Диклофенак — инструкция по применению, уколы, мазь, таблетки, свечи, гель, капли глазные. Диклофенак крем: инструкция по применению Как долго можно применять мазь диклофенак

При воспалительных процессах в суставах, растяжении связок, а также сильных болях в мышцах отлично помогает мазь Диклофенак. Она относится к группе нестероидных препаратов с противовоспалительным действием и продается практически в каждой аптеке. Этот препарат достаточно хорошо переносится больными и редко вызывает побочные эффекты. Он подойдет тем, кто профессионально занимается спортом или просто ведет активный образ жизни.

Состав и особенности препарата

Мазь Диклофенак предназначена только для наружного применения. Она имеет белый цвет, однородную консистенцию и легкий специфический запах. Лекарство продается в картонной упаковке. Внутри каждой пачки находится небольшой алюминиевый тюбик объемом 30 г и подробная инструкция по применению препарата.

Действующим веществом мази является диклофенак натрия. Помимо этого, в нее входят и вспомогательные компоненты, а именно:

димексид;
пропиленгликоль;
макрогол 1500;
макрогол 400.

В Диклофенаке содержится всего 1% активного вещества. Вспомогательные компоненты придают мази нужную консистенцию и усиливают ее терапевтические свойства. Такое лекарство имеет жирную основу, оно хорошо впитывается, но оставляет небольшие жирные следы на коже.

В аптеках можно найти еще и гель Диклофенак. Действующим веществом этого средства является также диклофенак натрия, а вот вспомогательные вещества у него другие. В состав геля входят следующие дополнительные компоненты:

этанол;
пропиленгликоль;
проламин;
масло лаванды;
очищенная вода.

Сказать однозначно, что лучше и эффективнее – мазь или гель Диклофенак – сложно, так как существенных отличий между двумя этими средствами нет.

Однако гель удобнее использовать, поскольку он не оставляет жирных следов на одежде и коже, быстрее впитывается и обладает более выраженным противовоспалительным и анальгетическим действием. В его состав входит не один, а 5% действующего вещества.

Показания

Мазь Диклофенак обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, эффективно снимает отеки. Диклофенак натрия отлично блокирует воспалительный процесс, уменьшает припухлость сустава и делает его более подвижным. Мазь быстро проникает в верхние слои кожи и оказывает моментальный эффект на очаг боли, а ее действие усиливается во время движения. За счет таких свойств мазь Диклофенак применяется для устранения и лечения:

радикулита;
псориатического артрита;
люмбаго;
ревматоидного артрита;
болей в мышцах и суставах;
вывихов;
ушибов;
бурсита;
отеков тканей;
остеоартроза;
тендовагинита;
артроза позвоночника.

Основная часть препарата выводится вместе с мочой, а период полувыведения действующего компонента составляет два часа.

Количество лекарства, которое всасывается в кровь через кожные покровы, пропорционально обрабатываемой площади и зависит от типа кожи, а также дозы наносимого средства.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед тем как начать использовать препарат Диклофенак, нужно обязательно ознакомиться с его противопоказаниями. Например, он противопоказан тем, у кого наблюдается непереносимость компонентов состава лекарства . Это чревато появлением аллергии. К другим противопоказаниям относятся:

детский возраст до шести лет;
беременность;
ринит;
бронхиальная астма.

Не рекомендуется использовать это средство и во время кормления грудью, так как часть веществ будет попадать в грудное молоко. С осторожностью следует применять медикамент при плохой свертываемости крови, нарушении работы печени и почек, а также при сердечной недостаточности. В период обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки следует воздержаться от использования мази. Людям в пожилом возрасте Диклофенак можно применять только после консультации с лечащим врачом.

Случаев передозировки препаратом выявлено не было. Во время лечения также следует учитывать, что от медикамента способны развиться побочные явления, но это случается крайне редко. Например, может покраснеть и начать шелушиться кожа. Кроме этого, на обработанном участке иногда возникает зуд. Средство также может спровоцировать появление крапивницы и ангионевротического отека.

Нежелательно использовать мазь совместно с антибиотиками. Она усиливает действие тех средств, которые влияют на фотосенсибилизацию. Благодаря небольшой абсорбции препарат практически не вступает во взаимодействие с другими медикаментами.

Инструкция по применению

Мазь Диклофенак следует использовать в соответствии с инструкцией по применению. Разовая доза препарата напрямую зависит от возраста больного и размера пораженной области. Лекарство нужно наносить строго на больной участок и область вокруг него.

Детям от 6 до 12 лет средство рекомендуется использовать мазь два раза в сутки, а от 12 лет и старше - до четырех раз. Мазь наносят на предварительно очищенную кожу и слегка ее втирают. Использовать марлевые повязки в комплексе со средством нежелательно.

Разовая доза препарата для взрослых не должна превышать 4 г, для детей - 2 г. Чтобы усилить терапевтический эффект мази, ее можно использовать в комплексе с таблетками и инъекциями на основе диклофенака натрия.

Курс лечения 1-процентным Диклофенаком не должен превышать двух недель. Если после завершения терапии состояние больного не улучшилось, тогда ему следует обратиться за консультацией к врачу. Необходимо учитывать, что продолжительное применение препарата может привести к появлению побочных действий. Мазь нельзя наносить на открытые и кровоточащие раны, а также на слизистые оболочки.

Во время использования средства важно следить за тем, чтобы оно не попало в глаза. После нанесения препарата следует хорошо вымыть руки. В случае ухудшения самочувствия в процессе лечения следует обязательно сообщить об этом врачу.

Стоимость лекарства и его аналоги

Мазь Диклофенак в аптеках отпускается без рецепта. Сколько стоит препарат? Средство относится к недорогим: его примерная цена за упаковку составляет 90 рублей.

В продаже можно найти другие препараты для наружного использования с диклофенаком натрия в составе. Это Диклофенак-Акос, Диклофенак-МФФ, Диклофенак-Акри, Диклофенак-Тева и Диклофенак-Акрихин. Единственным отличием между этими медикаментами является то, что их выпускают разные компании. Мазь Диклофенак также можно заменить и другими аналогами. К ним относятся:

Диклоран;
Вольтарен Эмульгель;
Диклонак;
Долгит;
Диклак;
Дикловит;
Бутадион;
Напроксен;
Кетопрофен;
Нимид.

Еще одним недорогим заменителем Диклофенака является препарат Ортофен. Он выпускается в России в виде мази или геля.

Проводить замену препарата на другой аналог следует только после консультации с врачом.

Практически любой человек знаком с достаточно действенной мазью Диклофенак, большинство людей зачастую сталкиваются с простыми растяжениями мышц или связок при занятии спортом, а пожилые достаточно часто испытывают болевые ощущения в суставах. В данной статье подробно рассмотрим, как применять мазь Диклофенак, как она работает и от помогает.

Боль в мышцах и суставах способна отравлять жизнь человека, лишая его возможности непринужденно и свободно передвигаться или просто вести обычный или активный образ жизни.

Мазь Диклофенак способна в данном случае быть спасательным кругом.

Что представляет собой мазь Диклофенак?

Мазь Диклофенак считается производным препаратом от фенилуксусной кислоты, и противовоспалительным нестероидным средством.

Мазь способна оказать выраженный болеутоляющий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект, и еще обладает антипиретическим действием.

Поговорим об условиях хранения мази Диклофенак. Данная мазь не требует каких-либо специальных условий по хранению, хватит положить её в прохладное сухое место. Но советуем, чтобы температура в таком месте варьировалась от восьми до пятнадцати градусов. Замораживание запрещено.

Мазь обладает достаточным сроком годности, двадцать четыре месяца.

Состав мази

Состав препарата Диклофенак очень прост, одна туба вмещает в себя около тридцати грамм вещества и содержит по большей степени один сильнодействующий компонент, а именно это диклофенак натрия – который равняется ноль целых три десятых грамма.

Также мазь Диклофенак содержит в своем составе последующие дополнительные компоненты, а именно:

Мазь Диклофенак обладает белым цветом, характеризуется слабым, но специфическим запахом.

От чего способна помочь мазь Диклофенак?

Перед применением данной мази нужно знать показание к использованию данного медпрепарата.

Мазь Диклофенак при нанесении на пораженный участок оказывает:

Противовоспалительное действие;
Убирает отеки;
Анальгетический эффект.

Это средство при ревматических болезнях способно уменьшить боль в суставах, как во время движения, так и в состоянии покоя.

Помимо этого мазь способна ликвидировать утреннюю скованность, а также сберечь суставы от опухания, что содействует улучшению двигательной функции.

Систематическое наружное использование мази Диклофенак способно помочь проникнуть мази через кожный покров и накопиться в подлежащих тканях, то есть в суставной капсуле, полости суставов, мышечной ткани и подкожной клетчатке.

Мазь способна остановить синтез простагландинов, который играет главную роль в развитии процесса воспаления.

Достаточно широкий спектр действия препарата способен дать докторам возможность назначать её при большом количестве болезней:

Дегенеративные и воспалительные болезни опорно-двигательной системы:

Для лечения ревматоидного артрита;
При остеоартрозе, воспалительных процессах в сухожилиях и связках, радикулите;
Для лечения люмбаго и ишиаса;
Против псориатического артрита;
Для лечения суставного синдрома при ревматизме, а также вовремя обострения подагры.

Посттравматические воспаления опорно-двигательного аппарата, а также тканей (мягких):

При ушибах;
При вывихах;
Для лечения поврежденных связок;

Мышечные болевые ощущения ревматического/неревматического происхождения.

Свойства

Данный лекарственный препарат относится к противовоспалительным нестероидным препаратам не зря, потому что способен оказать явное противовоспалительное действие.

За счет того, что в состав препарата Диклофенак входят определенные обезболивающие компоненты, мазь способна оказать моментальное анальгезирующее действие в местах нанесения.

Этот препарат моментально способен снять болевые ощущения, а также предотвратить припухлость в участке больных суставов. Помимо этого, использование мази способно позволить сильно повысить их подвижность.

По сравнению с иными средствами, мазь Деклофенак обладает большим рядом преимуществ, а именно:

Данный лекарственный препарат обладает невероятной проникающей способностью;
Оказывает трансдермальное действие (воздействие);
Очень быстро впитывается, и не практически оставляет жирных пятнышек или блеска на одежде.

Противопоказания

Мазь Диклофенак как и большее количество медицинских препаратов, обладает определенными противопоказаниями.

К ним относятся:

Побочные эффекты…

Во время использования данного лекарственного препарата возникают некоторые побочные эффекты.

В основном они напрямую зависят от:

Чувствительности к препарату;
Общей длительности лечения;
Величины дозировки;
Индивидуальных особенностей человека.

Обычно, побочные эффекты образуются здешними реакциями: вероятны аллергические образования со стороны кожи, то есть ощущения жжения, немного покраснения или сыпь на кожном покрове.

При очень продолжительном использовании этой мази или при использовании её в огромных дозах, способны проявится достаточно серьезные системные или побочные симптомы.

… со стороны ЦНС

Излишняя сонливость;
Нередкое головокружение;
Головные боли;

… со стороны дыхательных органов

Бронхоспазм;
Анафилактический шок (очень опасен для жизни человека);
Анафилактические системные реакции.

… со стороны кишечного и желудочного тракта

Тошнота;
Метеоризм;
Потеря аппетита;
Ощущение боли в эпигастральной области.

При образовании побочных эффектов нужно запретить использование мази Диклофенак и в короткие сроки обратится к врачу.

Применение мази

Способы и дозировка

До применения мази Диклофенак натрия, инструкция по использованию обязана быть очень внимательно исследована.

Мазь используется лишь наружно.

Разовая дозировка составляет обычно от двух до четырех грамм, по объему сопоставимо с вишней и вполне хватит для обработки площади кожного покрова на четыреста – восемьсот квадратных сантиметров. Нужно отметить, что наибольшей суточной дозировкой данного препарата является ровно восемь грамм.

Наносить мазь Диклофенак нужно очень тонким слоем, и аккуратно втирать в кожный покров в зоне очага воспаления.

За один день допускается применение мази два или же три раза.

После нанесения этого медицинского препарата руки нужно тщательно вымыть желательно под проточной водой, если они не считаются непосредственной областью лечения, к примеру, при артрозах пальцев.

Продолжительность лечения, как правило, в основном зависит от общих показаний и последующего отмечаемого эффекта.

Мазь Диклофенак не нужно применять дольше, чем две недели.

Для усиления эффекта эту мазь используют вместе с уже существующими в мире целительными формами диклофенака.

Перед тем как дополнить свое лечение приемом таблеток после двух недельного применения средства в форме мази, нужно проконсультироваться с доктором.

Действие мази

При остеохондрозе мазь наносится по два или же четыре грамма два или три раза в день.

Препарат способствует улучшению функциональной способности пораженных заболеванием суставов, также повышает диапазон движений.

При ушибах мазь наносят на механическое закрытое повреждение органов, тканей примерно по два грамма три раза в день.

Мазь оказываем противовоспалительное и болеутоляющее действие.

При радикулите использовать мазь следует от двух до четырех грамм от двух до трех раз в день;

Действие мази Диклофенак заметно в сниженной утренней скованности.

При геморрое . При наиболее острой форме геморроя данный препарат наносится самым тонким слоем вокруг ануса, максимальная дозировка не больше двух грамм.

Препарат оказывает антисептическое и обезболивающие действие, а также снимает воспаление.

При растяжениях . Мазь Диклофенак наносится в соответствие со стандартной дозировкой: от двух до четырех грамм от двух до трех раз в день.

Данный препарат способствует снижению болевых ощущений – как при движении, так и в состоянии покоя и способен снять припухлость.

Использование и особые указания

Как мы уже отметили выше, мазь Диклофенак используется лишь наружно. А количество данного препарата определяется в основном в зависимости от размера пораженной зоны.

Взрослым разрешена дозировка от двух до четырех грамм и детям, возраст которых составляет не больше двенадцати лет, не больше двух грамм, эта мазь наносится на кожный покров не чаще чем четыре раза в день и легко втирается. Детям в возрастной категории от шести до двенадцати лет данный препарат разрешено наносить не чаше двух раз в сутки.

Имеет большое значение отметить, что после наложения мази на пораженный участок сверху не нужно накладывать окклюзионную повязку.

При продолжительном использовании или при нанесении данной мази на обширные поверхности тела образуется риск развития иных побочных эффектов, в том числе способно проявиться увеличение активности чувствительных пленочных ферментов. Именно поэтому, для минимизации этого возможного риска со стороны печени, данный препарат советуется применять в самой минимальной дозировке и в максимально короткий срок.

Нужно избегать попаданий данного препарата в глаза, и на любые иные слизистые оболочки. Так же недопустимо попадание мази в какие-либо открытые раны.

Дополнительные указания

Использование при нарушении функции печени и почек . Мазь нужно применять с осторожностью при печеночной порфирии, заболеваний почек, а так же при наиболее тяжелых нарушениях общих функций печени. Применение мази Диклофенак допустимо исключительно после консультации с доктором.

Применение при лактации и беременности . Поскольку в мире еще не существует клинических контролируемых исследований у беременных, данный препарат использоваться во время беременности не должен.

Очень важно отметить, что применение данной мази в особенности на третьем триместре беременности, по причине вполне возможного досрочного перекрытия боталлового протока, так же присутствует вероятность подавления у женщин родовых схваток.

Поскольку нет никаких сведений о проникновении мази Диклофенак в грудное молоко, лекарственное средство использоваться в период лактации также не должно.

Использование для лечения пожилых и детей . Данный препарата запрещено применять для лечения детей младше шести лет. Что касается пожилых пациентов, то эта мазь допускается для лечения исключительно после консультации с врачом.

Что лучше всего – Диклофенак гель или же мазь?

Гель является очень эффективным противовоспалительным средством, а так же обладает обезболивающим действием.

Помимо этого, он намного быстрее впитывается, никак не пачкает одежду. Большинство больных отмечают, что гель намного удобнее в использовании, нежели мазь.

Диклофенак гель считается единственным на российском рынке препаратом диклофенака с пятипроцентной максимальной концентрацией данного действующего компонента.

Использование геля намного сильнее уменьшает дозу лекарственной мази, используемую непосредственно внутрь, а в некоторых отдельных случаях, способен полностью заменить таблетки.

Но говорить наверняка, что гель намного лучше самой мази, нельзя. Препарат в форме пятипроцентного геля так же обладает побочными эффектами и противопоказаниями.

Также гель необходимо с осторожностью использовать при любых нарушениях свертываемость крови, в это же число входит склонность к кровотечениям, и гемофилии.

Гель, так же как и мазь, разрешен для лечения детей старше шести лет.

Возможна ли передозировка препарата?

Как известно, при наружном использовании этого препарата передозировка маловероятна.

Но при нанесении данного препарата на достаточно широкие площади тела и при очень продолжительном использовании исключить полностью возможность образования побочных системных действий мази нельзя.

Клиническая картина определяется нарушениями, которые в основном образуются со стороны ЦНС.

При передозировке возможно последующая симптоматика:

Внезапные головокружения;
Симптомы гипервентиляции с несколько увеличенной судорожностью;
У детей достаточно часто передозировка образуется в виде миоклонических судорог;
Увеличенная возбудимость;
Головные болевые ощущения.

Со стороны кишечного и желудочного тракта передозировка образуется последующими нарушениями:

Тошнотой;
Рвотой;
Болевыми ощущениями в животе.

Так же могут начаться разного рода кровотечения и кишечного или желудочного тракта, и проявиться нарушения общих функций почек или печени.

При образовании вышеперечисленных симптомов передозировки, нужно сразу обратиться к доктору, и незамедлительно прекратить применения данного препарата.

Взаимодействие с иными лекарственными препаратами

При использовании данной мази с иными лекарственными средствами взаимодействие окажется минимальным.

Однако стоит отметить, что при одновременном применении Диклофенака и:

Петлевого диуретика – снижение их общего диуретического эффекта;
Калийсберегающего диуретика возможно увеличение в крови концентрации калия;
Иных НПВП –увеличение риска образования побочных эффектов.

При одновременном применении таблеток (содержащие Диклофенак) с данной мазью, способны проявится увеличенные концентрации дигоксина и лития в плазме крови.

Аналоги и стоимость

Стоимость на Деклофенак варьируется от двадцати до тридцати рублей.

К аналогам мы можем отнести нижеописанные препараты.

Мазь Ортофен

Данная мазь применяется при воспалительных болезнях опорно-двигательного аппарата, таких как:

Использование мази Ортофен идентично мази Диклофенак.

Мазь Вольтарен

Также относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и показана при:

Боли в мышцах или спине;
Болезни суставов, опорного-двигательного аппарата:
- Ревматоидном артрите;
- Приступах подагры;
- Остеоартрозе;
- Анкилозирующем спондилите;
- Заболевании Бехтерева;
- Остеохондрозе.

В зависимости от общего размера пораженной области от двух до четырех грамм мази наносится от трех до четырех раз в день на пораженный участок и очень аккуратно втирается.

Насколько данные аналоги безопаснее мази Диклофенак, очень сложно ответить, потому как каждый лекарственный препарат обладает своими противопоказаниями и побочными эффектами.

Именно поэтому подбором целительной мази обязан заниматься высококвалифицированный доктор.

Диклофенак – это мазь белого цвета, с легким специфическим запахом, которую применяют в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства для людей, которые страдают от болей в суставах.

Так же его назначают тем, кто страдает от ревматизма, травматических ушибов, растяжения связок или сухожилий.

На этой странице вы найдете всю информацию о Диклофенак: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли мазью Диклофенак. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС для наружного применения, производное фенилуксусной кислоты.

Условия отпуска из аптек

Мазь можно купить без рецепта.

Цены

Сколько стоит мазь Диклофенак? Средняя цена в аптеках находится на уровне 90 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат Диклофенак для наружного применения выпускается в виде мази, геля. Так упаковки выглядят на фото. Действующее вещество этих средств одинаковое. При сравнении лекарственных препаратов отмечают:

Мазь. Имеет концентрацию активного вещества 1% – 0,3 г на тубу весом 30 грамм. Основа жирная, наносится легко, одежду не пачкает.
Гель. Выпускается с насыщенностью 1 и 5%, быстрее впитывается. С его использованием, при комплексном лечении с применением таблеток, их дозировку можно уменьшить. Состав с концентрацией 5% противопоказан при нарушении свертываемости крови.

Активное действующее вещество, которое содержит в составе препарат Диклофенак – натрия диклофенак (по латыни – diclofenac sodium). Среди компонентов мази есть вспомогательные вещества, обеспечивающие ее вязкость, лечебные качества.

Состав препарата включает:

пропиленгликоль;
полиэтиленоксид 1500;
диметилсульфоксид;
полиэтиленоксид 400.

Фармакологический эффект

Применение мази или геля Диклофенак в качестве местного средства от болевых спазмов воспалительного характера считается эффективным решением «наболевшего вопроса» благодаря действию, которое оказывает мазь при местном применении на воспалённый участок:

противовоспалительный эффект;
анальгезирующее действие;
противоотёчный эффект.

Надёжность мазей на основе диклофенака при ревматических и суставных болях обеспечена тем, что препарат действует на очаг воспаления и в спокойном состоянии, и во время движений. Двигательные возможности значительно улучшаются на фоне применения мази потому, что снимается ощущение утренней скованности в области суставов и уходит опухоль.

Показания к применению

Широкий спектр действия мази позволяет врачам назначать ее при многих заболеваниях:

1) Воспалительные и дегенеративные недуги опорно-двигательной системы:

для лечения суставного синдрома при ревматизме и во время обострения подагры;

для лечения ;
против псориатического артрита;
при остеоартрозе, радикулите, воспалительных процессах в связках, сухожилиях;
для лечения , люмбаго.

2) Посттравматические воспаления опорно-двигательного аппарата, а так же мягких тканей:

для лечения поврежденных связок;
при вывихах, ушибах.

3) Мышечные боли неревматического/ревматического происхождения.

Противопоказания

Данные средства в обеих формах не применяются при:

беременность;
грудное вскармливание;
повышенная чувствительность к НПВС в общем или конкрентно к диклофенаку натрия;
бронхоспазм в анамнезе;
аллергические реакции после приема ацетилсалициловой кислоты и прочих НПВС, наблюдавшихся ранее;
нарушенная целостность кожного покрова;
детский возраст до 6 лет.

Что касается беременности, то Диклофенак гель, мазь запрещены в третьем триместре. В первых двух он может быть применен для лечения по показаниям, если польза для матери превышает риск для плода. Но такое решение принимает врач.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение в III триместре беременности в связи с возможностью снижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.

Применение во I и II триместрах беременности возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Применение в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что при наружном применении количество мази Диклофенак зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза зависит от применяемой лекарственной формы и возраста пациента.

Гель, мазь, спрей для наружного применения:

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет препарат следует наносить на кожу над областью воспаления 3-4 раза/сут, детям в возрасте от 6 до 12 лет – до 2 раз/сут.
Длительность применения зависит от показаний и эффективности лечения. Через 2 недели применения препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

Трансдермальный пластырь применяют в виде аппликаций на кожу:

Взрослым, пациентам пожилого возраста и подросткам старше 15 лет пластырь наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 часа. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.
При лечении повреждений мягких тканей пластырь применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов - не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.

Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.

Возможны аллергические реакции со стороны кожи (кожная сыпь, жжение, покраснение). При длительном применении мази и/или применении больших количеств могут возникнуть системные побочные эффекты: со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в эпигастральной области, тошнота, метеоризм, потеря аппетита); со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, сонливость); со стороны дыхательной системы (бронхоспазм, системные анафилактические реакции, включая шок), фотосенсибилизация.

При появлении каких-либо побочных эффектов или при подозрении на передозировку необходимо прекратить применение мази и обратиться к врачу.

Передозировка

Ввиду низкой системной абсорбции при аппликации мази, передозировка маловероятна.

Особые указания

Наносить только на неповрежденные участки кожи.
В период применения следует избегать длительного пребывания на солнце.
Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.
Не следует использовать под воздухонепроницаемыми (окклюзионными) повязками.
Необходима осторожность при нанесении большого количества препарата на большие поверхности чувствительной кожи в течение продолжительного периода времени. При применении с другими лекарственными формами диклофенака следует учитывать суммарную максимальную суточную дозу.

Лекарственное взаимодействие

Может усиливать действие лекарственных средств, вызывающих фото-сенсибилизацию.

С осторожностью использовать с другими лекарственными средствами, обладающими заведомо известной гепатоксичностью, например, антибиотиками, протиэпилептическими лекарственными средствами.

Клинически значимое взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно, вследствие незначительной системной абсорбции.

Диклофенак — нестероидное противовоспалительное средство группы производных фенилуксусной кислоты. Имеет выраженный противовоспалительный, анальгезирующий и умеренный жаропонижающий эффект. В данной статье мы ознакомимся с инструкцией по применению лекарственного препарата. Более подробная инструкция по использованию Диклофенака имеется в брошюре, идущей со средством.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

Таблетки Диклофенак ослабляют суставную боль при движении и в состоянии покоя, уменьшают припухлость суставов и устраняют утреннюю скованность, увеличивают объем движений в пораженных суставах.

Уколы показаны при начальной стадии развития заболеваний с выраженным болевым синдромом. Стойкий терапевтический эффект от применения уколов Диклофенак развивается через 1-2 недели от начала лечения.

Для наружного применения: гель 1 и 5%; мазь 1 и 2%;
Парентеральное введение: раствор 25 мг/мл, ректальные суппозитории 50 и 100 мг, капли для лечения глаз 0,1% (код АТХ - S01BC03);
Таблетированные формы: таблетки в к/р оболочке 25 мг, в п/о оболочке 25 и 50 мг, ретард 100 мг.

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

Ингибирует синтез протеогликана в хрящах. При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

Форма выпуска и состав

Выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, гель и мазь для наружного применения, раствор для внутримышечного введения и суппозитории ректальные.

Таблетки, длительного (пролонгированного) действия, в оболочке, полностью или почти без запаха. Упаковываются в контурные ячейковые упаковки или блистеры по 10 штук;
Гель для наружного применения – прозрачная или опалесцирующая масса, бесцветная или желтоватого цвета, со специфическим запахом. Упаковывается в алюминиевые тубы по 15, 20 и 30 г.;
Мазь для наружного применения – белая или почти белого цвета субстанция, со слабым специфическим запахом диметилсульфоксида. Упаковывается алюминиевые тубы по 40, 50 и 100 г.;
Раствор для внутримышечного введения — прозрачная слегка окрашенная жидкость, со слабым запахом бензилового спирта. Упаковывается в ампулы по 3 мл. 1 мл раствора содержит диклофенак натрия – 25 г, и вспомогательные вещества: пропиленгликоль, маннитол (маннит), бензиловый спирт, вода для инъекций;
Суппозитории ректальные – цилиндрической торпедообразной формы, белого или светло-кремового цвета и гладкой поверхностью. Упаковывается в безъячейковые контурные упаковки по 3 и 5 штук. В состав 1 суппозитория входят: диклофенак натрия – 50 мг и вспомогательные вещества – триглицериды среднего звена (Миглиол 812), диоксид кремния коллоидный безводный, твердый жир.

Диклофенак — показания к применению

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Показания к применению включают:

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР - органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит;
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), артроз, подагрический артрит, бурсит, тендовагинит. Альгодисменорея: воспалительные процессы в малом тазу, в том числе аднексит;
Болевой синдром: головная (в том числе мигрень) и зубная боль, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
В офтальмологии - неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва);
Местно - травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления).

Инструкция по применению Диклофенак

Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы и тяжести течения заболевания.

Таблетки Диклофенак

От чего помогают таблетки

Воспалительные и инфекционные заболевания лор-органов, сопровождающиеся болью (в составе комплексной терапии);
Слабый/умеренный болевой синдром при альгодисменорее, аднексите, геморрое, мигрени, при наличии воспалительного процесса, после хирургических вмешательств, невралгии/миалгии, вследствие тяжелой травмы;
Нарушения работы ОДА, включая артрит, остеоартроз, хроническую форму ювенильного артрита, болезнь Бехтерева, ревматоидный/псориатический артрит.

Сколько стоит и как принимать

Средняя цена на таблетки - от 50 до 70 руб. за 20 шт. Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Взрослые и подростки с 15 лет: 1 – 2 таб. 2 – 6 раз в сутки;
Дети от 12 до 14 лет: 1 – 2 таб. 2 – 3 раза в день;
Дети от 8 до 11 лет: 1 таб. 2 раза в день;
Дети от 6 до 7 лет: 1 таб. в сутки;
При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг массы тела.

Свойства Диклофенака в таблетках

Данная форма Диклофенака – лучший выбор для быстрого устранения воспалений и болей, а также снижения температуры в очаге поражения;
Активный компонент таблеток угнетает процесс образование фермента, который провоцирует развитие воспаления и болевых ощущений;
При ревматических патологиях медикамент способствует устранению ограниченности движений, которая проявляется по утрам, снимает отечность, восстанавливает функциональность суставов;
Прием Диклофенака после деформации суставов и хирургических операций сокращает период полного восстановления тканей организма, уменьшает припухлость и снимает болевой синдром.

Сколько действует таблетка

Действие лекарства начинается в течение 5-25 минут после приема.

Сколько дней принимать

Медикамент можно пить 10-15 суток.

Для быстрого снятия головной и зубной боли, а также для устранения дискомфорта при травмах и болях в спине рекомендованная доза составляет 100 мг единовременно.

При цистите

В целях профилактики патологии принимают по 50 мг в день. Для устранения негативной симптоматики следует потреблять 50 мг лекарства дважды-трижды в день.

Применение у детей

Средняя доза для пациентов от 6 до 15 лет - от 0,5 до 2 мг/кг веса. Общее количество лекарства нужно поделить на 2-3 приема. При терапии ювенильной формы артрита возможно повышение дозы до 3 мг на 1 кг массы тела.

При беременности и лактации

Исследования, направленные на выявление безопасности лекарства во время вынашивания ребенка, не были проведены производителем. Препарат в исключительных случаях может назначаться в 1 и 2 триместрах. В 3 триместре его прием противопоказан. Это связано со способностью действующего вещества влиять на сократительные функции матки.

При нарушениях функции почек

При клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту НПВС используется осторожно и под наблюдением эксперта.

Влияние на концентрацию внимания

При лечении иногда наблюдается ухудшение концентрации и быстроты реакции, поэтому следует на время воздержаться от управления автомобилем.

Побочные действия

Иммунные реакции: экзема, эритема, фоточувствительность, гиперемия, ангионевротический отек;
Органы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
Дыхательная система: бронхиальные спазмы;
Нервная система: потеря ориентации в пространстве, нарушения сна, возбудимость, утомляемость, менингит в асептической форме;
ЖКТ: понос, анорексия, медикаментозный гепатит и иные проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Аналоги таблеток Диклофенак

Данное средство имеет множество схожих по составу или действию на организм лекарств в форме таблеток, мазей, инъекционных растворов. Все они доступны населению и помогают достичь схожего с приемом Диклофенака результата. Если по каким-то причинам нужно заменить таблетки, то можно выбрать один из следующих аналогов препарата:

Ибупрофен;
Сулиндак;
Ортофен;
Напроксен;
Диклак;
Теноксикам;
Клофезон;
Пироксикам;
Нейродикловит;
Индометацин.

Список препаратов, которые содержат диклофенак натрия и выпускаются в форме таблеток и капсул:

Бетарен, Биоран Рапид, Вольтарен СР, Блесин, Вольтарен Акти, Вернак, Веро-Диклофенак;
Вотрекс, Дикломакс, Дигнофенак, Дикложесик, Диклак, Диклоберл, Дикло;
Дикломелан, Диклофен, Диклонак, Диклориум, Диклонат П, Диклоран СР, Диклонат ретард;
Дифен, Неодол, Дифизал, Клофенак, Ксенид, Умеран, Ультрафен;
Ново Дифенак, Ортофен. Панамор, Раптен Рапид, Ревмавек, Реводина, Реводин Ретард;
Румафен, Санфинак, Фламерил, Фламерил Ретард, Фелоран, Фелоран Ретард, Скип;
Форгенак, Апо Дикло, Экофенак, Алловоран, Этифенак, Юмеран;
Артрозан, Артротек, Реметан, Наклофон Дуо.

Отзывы людей о таблетках Диклофенак:

Марина. У меня артрит и подагра. Однажды врач назначил пить таблетки Диклофенак. Симптоматику снимает очень плохо, боль практически не прошла, припухлость суставов и скованность осталась. Мало того, еще и на желудок плохо влияет. Проснувшись утром после приема, заметила, что живот вздут, немного болел, и была легкая тошнота. Прочитав инструкцию, поняла, что побочных эффектов у препарата намного больше, чем лечебных свойств. В дальнейшем принимать это лекарство я не стала . Врач нашел подходящую альтернативу;
Ангелина. Широко используемое обезболивающее и противовоспалительное средство. Мне и мужу частенько назначали этот препарат, в разной лекарственной форме, когда беспокоили боли в спине и суставах. Лекарство быстро снимает боль, но когда предписано длительное лечение, то очень страдает желудочно-кишечный тракт. Поэтому мы воздерживаемся от его приема насколько возможно и выбираем более щадящие препараты;
Кирилл. При серьезных хронических заболеваниях эти таблетки вылечить не смогут, только снимут симптомы. У меня именно хроническое заболевание. Принимаю в среднем раз в год, чаще всего к этому времени уже появляется боль в суставах, скованность по утрам и припухлость. В целом, неплохой препарат, стоит недорого.

Уколы Диклофенак

Лекарственное средство Диклофенак (для уколов) – раствор для внутримышечных инъекций на основе активного вещества диклофенака натрия или калия. Его относят к противовоспалительным препаратам нестероидного типа, прием медикамента сопровождается обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Препарат устраняет боли в спине и внутрисуставные боли. Показанием к применению являются болезни опорно-двигательного аппарата, протекающие с ярко выраженным болевым синдромом.

Уколы Диклофенака назначаются врачом во время острых приступов ревматических заболеваний, радикулита, артритов и остеохондроза. Внутримышечная инъекция – эффективный и самый быстрый способ снятия болевых ощущений, максимальная концентрация активного действующего вещества в плазме крови наступает через 15-20 минут после введения препарата. Инъекции лекарственного средства назначаются в самом начале лечения воспалительного процесса и при повреждениях соединительных мышечных тканей.

От чего помогают уколы

Ишиас;
Люмбаго;
Подагра;
Артриты: псориатический, ювенильный, ревматоидный;
Альгодисменорея;
Ревматизм;
Грыжа межпозвоночных дисков;
Остеохондроз;
Радикулит;
Посттравматические состояния, сопровождающиеся воспалением;
Послеоперационный период.

Раствор для внутримышечных инъекций Диклофенак представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, заключенную в ампулы из стекла. Одна упаковка содержит разное количество ампул – пять или десять, объемом по 3 мг, инструкцию по применению препарата.

Каждая ампула Диклофенака натрия содержит:

Активное действующее вещество – натрия диклофенак – 0,75 мг;
Пропиленгликоль;
Пиросульфит натрия;
Гидроксид натрия;
Манит;
Бензиловый спирт;
Вода очищенная.

Как колоть Диклофенак

Производят укол в верхний латеральный квадрант ягодичной мышцы, ставится внутримышечно. Предпочтительно использование пятимиллиграммового шприца с длинной иглой, которая вводится через подкожный слой в мышцу примерно на три четверти своей длины. Раствор выпускают медленно и планомерно, делается так называемый «долгий» укол. Правая и левая ягодицы чередуются при выборе места для каждой последующей инъекции.

Уколы Диклофенак: инструкция по применению и дозировка

Препарат вводят внутримышечно. Перед инъекцией обязательно поесть, чтобы снизить негативное влияние на слизистые желудка и кишечника.

Для достижения быстрого лечебного эффекта препарат Диклофенака водят однократно (75 мл или 1 ампула). В тяжелых случаях разрешено применение максимальной суточной дозировки – 150 мл или 2 ампулы.

Курс лечения – от 1 до 5 дней. Дольше положенного срока нельзя вводить лекарственное средство внутримышечно: при сохранении болезненности нужно применять более безопасный вариант (гель, суппозитории, таблетки) для снижения нагрузки на организм.

Иногда медики назначают одновременное применение раствора для инъекций и других форм лекарственного средства. При таком методе лечения суммарное количество диклофенака натрия не должно превышать 150 мг за сутки. Передозировка категорически запрещена, чтобы не допустить кровотечения, бронхоспазма, других опасных побочных эффектов.

Первые три-пять дней для купирования острой боли пациент получает Диклофенак в форме раствора для инъекций, далее нужен переход на более безопасные виды: ректальные свечи, таблетки, гель. Внутримышечное введение препарата на протяжении длительного периода приводит к передозировке, вызывает опасные осложнения в различных системах и органах.

Уколы Диклофенака должен делать только медработник. После инъекции важно наблюдать за состоянием пациента, немедленно реагировать на появление отрицательных симптомов. В период лечения часто развивается заторможенность реакций, сонливость. По этой причине нежелательно выполнять травмоопасные работы, садиться за руль.

После инъекции обезболивающее действие проявляется быстро: уже через треть часа можно почувствовать облегчение (компоненты таблеток начинают купировать боль спустя час – полтора после приема). При внутримышечном введении диклофенак натрия всасывается постепенно, действие более продолжительное, на сутки достаточно одного укола (при пероральном приеме через 6–7 часов нужно принимать очередную таблетку для устранения боли).

Дозирование у пожилых. Несмотря на отсутствие клинически значимых изменений фармакокинетики диклофенака у пожилых пациентов, нестероидные противовоспалительные препараты следует использовать с осторожностью у пациентов с повышенным риском развития побочных реакций. Рекомендуется использование наименьшей эффективной дозы у ослабленных пациентов пожилого возраста или у пациентов со сниженной массой тела; необходимо контролировать развитие желудочно-кишечных кровотечений у пациентов при приеме НПВП;
Дозирование при почечной недостаточности. Диклофенак противопоказан у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. Не проводилось специальных исследований среди пациентов с почечной недостаточностью, поэтому рекомендации по дозированию препарата отсутствуют. Рекомендуется с осторожностью назначать диклофенак пациентам с легкой и средней степенью почечной недостаточности;
Дозирование при печеночной недостаточности. Диклофенак противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. Не проводилось специальных исследований у пациентов с печеночной недостаточностью, поэтому конкретные рекомендации по дозированию препарата отсутствуют. Следует с осторожностью применять диклофенак у пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности.

Уколы Диклофенак: цена в аптеке

Средняя стоимость нестероидного средства с противовоспалительным, активным обезболивающим, противоотечным действием устраивает все категории пациентов. Купить Диклофенак в упаковке №5 можно по цене от 35 до 60 рублей. Стоимость других лекарственных форм также невысока: гель Диклофенак 5 % – 80 руб., мазь 2 % – 40 руб., таблетки №20 – 90 руб.

Ампулы с препаратом нельзя замораживать, лекарство нужно хранить в проветриваемом помещении при комнатной температуре. Емкости с раствором держать вдали от нагревательных приборов в закрытой коробке, чтобы исключить длительное воздействие света.

Диклофенак натрия содержат другие препараты категории НПВС. Замену лекарственного средства проводит вертебролог, невролог либо другой узкий специалист. Важно учесть, что многие составы с диклофенаком имеют несколько лекарственных форм: гель, пластырь, таблетки, уколы, мазь, ректальные суппозитории.

Уколы Диклофенак при беременности

Применение во время беременности не рекомендуется, врач делает назначение Диклофенак в уколах только тогда, когда риски для жизни матери превышают потенциальный риск для развития плода. Активное вещество препарата легко преодолевает плацентарный барьер, может негативно влиять на формирование систем внутренних органов ребенка, а так же вызвать дискоординацию родовой деятельности матки. Поэтому прием препарата в третьем триместре категорически воспрещен. Не рекомендуется использование препарата в период грудного вскармливания.

Побочные действия от уколов

Ряд негативных реакций при применении раствора Диклофенака может наблюдаться со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, кровеносной, мочевыделительной и центральной нервной систем организма:

Тошнота;
Абдоминальные боли;
Метеоризм;
Диарея;
Головные боли, головокружение;
Снижение свертываемости крови;
Снижение активности работы почек;
Аллергические реакции: эритема, кожная сыпь, зуд;
Повышение артериального давления.

Мазь и гель Диклофенак

Диклофенак — это мазь белого цвета, с легким специфическим запахом, которую применяют в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства для людей, которые страдают от болей в суставах. Препарат для наружного применения выпускается в виде мази, геля. Так упаковки выглядят на фото. Действующее вещество этих средств одинаковое.

При сравнении лекарственных препаратов отмечают:

Мазь. Имеет концентрацию активного вещества 1% – 0,3 г на тубу весом 30 грамм. Основа жирная, наносится легко, одежду не пачкает;
Гель. Выпускается с насыщенностью 1 и 5%, быстрее впитывается. С его использованием, при комплексном лечении с применением таблеток, их дозировку можно уменьшить. Состав с концентрацией 5% противопоказан при нарушении свертываемости крови.

Активное действующее вещество, которое содержит в составе натрия диклофенак (по латыни – diclofenac sodium). Среди компонентов мази есть вспомогательные вещества, обеспечивающие ее вязкость, лечебные качества.

От чего помогает мазь Диклофенак? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии);
Ревматизм мягких тканей; боли в области суставов;
Воспаление или растяжение мышц;
Мышечные боли;
Ушибы или вывихи для купирования боли;
Остеохондроз;
Посттравматические воспалительные процессы мягких тканей;
Артралгия и миалгия, вызванные тяжелой физической нагрузкой;
Гематомы.

При остеохондрозе мазь наносится по два или же четыре грамма два или три раза в день. Препарат способствует улучшению функциональной способности пораженных заболеванием суставов, также повышает диапазон движений;
При ушибах мазь наносят на механическое закрытое повреждение органов, тканей примерно по два грамма три раза в день. Мазь оказываем противовоспалительное и болеутоляющее действие;
При радикулите использовать мазь следует от двух до четырех грамм от двух до трех раз в день. Действие мази заметно в сниженной утренней скованности;
При геморрое. При наиболее острой форме геморроя данный препарат наносится самым тонким слоем вокруг ануса, максимальная дозировка не больше двух грамм. Препарат оказывает антисептическое и обезболивающие действие, а также снимает воспаление;
При растяжениях. Мазь Диклофенак наносится в соответствие со стандартной дозировкой: от двух до четырех грамм от двух до трех раз в день.

Это средство относится к нестероидным противовоспалительным. Мазь с Диклофенаком наносится наружно на суставы, места травм. Лекарство быстро впитывается, обладает отличной проникающей способностью. В результате применения мази:

Останавливается воспаление;
Ликвидируется скованность суставов по утрам;
Возникает анестезирующий эффект – снимается боль в состоянии покоя, при движении;
Устраняется припухлость пораженной области;
Снимаются отеки;
Улучшается двигательная функция.

При ревматических заболеваниях мазь дает возможность если не устранить, то, как минимум, ослабить болезненные ощущения в суставах, снять скованность мышц, уменьшить отеки и восстановить способность к естественному движению.

Обрабатывать только хорошо очищенную, сухую кожу, не имеющую раневых, ожоговых, инфицированных или других участков с нарушенной целостностью кожного покрова. Беречь глаза и прочие слизистые оболочки от попадания на них частичек мази;
Наносить лечебный состав в области максимальной болезненности непосредственно над очагом поражения. Распределять тонким слоем, втирать аккуратно мягкими массажными движениями, дожидаясь полного впитывания фармацевтической субстанции;
Разовая доза – 2-4 г (что сопоставимо с размером средней вишни и небольшого грецкого ореха), предельная суточная – 8 г.;
Кратность нанесения – 2-3 раза в день;
При наложении на обработанное место повязки, желательно избегать герметичного, преграждающего доступ воздуха укрытия;
После завершения сеанса тщательно промыть руки проточной водой.

Зачастую Диклофенак в форме мази применяется для облегчения состояния при ушибах, растяжениях, остеохондрозе, радикулите и даже геморрое. При ушибах и растяжениях мазь наносится по стандартной схеме (2 г 3 раза в сутки), что способствует устранению боли, отёчности и возможного воспаления. В ситуации с остеохондрозом её применяют по 2-4 г 2-3 раза в сутки. Это облегчает работу поражённых сочленений и помогает увеличить амплитуду движений.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении мази Диклофенак:

Возможны кожная сыпь, жжение, покраснение.

При длительном наружном применении препарата возможно развитие системных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, ЦНС, дыхательной системы, а также аллергических реакций.

Использовать мазь и гель Диклофенак не рекомендуется в следующих случаях:

Открытые раневые поверхности;
Кровоточащие раны;
Нарушение свертываемой системы крови, склонность к кровотечениям, гемофилия;
3 триместр беременности;
Лактация;
Детский возраст до 6 лет;
Имеющиеся в анамнезе аллергические реакции на аспирин или другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств;
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Применение мази возможно только по назначению врача в следующих случаях:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе;
Нарушения функции печени и почек;
Выраженные нарушения со стороны системы кроветворения;
Бронхиальная астма, ринит, полипы слизистой оболочки носа;
Аллергические реакции в анамнезе.

С осторожностью применять препарат одновременно с другими НПВС.

Гель или мазь, что лучше?

Надежность мазей на основе диклофенака при ревматических и суставных болях обеспечена тем, что препарат действует на очаг воспаления и в спокойном состоянии, и во время движений. Двигательные возможности значительно улучшаются на фоне применения мази потому, что снимается ощущение утренней скованности в области суставов и уходит опухоль.

На вопрос: «что лучше Диклофенак мазь или гель?» однозначного ответа нет. Гель лучше впитывается, и эффекты его воздействия проявляются раньше. Поэтому он более практичный и действенный.

Гель имеет более высокую концентрацию диклофенака (до 5% против максимальных 1% у мази). Благодаря этому гель дает возможность исключить прием таблеток при интенсивной терапии.

Однако при высокой концентрации действующего вещества резко возрастает вероятность проявления нежелательных последствий и передозировки. Гель имеет к тому же такие серьезные противопоказания, как нарушения свертываемости и снижение вязкости крови.

Использование мази при беременности

Использование препарата Диклофенак допускается в период I и II триместра беременности, если его потенциальная польза выше возможного негативного воздействия на плод. Категорически запрещено использовать лекарство в период грудного вскармливания (лактации).

Лекарственный продукт Диклофенак не следует наносить:

На слизистую оболочку рта, носа, глаз и открытые раны;
В случае длительного пребывания под прямыми солнечными лучами;
При наложении воздухонепроницаемых (окклюзионных) повязок;
В чрезмерных количествах на большой участок чувствительной кожи на протяжении длительного времени.

Трансдермальный пластырь применяют в виде аппликаций на кожу:

Взрослым, пациентам пожилого возраста и подросткам старше 15 лет пластырь наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 часа. В течение суток допускается применение только 1 пластыря;
При лечении повреждений мягких тканей пластырь применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов - не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.

Условия отпуска и хранения

Мазь можно купить без рецепта. Сколько стоит мазь Диклофенак? Средняя цена в аптеках находится на уровне 90 рублей. Хранить мазь рекомендуется в темном, прохладном месте при температуре окружающей среды не выше 15 градусов Цельсия. После каждого использования колпачок с мазью нужно плотно закручивать.

При соблюдении этих условий срок годности лекарственного препарата составляет 2 года. Однопроцентный диклофенак натрия выступает действующим веществом во многих лекарственных мазях. Оригинальным препаратом при этом является Вольтарен.

Особые указания

Наносить только на неповрежденные участки кожи;
В период применения следует избегать длительного пребывания на солнце;
Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны;
Не следует использовать под воздухонепроницаемыми (окклюзионными) повязками;
Необходима осторожность при нанесении большого количества препарата на большие поверхности чувствительной кожи в течение продолжительного периода времени. При применении с другими лекарственными формами диклофенака следует учитывать суммарную максимальную суточную дозу.

Мазь Диклофенак не используют в педиатрической практике из-за большого риска системного всасывания действующих веществ в общее кровяное русло.

После нанесения препарата на кожу пациенту необходимо тщательно вымыть руки во избежание попадания мази в глаза. При случайном попадании на слизистую оболочку органов зрения пациенту необходимо немедленно промыть глаза большим количеством чистой воды и срочно обратиться к офтальмологу.

Аналоги мази Диклофенак

Аналогами мази Диклофенак для наружного применения являются следующие средства:

Ортофен мазь;
Ортофлекс мазь;
Доларен гель;
Долобене гель.

Многие люди, особенно пожилые, хорошо знают о Диклофенаке. Ведь это средство предназначено для лечения воспалений и снятия болей в суставах и мышцах, которые особенно часто дают о себе знать в преклонном возрасте. Даже те люди, которые не знают, что это за препарат, скорее всего, все же пользовались диклофенаком, но под другим торговым названием.

В России Диклофенак включен в перечень жизненно важных препаратов. Причина этого заключается в мощном противовоспалительном действии лекарства. Этот фактор вместе с невысокой ценой Диклофенака сделал его чрезвычайно распространенным. Препарат отпускается в аптеках без рецепта.

Описание и принцип действия

Впервые препарат был представлен в 1973 году швейцарской фармацевтической компанией Novartis и с тех пор снискал популярность как одно из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств.

По своему химическому строению активное вещество лекарства относится к производным уксусной кислоты. Его точное название – 2-(2,6-дихлоанилин) фенилуксусная кислота. В лекарственных препаратах находится натриевая соль этой кислоты – диклофенак натрия.

Диклофенаку свойственны сразу три вида действия:

Противовоспалительное
Жаропонижающее
Обезболивающее

Особенно сильны противовоспалительные свойства Диклофенака. Его жаропонижающий эффект тоже достаточно силен. Зачастую препарат помогает тогда, когда не действуют другие средства. Диклофенаком можно снимать и боли, хотя его обезболивающее действие не столь мощное, поэтому препарат больше подходит для купирования болевого синдрома слабой и средней силы.

Фото: Africa Studio/Shutterstock.com

Механизм действия Диклофенака основан на том, что он подавляет синтез простагландинов и циклооксигеназы – веществ, играющих важную роль в процессах воспаления. В результате уменьшаются такие неприятные симптомы воспаления, как боль и отек. Также препарат обладает способностью регулировать иммунитет. При длительном применении проявляются антиаллергенные свойства Диклофенака. После приема таблеток активное вещество быстро всасывается в плазму крови, а оттуда поступает в синовиальную жидкость, находящуюся в суставах.

Лекарственные формы

Основными лекарственными формами диклофенака являются таблетки и мазь. Также выпускаются ректальные суппозитории, гель, глазные капли, растворы для уколов и инфузий.

Существуют два типа таблеток – обычные, покрытые кишечнорастворимой оболочкой и таблетки пролонгированного действия (ретард), покрытые пленочной оболочкой. Таблетки пролонгированного действия медленнее высвобождают активное вещество, этим обеспечивая его необходимую лечебную концентрацию в крови. Максимальная концентрация вещества в плазме крови при приеме обычных таблеток достигается спустя 2 ч, а после приема таблеток ретард – спустя 4 ч. Оба типа таблеток сопровождаются аннотацией, в которой приведены их характеристики и указания по применению.

Кишечнорастворимые таблетки имеют два варианта дозировки основного вещества – 25 и 50 мг. Также в таблетках, помимо активного вещества, есть немало вспомогательных:

лактоза
сахароза
повидон
картофельный крахмал
стеариновая кислота

Таблетки ретард имеют дозировку в 100 мг. Вспомогательные вещества, входящие в их состав:

гипромеллоза
гиэтеллоза
коллидон SR
натрия алгинат
стеарат магния
колликут МАЕ 100 Р
повидон
тальк
пропиленгликоль
двуокись титана
железа оксид

Мазь может иметь два варианта дозировки – 10 мг и 20 мг активного вещества на 1 г. Остальные вещества, входящие в состав мази:

полиэтиленоксид-400
полиэтиленоксид-1500
димексид
1,2-пропиленгликоль

Раствор для инъекций поставляется в ампулах 3 мл и содержит 25 мг активного вещества в 1 мл. Также в растворе присутствуют вода, гидроксид натрия, спирт бензиловый, пропиленгликоль, маннитол.

Показания

Таблетки Диклофенак предназначены, прежде всего, для ослабления симптомов воспалительных процессов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. К ним относятся:

артриты различной природы
ревматоидное поражение мягких тканей
остеоартроз
бурсит
грыжи межпозвоночных дисков

Препарат успешно используется для снятия умеренного или слабого болевого синдрома при таких состояниях, как:

невралгия
миалгия
проктит
мигрень
головная боль
зубная боль
послеоперационная боль
травмы

Также препарат применяется при:

воспалительных процессах малого таза
альгодисменорее
комплексной терапии инфекционных заболеваний органов дыхания

Уколы Диклофенака показаны при:

обострениях остеохондроза
радикулите
артрите
ревматическом поражении органов сердечно-сосудистой системы и глаз
остром отите и гайморите
послеоперационной и посттравматической боли
конъюнктивите
острой форме подагры

Фото: Alexander Raths/Shutterstock.com

Мазь предназначена для наружного применения и быстрее по сравнению с другими лекарственными формами проникает в ткани, расположенные вблизи от поверхности кожи. Мазь может снимать припухлость суставов, увеличивать их подвижность и снимать боли. Кроме того, при использовании мази риск возникновения негативных явлений, связанных с передозировкой препарата, сведен к минимуму.

травмах мягких тканей
мышечных болях
Болях в результате растяжений, повреждений связок, вывихов, ушибов
артритах
ревматических поражениях кожи и мягких тканей

Стоит иметь в виду, что препарат, как и прочие противовоспалительные и обезболивающие средства, не лечит причины заболеваний, а лишь снимает их наиболее неприятные симптомы. Поэтому Диклофенак рекомендуется использовать лишь в качестве одного из средств при комплексной терапии.

Противопоказания

При кормлении грудью нельзя принимать Диклофенак. Препарат нельзя принимать и на поздних сроках беременности (в третьем триместре). Этот запрет относится и к наружным формам – мази и гелю. У этого обстоятельства несколько причин. Во-первых, препарат ослабляет сократительную способность матки, что может удлинить процесс родов. Во-вторых, он способен усилить кровотечение во время родов.

Запрет на использование препарата во время лактации связан с его способностью проникать в грудное молоко. Использование мази и геля во время лактации возможно, но лечение Диклофенаком в таком случае должно осуществляться под наблюдением врача.

Фото: Fuller Photography / Shutterstock.com

Препарат отрицательно влияет на фертильность, поэтому не стоит прибегать к Диклофенаку женщинам, стремящимся забеременеть или страдающим бесплодием.

Также не стоит принимать Диклофенак при:

тяжелых патологиях печени и почек
язве желудка и кишечника
желудочно-кишечных кровотечениях
бронхиальной астме
индивидуальной непереносимости компонентов
нарушениях кроветворения и гемостаза
сердечной недостаточности
заболеваниях периферических артерий
ишемической болезни сердца
возрасте до 6 лет

С осторожностью и под контролем врача препарат принимают при:

сахарном диабете
возрасте старше 65 лет
высоком уровне холестерина в крови
дисфункциях почек и печени
анемии
патологиях соединительной ткани
гипертонии
начальных сроках беременности (1 и 2 триместр)
гипертермии у детей

При лечении мазью или гелем их нельзя наносить на поврежденную кожу. Необходимо следить, что эти лекарственные формы не попали бы на открытые раны, а также в глаза.

Инструкция по применению

При посттравматических и послеоперационных отеках пациент может принимать препарат без консультации с врачом. В других случаях прием препарата возможен только после предписания врача. Не стоит заниматься самолечением Диклофенаком, поскольку он имеет немало побочных эффектов и противопоказаний, особенно сильно проявляющихся при длительной терапии.

Таблетки

Пища замедляет всасывание препарата, но не препятствует ему. Поэтому, если нужно максимально быстрое действие препарата, то таблетки необходимо принимать за полчаса до еды. В противном случае таблетки следует принимать во время или после еды. Таблетку необходимо проглотить, не разжевывая, и запив ее водой.

Для таблеток ретард оптимальная суточная доза составляет 100 мг. Ее принимают за один раз, в виде одной таблетки. Курс лечения таблетками не должен превышать двух недель.

Детям с весом более 25 кг препарат назначают с учетом массы тела. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от заболевания и возраста. Рекомендуемая дозировка при этом составляет 0,5-2 мг/кг. При лечении ревматоидного артрита дозировка может быть увеличена до 3 мг/кг. Не рекомендуется давать детям таблетки 50 мг.

Мази

Необходимо легко втирать мазь тонким слоем в пораженное место 3-4 раза в сутки. Разовая доза составляет 2-4 г, максимальная суточная – 8 г. Для детей до 12 лет разовая доза не должна превышать 2 г, а количество процедур за сутки должно быть не больше двух.

Уколы

Как бы ни были эффективны таблетки и мазь диклофенака, зачастую внутримышечные уколы являются наилучшей или даже единственной возможностью купировать острое состояние пациента и доставить препарат к месту воспаления. В таком случае необходимо пройти курс лечения уколами диклофенака. Кроме того, при инъекциях препарат быстрее поступает в кровоток, что увеличивает скорость его действия. Обычно при внутримышечном введении эффект начинает ощущаться уже спустя 20-30 минут. При этом общая длительность действия не уменьшается.

Уколы делаются в область ягодицы. Дозировка при одной инъекции составляет 25-75 мг, уколы следует делать 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. Если одновременно с уколами происходит прием других лекарственные форм, то при этом надо учитывать и их, так, чтобы общая доза не превышала бы это число.

Побочные эффекты

Со стороны ЖКТ возможны такие явления, как:

тошнота
диспепсия
диарея
рвота
метеоризм

Редко может наблюдаться гепатит, желудочное кровотечение.

Со стороны ЦНС могут наблюдаться:

головная боль
бессонница
сонливость
головокружение
тремор
депрессия
нарушения зрения

Иногда возможны дерматологические реакции:

экзема
крапивница

Также могут наблюдаться почечная недостаточность, анемия, гипотензия или гипертензия, нарушения менструального цикла. Согласно последним исследованиям, длительное лечение препаратами диклофенака на 40% увеличивает риск возникновения инфаркта. Поэтому длительное лечение препаратом можно осуществлять лишь в случае отсутствия альтернатив.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять диклофенак с другими нестероидными противовоспалительными средствами и антикоагулянтами, так как это может увеличить риск возникновения побочных эффектов, в частности, кровотечений. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию Диклофенака в крови. Парацетамол увеличивает нефротоксическое действие Диклофенака.

Препарат ослабляет действие гипотензивных, снотворных и гипогликемических средств. При одновременном приеме с антибиотиками хинолонового ряда возможно возникновение судорог. При одновременном приеме с диуретиками может способствовать ослаблению их действия или накоплению калия в крови.

Аналоги

На рынке можно встретить немало препаратов, где действующим веществом является Диклофенак. Среди таблеток это Ортофен, Вольтарен, Наклофен. Среди других мазей с Диклофенаком можно отметить мазь Вольтарен. Однако Вольтарен, как препарат иностранного производства, не имеет столь же доступную цену.

К косвенным аналогам Диклофенака можно отнести прочие нестероидные противовоспалительные средства – Мелоксикам, Найз, Кетонал, Напроксен, Бутадион, Индометацин. Однако их действие несколько отличается от действия препарата, другой у них и список противопоказаний. Поэтому они не всегда смогут его заменить.