fysioterapeuttisten menetelmien käyttö voi aiheuttaa samoja ensisijaisia ​​siirtymiä. Näistä asioista keskustellaan tarkemmin luennolla tai käytännön oppitunnilla; Suosittelemme myös tutustumaan lähdeluettelossa olevaan oppikirjaan (Drobyshev V.A., Kareva N.P., Lyutkevich A.A. Johdatus fysioterapiaan. Teoreettinen perusta lääketieteellisten fyysisten tekijöiden toiminnot ja luokittelu. Galvanointi ja elektroforeesi. Opetuksen apuväline. - Novosibirsk, 2008. - S. 8-11.).

3). Biologinen - joukko muutoksia elimissä ja kudoksissa, jotka ovat syntyneet vastauksena fyysisen tekijän toimintaan. Ne voivat olla joko suoria tai refleksiivisesti syntyviä, minkä yhteydessä ne erottavat kehon paikalliset, refleksisegmentaaliset ja yleiset (yleistetut) reaktiot (s. 21-25)

6. Perusperiaatteet terapeuttiseen käyttöön fyysiset tekijät (s. 25-32)

7. Fysioterapian yleiset vasta-aiheet (tietää ulkoa!) - s. 29-30. Pahanlaatuiset kasvaimet, systeemiset verisairaudet, kakeksia, verenpainetauti vaihe III, voimakas aivoverisuonten ateroskleroosi, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet dekompensaatiovaiheessa, verenvuoto ja hemoptyysi sekä taipumus niihin (tai epäily), yleinen vakava tila potilaan oireet, kuume, epilepsia, johon liittyy toistuvia kohtauksia, vaikea psykoosi.

LASTEN FYSIOTERAPIAN OMINAISUUDET.

(V.S. Ulashchik. Fysioterapia. Universal Medical Encyclopedia. Minsk, 2008. S. 377-381)

Fyysisten tekijöiden fysiologinen ja terapeuttinen vaikutus riippuu merkittävästi kehon reaktiivisuudesta, sen yksittäisten elinten ja järjestelmien toiminnallisesta tilasta, iästä, rakenteellisista ominaisuuksista jne. lasten fysioterapiatoimenpiteiden aikana. Nykyaikainen tietämys tällä alalla antaa meille mahdollisuuden muotoilla seuraavat perusperiaatteet fysioterapian nimittämiseksi lapsuudessa.

1. Lasten fysioterapia tulisi yhdistää tiukemmin ravitsemus- ja ruokavalioterapiaan, ulkoilmaan, koulutus- ja koulutustoimintaan. Ne kaikki voivat merkittävästi muuttaa fyysisten tekijöiden vaikutusta terveeseen ja sairaaseen organismiin. On tärkeää ottaa huomioon ruokinta-aika, johon liittyy aineenvaihduntaprosessien aktivointi lapsen kehossa. Fysioterapeuttiset toimenpiteet suositellaan suoritettavaksi aikaisintaan 1 tunti ruokinnan jälkeen ja viimeistään 30-45 minuuttia ennen seuraavaa ruokintaa. Jos kyseessä on fyysinen tai henkinen ylikuormitus, väsymys, lapsen tulee levätä ennen fysioterapiaa.

2. Lapsen ylikuormituksen välttämiseksi määrätään vain yksi yleinen toimenpide päivän aikana ja vain kiireellisissä tapauksissa (esim. ihosairaudet, tuki- ja liikuntaelinten sairaudet) yleisiä ja paikallisia fysioterapiatoimenpiteitä. suoritetaan 2-3 tunnin välein samana päivänä.

3. Lapsilla uudelleensopeutuminen on hitaampaa ja terapeuttisten fyysisten tekijöiden jälkivaikutus kestää pidempään,

siksi toistuvia fysioterapiakursseja tulee määrätä pidemmän väliajoin kuin aikuisille. Pääsääntöisesti sama menetelmä määrätään uudelleen samalle alueelle vähintään kahden kuukauden kuluttua. Taudin toistuvan pahenemisen yhteydessä on parempi käyttää uutta, luonteeltaan samanlaista menetelmää kuin toistaa edellinen käynti. Tämä pätee erityisesti sellaisiin menetelmiin kuin UHF-hoito, lääkeelektroforeesi, UV-säteilytys, inhalaatiohoito.

4. Lapsen kehon kaikkien järjestelmien suuren labilisuuden vuoksi ja riittämättömien reaktioiden estämiseksi lapsilla, periaatetta, jonka mukaan fysikaalisille tekijöille altistumista on tehostettava asteittain, on noudatettava tarkasti: hoito tulee aloittaa pienillä annoksilla ja lisätä vähitellen optimaaliset.

5. Hoidettaessa lapsia, joilla on fyysisiä tekijöitä, on seurattava sekä paikallisia että yleisiä (uni, ruokahalu, painonnousu, liikkuvuus jne.) reaktioita, toimenpiteiden yksilöllistä sietokykyä. Yleiset reaktiot ovat luotettava indikaattori meneillään olevien fysioterapiatoimenpiteiden riittävyydestä. Tämän säännön noudattamisen tarpeen sanelee myös se, että lapsen ei aina ole mahdollista saada oikeaa käsitystä toimenpiteen aiheuttamista tuntemuksista, joilla on dosimetristä merkitystä. On syytä muistaa, että ensimmäiset fysioterapeuttiset toimenpiteet on suoritettava lääkärin läsnäollessa, joka arvioi objektiivisesti lapsen reaktion altistumiseen, selvittää sen annoksen ja menetelmän.

6. Lasten fysioterapeuttisten toimenpiteiden kokonaisenergiakuormituksen tulee olla pienempi kuin aikuisilla. Tämän vaatimuksen täyttämiseksi lapsilla (verrattuna aikuisiin): vähennä fysikaaliselle tekijälle altistumisen voimakkuutta (annostusta), käytä balneoterapiatoimenpiteitä pienemmillä suolojen ja kaasujen pitoisuuksilla; lyhentää fysioterapiatoimenpiteiden kestoa; käytä vain kannettavia laitteita; vähentää vaikutusaluetta, välttää yleisiä fysioterapeuttisia toimenpiteitä; vähentää toimenpiteiden määrää hoitojaksoa kohti; lisää toimenpiteiden väliä (lapsilla toimenpiteet suoritetaan yleensä joka toinen päivä). Erityiset annokset määräytyvät lapsen iän, patologisen prosessin luonteen ja suoritetun fysioterapian tyypin mukaan. Yleisenä ohjeena voidaan suositella seuraavaa: lapsilla altistuksen dosimetriset parametrit alenevat aikuisiin verrattuna 1/3-1/5.

7. Lapsilla on rajoituksia fysioterapiapaikan valinnassa. Pääsääntöisesti seuraavat kehon alueet (vyöhykkeet) eivät vaikuta lapsella: luuston kasvualueet, sydämen alue, parenkymaaliset ja endokriiniset elimet, paikat, joissa verenkierto on heikentynyt tai heikosti kehittynyt.

8. Parantola- ja kylpylähoidolla on myös lapsissa omat ominaisuutensa, ensisijaisesti organisatoriset. Esimerkiksi lasten parantoloissa hoitojaksot ovat pidempiä (45-60-90 päivää) kuin aikuisilla. Lapset 1–14-vuotiaat mukaan lukien voidaan lähettää paikallisiin sanatorioihin ja 5-vuotiaat lomakeskuksiin (lapset, joilla on aivohalvaus ja tuki- ja liikuntaelinten sairaudet - 3-vuotiaasta alkaen). Lastenvanhempien hoitoon tarkoitetussa parantolassa hyväksytään 4–14-vuotiaat lapset ja ympärivuotisten parantolareiden (lasten sanatoriot) - 6–14-vuotiaat. Lasten sopeutumismekanismien epätäydellisyyden vuoksi suositaan lähetteitä paikallisiin parantolaisiin, erityisesti lyhyillä parantolahoidoilla.

9. Ehdollisen refleksitoiminnan automatismin rajalliset mahdollisuudet ja tuki- ja liikuntaelimistön muodostumisen omaperäisyys määräävät joitain lasten liikuntaterapian piirteitä: vähemmän kuormitusta Harjoittele; oppituntien lyhyt kesto ja niiden toisto päivän aikana; sisällyttäminen pelielementtien ja pelien kokonaisuuteen; poissulkeminen voimaharjoituksista ja kestävyysharjoituksista. Yksi lapselle määrätyn fysioterapian tehokkuuden tärkeimmistä edellytyksistä on valittujen keinojen ja sen toteuttamismenetelmien yhteensopivuus ikäjaksojen ja ominaisuuksien kanssa.

10. Lapsen kehon anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet ja sen yksittäisten järjestelmien muodostumisen erikoinen dynamiikka laajentavat jonkin verran (aikuisiin verrattuna) lasten fysioterapian vasta-aiheita. Erityisesti fyysisten tekijöiden käyttöä tulisi pidättäytyä, jos lapsen sopeutumiskyky on jyrkästi heikentynyt, organismin reaktiivisuus muuttuu ja taudin hajoamisen vaara on olemassa. Yleisiä vasta-aiheita fysioterapialle (paitsi yleisesti hyväksytty) lapsille ovat myös vakava aliravitsemus, lisääntynyt verenvuoto, korkea ruumiinlämpö. Kehon ikään liittyvän reaktiivisuuden erikoisuus ei vain sanele lasten fysioterapian piirteitä, vaan vaatii myös tiettyjä ikärajoituksia fysioterapeuttisten menetelmien käytössä.