Рейтинг страховых компаний добровольного. Основные игроки на рынке дмс

ЦБ РФ подсчитал: общие денежные сборы российских страховых компаний по добровольному медицинскому страхованию (ДМС) в 2017 году увеличились по сравнению с уровнем 2016 года на 1,59% – со 137,8 млрд до 140,0 млрд рублей.

Напомним: с 2010 года объемы федеральных сборов и выплат по ДМС менялись так:

ДМС. Объемы сборов/выплат и их соотношение. Россия (2010–2017 гг.)

Год Сборы Выплаты Соотношение выплат и сборов (коэффициент выплат), %
Сборы (млрд руб) Выплаты
(млрд руб.)
Изменение за последний год (%)
2017 140,0 +1,59% 105,8 +5,14% 75,58%
2016 137,8 +6,87% 100,6 +1,00% 73,02%
2015 128,9 +3,94% 99,6 +4,64% 77,27%
2014 124,1 +7,92% 95,2 +5,87% 76,74%
2013 114,9 +5,81% 89,9 +10,29% 78,23%
2012 108,7 +11,80% 81,5 +11,01% 75,06%
2011 97,2 +13,32% 73,4 +11,84% 75,59%
2010 85,8 65,7 76,59%

сегодня ».

Таким образом, в 2017 году общероссийский рост сборов по ДМС оказался минимальным за последние 7 лет – даже хуже, чем в первом «полностью санкционном» 2015-м.

О фундаментальных причинах такого замедления лучше расскажут федеральные эксперты. Мы же начнем спускаться на свой региональный уровень.

Самые застрахованные регионы

Топ-5 российских регионов по абсолютным размерам ДМС-сборов и выплат в 2017 году выглядит так:

ДМС. Сборы, выплаты и их динамика. Регионы РФ. ТОП-5. (2017 год)

Место Регион Изменение
за послед. год (%)
Место Регион Изменение
за послед. год (%)
1 Москва 92,7 (66,19% ) -1,9% 1 Москва 72,5 (68,56%) +4,9%
2 Санкт-Петербург 11,9 (8,48% ) +8,0% 2 Санкт-Петербург 7,8 (7,40%) +7,1%
3 Ханты-Мансийский АО – Югра 3,8 (2,75% ) +115,6% 3 Ханты-Мансийский АО – Югра 3,2 (3,02%) +99,8%
4 Республика Татарстан 2,8 (2,02% ) +16,2% 4 Республика Татарстан 1,9 (1,84%) +3,3%
5 Свердловская область 2,0 (1,43% ) -1,5% 5 Ямало-Ненецкий автономный округ 1,6 (1,48%)
6 Свердловская область 1,5 (1,43%) -5,8%

Источник: «Город 812» по данным МИГ «Страхование сегодня ».

Как мы видим, в некоторых регионах сборы выросли в гораздо бóльшей степени, чем в среднем по РФ, но в некоторых и упали (более широкий список см. на сайте insur-info.ru в разделе «Аналитика»). То же самое было и с выплатами. При этом динамика сборов и выплат в одном и том же регионе совпадала далеко не всегда.

Никакой закономерности тут нет, просто проявлялась местная краткосрочная конъюнктура.

Например, годом ранее (в 2016-м) сборы в ХМАО–Югре уменьшились на 47,1%, а выплаты – на 46,6%. Значит, этому округу было куда расти в 2017-м. Это и произошло: он нарастил и сборы, и выплаты в 2 раза. Но если отбросить этот явно экстремальный «излом», то окажется, что и Петербург в 2017 году по общему росту сборов и выплат выглядел на общем фоне весьма прилично.

Чего, увы, не скажешь о соотношении этих самых выплат и сборов («коэффициенте выплат»).

Острый вопрос: коэффициент выплат

Вообще, коэффициент выплат – весьма важная характеристика работы страховой компании. В каком-то смысле даже более важная, чем абсолютные размеры ее сборов и выплат. Этот коэффициент характеризует компанию с точки зрения ее «готовности платить». Увы, из всех регионов «ДМСовского» топ-5 именно в Петербурге в 2017 году страховые компании отдавали на лечение клиентов самую малую долю от той суммы, которую перед этим собрали, – 65,8%.

ДМС. Коэффициенты выплат. ТОП-5 регионов РФ (2017 год)

Источник: «Город 812» по данным МИГ «Страхование сегодня ».

Примерно такой же «средне-низкий» коэффициент выплат был в Петербурге и в 2016 году – 66,4%. Это не самый низкий показатель в стране, но все же и отнюдь не достойный похвалы.

Для сравнения: в последнем «сытом» 2013 году он составил в среднем по России 78,2%; в 2016-м (год всеобщей реакции на кризис) – 73%, а в 2017-м – 75,6%. Так что по последнему году можно даже с удовлетворением отметить некоторый рост «платежной готовности» страховых компаний.

Вот как в этом ракурсе выглядит Петербург:

ДМС. Коэффициенты выплат. Санкт-Петербург (2010–2017 гг.)

Год Сборы (млрд руб.) Изменение за послед. год (%) Выплаты (млрд руб.) Изменение за послед. год (%) Коэффициент выплат, %
2017 11,98 +8,03% 7,82 +7,14% 65,89
2016 10,99 +1,28% 7,30 -5,51% 66,44
2015 10,85 -0,5% 7,73 -1,96% 71,21
2014 10,91 +17,16% 7,88 +13,63% 72,27
2013 9,31 +15,89% 6,94 +17,77% 74,51
2012 8,03 +11,93% 5,89 +16,92% 73,33
2011 7,18 +16,31% 5,04 +10,50% 70,20
2010 6,17 4,56 73,89

Источник: «Город 812» по данным МИГ «Страхование сегодня ».

Для сравнения: коэффициент выплат на Западе равен 90%. Правда, надо учитывать «западный» уровень инфляции и «западные» темпы подорожания медуслуг.

Разумеется, были на рынке и такие компании, которые платили лучше остальных. Сравним их выплатные коэффициенты в Петербурге и в России.

ДМС. Коэффициенты выплат c траховых компаний в Петербурге (ТОП-10) и в России в целом (2017 год)

Место в СПб Компания Соотношение выплат и сборов в 2017 г. (%)
На рынке Петербурга На федеральном рынке (место)
1 Капитал-Полис 82,90% 84,26% (2)
2 Росгосстрах 82,26% 72,47% (4)
3 СОГАЗ 81,83% 87,36% (1)
4 Ресо-Гарантия 68,34% 80,36% (3)
5 АльфаСтрахование 65,75% 67,77% (7)
6 Группа Ренессанс Страхование 54,49% 56,49% (9)
7 Альянс Жизнь 54,28% 68,88% (6)
8 Ингосстрах 51,36% 72,42% (5)
9 ВСК 27,62% 45,92% (10)
10 ВТБ Страхование 26,71% 57,03% (8)
Средний показатель для топ-10 59,55% 67,05%

Источник: «Город 812» по данным МИГ «Страхование сегодня ».

Как видно, «выплатная готовность» одних и тех же ДМС-компаний может заметно различаться на уровне общефедеральном и на уровне «внутри петербургском». И общая степень этой готовности платить у петербургского топ-10 в 2017 году тоже была ниже, чем в среднем по России. Что наш город, разумеется, не украшает.

Крупнейшие компании

В федеральный топ-10 вошли исключительно московские компании. Петербургские за последние 8 лет там не появлялись.

По итогам 2010 года лучшей ДМС-компанией из петербургских была «Медэкспресс»: тогда она заняла 19 место в стране, собрав 792,3 млн руб. (0,92% всероссийского объема). Больше в 2010 году ни одной петербургской страховой компании в первой тридцатке не было.

ДМС. Крупнейшие страховые компании России по объемам сборов и выплат. ТОП-10 (2017 год)

Компания Сборы, млрд руб. (% от всего рынка РФ) Компания Выплаты, млрд руб. (% от всего рынка РФ)
1 СОГАЗ 52,8 (37,75%) 1 СОГАЗ 46,2 (43,65%)
2 Ресо-Гарантия 12,6 (9,02%) 2 Ресо-Гарантия 10,1 (9,59%)
3 АльфаСтрахование 12,0 (8,60%) 3 АльфаСтрахование 8,2 (7,71%)
4 Ингосстрах 8,5 (6,08%) 4 Ингосстрах 6,2 (5,84%)
5 Альянс Жизнь 6,6 (4,73%) 5 Альянс Жизнь 4,5 (4,31%)
6 Росгосстрах 6,0 (4,31%) 6 Росгосстрах 4,4 (4,11%)
7 Группа Ренессанс Страхование 5,9 (4,23%) 7 Группа Ренессанс Страхование 3,3 (3,17%)
8 ВСК 5,3 (3,76%) 8 ВТБ Страхование 3,0 (2,84%)
9 ВТБ Страхование 5,2 (3,76%) 9 ВСК 2,4 (2,29%)
10 Согласие 2, 8 (1,99%) 10 Согласие 1,7 (1,62%)
Итого 117,9 (84,24%) Итого 90,1 (85,13%)
Остальные 22,1 (15,76%) Остальные 15,7 (14,87%)
Всего по рынку 140,00 (100%) Всего по рынку 105,8 (100%)

Источник: ЦБ РФ; МИГ «Страхование сегодня ».

Компания «СОГАЗ» доминирует на федеральном рынке ДМС абсолютно, обгоняя своего ближайшего конкурента по объему федерального сбора в 4,19 раза.

Петербургская прописка и федеральные амбиции

В федеральном топ-100 нашлось 10 компаний, чьи головные офисы расположены в Петербурге. По результатам своей всероссийской работы они зачастую занимают несовпадающие места в «собирательном» и «выплатном» рейтингах, поэтому разведем эти рейтинги по двум таблицам:

ДМС. Объемы сборов на федеральном рынке. ТОП-10 зарегистрированных в СПб страховых компаний (2017)

Место по объему сборов Компания Сборы в России, млн руб. (% от всего рынка)
15 Капитал-Полис 896,0 (0,64% )
16 Медэкспресс 759,4 (0,54% )
19 Либерти Страхование 617,7 (0,44% )
37 Гайде 227,3 (0,16% )
55* * 113,3 (0,08% )
59 Юнити Ре 97,6 (0,07% )
60 Адвант-Страхование 93,4 (0,07% )
63 Помощь (Со) 84,5 (0,06% )
90 ЭРГО 37,4 (0,02% )
178 Городская Страховая медицинская компания (ГСМК) 16,5 (0,01% )

Источник: «Город 812» по данным МИГ «Страхование сегодня ».

ДМС. Объемы выплат на федеральном рынке. ТОП-10 зарегистрированных в СПб страховых компаний (2017):

Место по объему выплат Компания Выплаты в России, млн руб. (% от всего рынка)
15 Капитал-Полис 754,9 (0,71% )
18 Медэкспресс 509,8 (0,48% )
27 Либерти Страхование 237,3 (0,22% )
33 Гайде 161,7 (0,15% )
41 Юнити Ре 121,6 (0,12% )
53 Помощь (Со) 73,4 (0,07% )
62 Адвант-Страхование 43,8 (0,04% )
73 Городская страховая медицинская компания 27,8 (0,03% )
92 * Благосостояние Общее Страхование (ОС)* 14,8 (0,01% )
102 ЭРГО 6,9 (0,006% )

Источник: «Город 812» по данным МИГ «Страхование сегодня ».

История переименований компании: БЛАГОСОСТОЯНИЕ ОС — «ППФ Страхование» — «Дженерали ППФ Страхование» — «Регион».

Резюме простое и обидное: доли рожденных и прописанных в Петербурге страховых медицинских компаний на федеральном рынке ДМС ничтожны (крупнейшие не превышают 0,6-0,7%). Впрочем, во всех регионах, кроме Москвы, положение местных страховых компаний такое же.

Здесь тебе не Москва

Вновь спустимся с федерального уровня на региональный и посмотрим на результаты, достигнутые петербургскими отделениями (филиалами) местных и федеральных ДМС-компаний при их работе внутри границ города.

Места, занятые этими компаниями (их филиалами) в «собирательном» и «выплатном» рейтингах опять-таки зачастую не совпадают, поэтому снова составим две раздельных таблицы.

ДМС. Сборы федеральных страховых компаний на рынке СПб. ТОП-10 (2017 год)

Компания Сборы, млрд руб. (% от рынка СПб) Изменение за послед. год (%)
1 СОГАЗ 2,34 (19,70%) +12,5%
2 Ресо-Гарантия 1,26 (10,64%) -4,5%
3 Группа Ренессанс Страхование 1,24 (10,48%) -1,6%
4 Капитал-Полис 0,89 (7,50%) +12,5%
5 АльфаСтрахование 0,81 (6,77%) +61,8%
6 ВСК 0,78 (6,56%) +56,1%
7 Альянс Жизнь 0,68 (5,77%) -12,1% *
8 Росгосстрах 0,59 (5,01%) -32,2%
9 ВТБ Страхование 0,53 (4,44%) +263,4%
10 Ингосстрах 0,48 (4,01%) +117,1%
Итого: 9,60 (80,85%)
Остальные: 2,27 (19,15%)
Всего по рынку: 11,87(100%)

Источник: «Город 812» по данным МИГ «Страхование сегодня ».

* Примечание: похоже, что перед нами единственный пример, когда оценка МИГ «Страхование сегодня» расходится с оценкой, данной представителем компании. Так, з аместитель директора по медицинскому страхованию филиала СК «Альянс Жизнь» в г. Санкт-Петербург Ифигения Майорова утверждает: в 2017 году сборы этой компании в Петербурге выросли на 8%. Однако, по данным insur info , за 2016 год «Альянс Жизнь» собрала в Петербурге по ДМС 778,73 млн руб. Правда, для рейтинга 2015 года регулятор считал результаты компании с чуть иным названием – просто «Альянс». В 2016 году эти компании перераспределяли между собой портфели ДМС. Г-жа Майорова уверена в своей правоте и приводит аргумент: однажды ЦБ РФ «отписал» договор, заключенный СПб филиалом в 2017 году, к 2016 году.

Как мы видим, в петербургский ТОП-10 по объему сборов вошла всего одна местная компания – «Капитал Полис», но смотрится она среди «федералов» весьма достойно – как очень «крепкий середняк», обогнавший нескольких знаменитых «федералов».

ДМС. Выплаты федеральных страховых компаний на рынке СПб. ТОП-10 (2017 год)

Компания Выплаты, млрд руб. (% от рынка СПб) Изменение за послед. год (%)
1 СОГАЗ 1,91 (24,47%) +5,2%
2 Ресо-Гарантия 0,86 (11,03%) +10,6%
3 Капитал-Полис 0,74 (9,43%) +22,8%
4 Группа Ренессанс Страхование 0,68 (8,66%) -0,9%
5 АльфаСтрахование 0,53 (6,75%) +38,5%
6 Росгосстрах 0,49 (6,25%) -20,5%
7 Альянс Жизнь 0,37 (4,75%) +5,1%
8 Согласие 0,32 (4,05%) -11,0%
9 Медэкспресс 0,31 (4,02%) -3,8%
10 Ингосстрах 0,24 (3,13%) +218,7%
Итого: 6,46 (82,55%)
Остальные: 1,36 (17,45%)
Всего по рынку: 7,82 (100%)

Доля расходов россиян на здравоохранение в общей массе их расходов за последние 15 лет выросла с 2,2% до 3,6%. Это оборотная сторона экономии государства на бесплатной медицине. Понятно, что при таком тренде никто не откажется от полиса добровольного медицинского страхования (ДМС), особенно если его оплатит работодатель. Вот только макроэкономическая ситуация последних 2,5 лет вынуждает работодателей на ДМС экономить. А работников – приспосабливаться к этой экономии. Как это сказывается на положении страховых компаний? Анализируем российский и петербургские ТОП-10.

В федеральном масштабе

По данным Центрального банка России, федеральный сбор по добровольному медицинскому страхованию (ДМС) за 2016 год увеличился по сравнению с уровнем 2015 года на 6,8% – до 137,8 млрд руб. (против 129 млрд руб. за 2015 год).

Детальную обработку всех показателей страхового рынка уже много лет проводит Группа «Страхование сегодня». В этот раз оценки рынка ДМС были такими:

ДМС. ТОП-10: крупнейшие страховые компании (Россия, 2016 год)

Компания

Поступления,

млрд рублей

(% от всего рынка)

Компания

Выплаты,

млрд рублей

(% от всего рынка)

1 СОГАЗ 44,33 (32,17%) 1 СОГАЗ 37,81 (37,57%)
2

РЕСО-Гарантия

11,68 (8,47%) 2 РЕСО-Гарантия 8,05 (8%)
3 Альянс Жизнь 9,67 (7,02%) 3 Иногосстрах 6,46 (6,42%)
4

АльфаСтрахование

8,99 (6,52%) 4 АльфаСтрахование 6,30 (6,26%)
5 Росгосстрах 8,04 (5,83%) 5 ЖАСО 5,53 (5,5%)
6 Иногосстрах 7,73 (5,61%) 6 Альянс Жизнь 4,56 (4,53%)
7 Ренессанс Страхование 5,74 (4,17%) 7 Росгосстрах 4,45 (4,42%)
8 ЖАСО 5,27 (3,82%) 8 Ренессанс Страхование 3,16 (3,15%)
9 ВТБ Страхование 4,58 (3,33%) 9 ВТБ Стразование 2,61 (2,6%)
10 ВСК 4,30 (3,12%) 10 ВСК 2,21 (2,19%)
Итого

110, 33 (80,06%)

Итого 81,14 (80,63%)
Всего по рынку Всего по рынку

Еще один весьма важный показатель работы страховой компании (возможно, даже более важный, чем абсолютная величина сборов) – доля выплат от объема собранных страховщиком денег. В 2016 г. на рынке ДМС эта доля в среднем по России составила 73%. Для сравнения: в первом «кризисном» 2015 году она была 77,3%, в последнем относительно «сытом» 2014-м – 76,7%, а в 2013-м – 78,2%.

С оотношение выплат и сборов, % (Россия, 2016 год)

Компания

Соотношение выплат и сборов (%)

1

ЖАСО

104,98
2 СОГАЗ 85,29
3 Ингосстрах 83,52
4 АльфаСтрахование 70,03
5 РЕСО-Гарантия 68,94
6 ВТБ Страхование 57,07
7 Росгосстрах 55,36
8 Ренессанс Страхование 55,12
9 ВСК 51,35
10 Альянс Жизнь 47,15
Средний показатель 73,54

Источник: «Город 812».

Как мы видим, в верхней части ТОП-10 по объему сборов собрались преимущественно такие страховые компании, у которых доля выплат была заметно меньше, чем в идеальном варианте (73–78%). Но, видимо, их недостаточная готовность к выплатам компенсировалась надежностью, величиной филиальных сетей и известностью брендов.

В региональном масштабе

На петербургском рынке ДМС (он посчитан отдельно от областного) в 2016 году работала 51 страховая компания, причем 6 самых неудачливых из них продали ДМС на суммы от 2 тыс. до 71 тыс. руб.

ДМС. ТОП-10: крупнейшие страховые компании Петербурга (2016 год)

Компания

Поступления,

млрд рублей

(% от всего рынка)

Компания

Выплаты,

млрд рублей

(% от всего рынка)

1 СОГАЗ 2,07 (18,86%) 1 СОГАЗ 1,82 (24,92%)
2

РЕСО-Гарантия

1,33 (12,06%) 2 РЕСО-Гарантия 0,78 (10,68%)
3 Ренессанс Страхование 1,26 (11,50%) 3 Ренессанс Страхование 0,68 (9,37%)
4 Росгосстрах 0,88 (7,98%) 4 Росгосстрах 0,62 (8,47%)
5 Капитал-Полис 0,79 (7,20%) 5 Капитал-Полис 0,60 (8,23%)
6 Альянс Жизнь 0,78 (7,08%) 6 АльфаСтрахование 0,38 (5,22%)
7 ВСК 0,499 (4,54%) 7 Согласие 0,36 (4,93%)
8 АльфаСтрахование 0,497 (4,52%) 8 Альянс Жизнь 0,35 (4,84%)
9 Медэкспресс 0,46 (4,21%) 9 Медэкспресс 0,33 (4,48%)
10 Согласие 0,42 (3,79%) 10 Уралсиб 0,22 (3,021%)
Итого Итого 6,15 (84,16%)
Всего по рынку Всего по рынку

Источники: ЦБ РФ; МИГ «Страхование сегодня».

Как видно из таблицы, компания ВСК, участник регионального ТОП-10 по объему сборов, не входит в такой же топ по объему выплат, а СГ «УралСиб» – наоборот. Эти две компании и разрушили полное единство двух региональных ТОП-10.

Стоит отметить, что в петербургском рейтинге крупнейших страховщиков ДМС нашлось место для двух местных компаний – «Капитал-Полис» и «Медэкспресс». При этом они весьма достойно смотрятся и в рейтинге, основанном на соотношении сборов и выплат (см. ниже).

ТОП-10 по соотношению выплат и сборов, % (Петербург, 2016 год):

Источник: «Город 812».

Из-за несовпадения двух топ-10 нам удалось отрейтинговать лишь 9 компаний из 51, работавшей в 2016 году на петербургском рынке. Как мы видим, в Петербурге СК «Согласие» тратила деньги на лечение своих клиентов гораздо активнее, чем по стране в целом, а «Ингосстрах» – наоборот, он даже не попал по этому критерию в топ-10.

Лучший клиент – богатый иностранец

В 2015–2016 годах петербургский рынок ДМС по объемам сборов фактически стоял на месте. Но в каждой страховой компании по отдельности результаты отличались кардинальнее.

Например, в петербургском филиале компании «АльфаСтрахование» в 2016 году сборы уменьшились на 3%. Руководитель направления ДМС филиала Лидия Березка объясняет это тем, что компании-клиенты, сохранив количество своих застрахованных и объемы услуг для них, тем не менее выбирают для некоторых клиентов более экономичные варианты программ ДМС.

Понятно, что при таком подходе сэкономить можно, только понизив класс медучреждений.

В свою очередь, в более крупном «Росгосстрахе» сборы по ДМС в 2016 году уменьшились на 49,5%. Здесь нашлись и такие клиенты, которые вообще перестали страховаться. Виктор Посохов, руководитель направления ДМС компании «Росгосстрах-Северо-Запад», говорит: «Из моих клиентов, которые страховались по 10–15 лет, примерно 10% предприятий перестали страховаться по ДМС и ушли в никуда. Т.е. ни одна страховая компания не согласилась обслуживать их на тех условиях, которые они поставили».

Виктор Посохов дает ценовой ориентир: самая дешевая корпоративная программа, включающая в себя только экстренную помощь и экстренную госпитализацию, стоит для крупных коллективов 2,5–3,5 тысяч рублей за одного человека в год. То есть в 2016 году предприятия решили сэкономить и на таких небольших суммах.

Впрочем, есть в региональном топ-10 и такие страховые компании, которые продемонстрировали рост по всем критериям – и по количеству застрахованных, и по объемам оплаченных для них программ ДМС. Например, заместитель директора по медицинскому страхованию филиала в Санкт-Петербурге СК «Альянс Жизнь» Ифигения Майорова сообщила о том, что в 2016 году этот филиал собрал на 8% больше, чем в 2015-м. (778,7 млн руб. вместо 720,7 млн).

«В Петербурге наши сборы более-менее постоянны, есть небольшой рост. Новые клиенты – это прежде всего IT-компании, – отметила Ифигения Майорова. – В 2016 году все наши страхователи сохранили для своих сотрудников ДМС в прежнем объеме, и даже с повышением».

В конце 2016-го – начале 2017 года продлеваемые договоры ДМС в «Альянс Жизнь» повысились в цене на 5–7%. То же, по мнению г-жи Майоровой, будет и в 2017 году.

«Это неизбежно, так как медицинская инфляция в 2016 году составила 8,2%, – говорит Майорова. – Часть медучреждений повысила цены в IV квартале 2016 г, а остальные – в I квартале 2017-го. В среднем на 7%».

Причины того, что сборы этой компании не просто сохраняются, но и растут, г-жа Майорова объясняет так: «Наши клиенты – все-таки в основном иностранные предприятия. А по отраслевой принадлежности – табачники, автомобилестроители, программисты. Такие предприятия в кризис страдают меньше».

Кто главный в паре «страховщик – клиника»?

В последние несколько лет рынок диктуют страховщики. Так, Виктор Посохов («Росгосстрах – Северо-Запад») говорит:«Главная тенденция прошлого и нынешнего годов – снижение потока застрахованных (а значит, и пациентов) в клиники. Поэтому РГС еще в прошлом году принял решение расторгнуть договоры с теми клиниками, с которыми не работал в 2016 году (хотя договоры были) или работал в малых объемах (5–10 тысяч рублей в год – это ничего, по сути). Мы расторгли уже 150 договоров из имевшихся 480-ти, и процесс этот продолжается. В приоритетном списке осталось около 50 клиник. В этом же мы убедили компании, которые покупают ДМС: лучше иметь меньше клиник в списке по ДМС, но зато все очень надежные, и главное – чтобы в них была уверена страховая компания».

Об этом же говорит и Галина Сергеева, заместитель директора по личному страхованию северо-западного филиала СК «Британский Страховой Дом» (его сборы в Петербурге в 2016 году выросли на 8,2%). По словам Сергеевой, отток клиентов в филиале в 2016 году составил 15%, но у оставшихся программы не сократились совсем. Не сократились в том числе и потому, что БСД тщательнейшим образом подбирает медучреждения персонально для каждого из своих клиентов.

«Каждое медицинское учреждение принимает решение об изменении цен на свои услуги, исходя из множества факторов. Это и профиль медучреждения, и объем предоставляемых услуг, и объем работы по ДМС, и многие другие, – объясняет она. – Рост цен, конечно, есть, но не на все виды услуг… И даже не во всех ЛПУ… Поэтому и у нас есть возможность подобрать устраивающий вариант для каждого и сохранять гибкость в отношении наших клиентов».

Небольшие страховые компании вынуждены быть еще более изобретательными. Так, например, Александр Лазарев, вице-президент СК «МетЛайф» (сборы в Петербурге за 2016 г. выросли на 9,6%) рассказывает: «В прошлом году, для того чтобы помочь клиентам сохранить наполнение программ ДМС, мы стали уделять больше внимания вопросам медицинской экспертизы и оценивать работу медицинских учреждений на базе так называемых медико-экономических стандартов (МЭС). В основу МЭСов положено определение стоимости стандартных программ лечения. Потом на основе этой стоимости рассчитывается цена на весь комплекс услуг, оказанных пациенту. Он никогда нисколько не переплачивает и даже экономит».

В этом году МЭСы ожидает дальнейшая компьютеризация.

«В наших планах на 2017 год – автоматизация процессов по обработке счетов из клиник, – говорит Лазарев. – Это не только повысит эффективность нашей бухгалтерии, но и позволит нам исключить субъективный человеческий фактор при работе с нашими партнерами».

Работников вовлекают в софинансирование

По оценке Галины Сергеевой из «Британского Страхового Дома», в 2016-м и 2017 году увеличилась по сравнению с 2015 годом доля корпоративных клиентов, которые предлагают своим сотрудникам частично оплачивать ДМС. Работодатель может оплачивать, в зависимости от своей оценки сотрудника, от 30 до 100% цены ДМС.

Г-жа Сергеева категорически не согласна с распространенным тезисом о том, что на софинансирование ДМС соглашаются лишь те, кто заранее знает о своих болезнях и 100-процентно намерен полечиться по ДМС.

«Далеко не все работники отказываются от доплаты, потому что люди привыкли к ДМС (в первую очередь к сервису, а также к возможности выбора ЛПУ и врача), – говорит она. – И доплата 50% от 16–20 тысяч рублей (т.е. от цены программы бизнес-уровня), выплачиваемая в течение года из зарплаты, вполне посильна для любого работника».

Добровольным медицинским страхованием в той или иной степени занимается большинство страховщиков: по данным страхового надзора, около 75% зарегистрированных страховых компаний имеют лицензию на оказание услуг по добровольному медицинскому страхованию. Однако большинство из них страхуют лишь персонал связанных с ними компаний, доля ДМС в их страховых портфелях незначительна, а конкуренция между такими компаниями сведена к минимуму.

Подобные страховщики, как правило, работают в узкой нише, обслуживая страховые интересы лишь одного или нескольких аффилированных предприятий. В сущности, в подобных случаях речь идет о налогосберегающих схемах, имеющих мало общего с реальным страхованием. При схемных операциях соблюдаются все формальности, требуемые для ухода от налогов: в полис включается некая якобы рисковая часть, в реальности невыполнимая. На деле же происходит простая оплата медицинской услуги.

Реальное страхование - рисковое, при котором страхователь вносит статистически рассчитанную плату за лечение, необходимое "среднему" человеку его возраста за год, а получает те услуги, которые потребуются ему по медицинским показаниям. Именно реальное ДМС наиболее активно развивается в последние три-четыре года, в то время как объем псевдостраховых схемных операций неуклонно сокращается. Ориентированные на долгосрочное развитие страховщики зарабатывают за счет своей основной деятельности - защиты рисков, а не от комиссионных за сомнительные операции.

Реальным медицинским страхованием занимаются преимущественно лидеры рынка ДМС - ведущие универсальные страховщики федерального уровня, на которых приходится более половины всех взносов в этом сегменте. Так, всего лишь около десятка компаний обеспечивают медицинской защитой персонал большинства крупных производственных комплексов России, заодно предоставляя услуги среднему и малому бизнесу, а также частным клиентам.

В таблице 1 приведен список компаний-лидеров по взносам по ДМС , собранным в 2005 году.

Таблица 1. Компании - лидеры в добровольном медицинском страховании, 2005 г.

Место Компания Взносы, тыс. руб. Выплаты, тыс. руб. Рейтинг надежности "Эксперт РА"
1 Группа СОГАЗ 6229329 6850173 А++
2 ЖАСО 4463046 3363686 А
3 РОСНО 3411379 1796066 А++
4 МАКС 2092398 2007524 А++
5 "Ингосстрах" 1882150 1552953 А++
6 "РЕСО-Гарантия" 1487436 994391 -
7 Группа компаний "Росгосстрах" 1356723 968809 А++
8 Группа "УралСиб" 995609 597972 А+
9 Группа "КапиталЪ" 816808 648895 А++
10 "Ренессанс Страхование" 807670 526864 А+
11 "Энергогарант" 737326 433737 А+
12 "Шексна" 680103 616532 А+
13 "АльфаСтрахование" 544877 393799 А++
14 Страховой дом ВСК 487023 358563 А++
15 "Россия" 472929 372931 А+
16 "Медэкспресс" 438328 253482 -
17 "AIG Россия" 357358 351299 -
18 "Согласие" 305065 254546 А+
19 СК "Сургутнефтегаз" 295172 935167 А+
20 "Спасские ворота" 237933 160117 А+
Источник: "Эксперт РА"

Среди компаний, активно работающих на рынке реального ДМС, можно условно выделить несколько групп, различающихся по стратегии привлечения клиентов.

Первая группа - страховые компании, являющиеся "дочками" финансово-промышленных холдингов. Основная задача этих страховщиков - организация медицинского обслуживания материнской структуры и аффилированных с ней компаний. Как правило, эти компании работают в регионах в соответствии с географией бизнеса учредителей. Накопив опыт работы с "родственными" клиентами, они начинают активно предлагать свои услуги их партнерам и иным предприятиям, работающим в соответствующих регионах. Зачастую в подобных случаях страхование осуществляется с полным или частичным учетом принципов возвратности. К числу таких компаний можно отнести большинство лидеров: Группа "СОГАЗ", включающая компании "СОГАЗ" и "Газпроммедстрах", ЖАСО, входящие в страховую группу "КапиталЪ" компании "КапиталЪ Страхование" и "КапиталЪ Медицинское страхование", "Шексна", СК "Сургутнефтегаз", СКМ, "Согласие". Кроме того, свои сегменты рынка имеет "Энергогарант", традиционно страхующий региональные АО-энерго и близкие к электроэнергетике компании.

Вторая группа - компании, работающие в программе обязательного медицинского страхования (через специально созданных "дочек") и во многом на этом строящие свою маркетинговую политику. Известность людям, возможность координировать финансовые потоки, идущие по каналам обязательного и добровольного страхования, а также налаженные отношения со всеми московскими поликлиниками и больницами позволяют этим страховщикам занимать лидирующие позиции в ДМС. В первую очередь к числу этих компаний можно отнести МАКС, РОСНО и "Спасские ворота". Эти три компании являются лидерами московского рынка классического медицинского страхования . Однако совмещают деятельность ДМС и ОМС не только они. На таких принципах работают многие как московские, так и региональные страховщики.

Третья группа страховщиков - компании, ориентированные исключительно на рыночную клиентуру. Они работают только с теми клиентами, которых удалось привлечь различными маркетинговыми программами. В любой из компаний этой группы можно купить весь набор существующих на рынке страховых программ: амбулаторное лечение с прикреплением к любому из ведущих медицинских учреждений, стационарное лечение, "Скорая помощь", "Личный врач" и т.п. К числу таких страховщиков можно отнести ведущие российские универсальные страховые компании "Ингосстрах", "РЕСО-Гарантия", компании системы "Росгосстрах", "УралСиб", "Ренессанс Страхование", "AIG Россия", "Россия". Активно работают на рынке массового ДМС Страховой дом ВСК и "АльфаСтрахование". Первое и второе место в списке крупнейших игроков на рынке ДМС заняли компании, отнесенные к первой группы, т.е. кэптивы. Однако основная конкуренция развивается в рамках второй и третьей групп между такими компаниями, как РОСНО, "Ингосстрах", МАКС и т.д. Анализ взносов по добровольному медицинскому страхованию по итогам первого полугодия 2006 года отражает временное усиление роли компаний, входящих в первую группу и получающих значительную часть страховых премий в начале года, тогда как компании, собирающие страховые взносы равномерно в течение года теряют свои позиции.

Несмотря на то, что внутригодовая статистика рынка ДМС в значительной степени искажена фактором сезонности, можно сделать вывод о динамичном развитии рынка добровольного медицинского страхования : за первое полугодие 2006 года три крупнейших игрока собрали больше страховых взносов, чем за весь предыдущий 2005 год. Так компании, входящие в Группу "СОГАЗ", собрали премий по ДМС за 2005 год на сумму 6,2 млрд рублей, а за шесть месяцев 2006 года - на сумму 6,5 млрд рублей.

Таблица 2. Компании-лидеры в добровольном медицинском страховании, 1 полугодие 2006 г.

Место Компания Взносы, тыс. руб. Выплаты, тыс. руб.
1 Группа "СОГАЗ" 6532071 3189994
2 ЖАСО 4486340 1719340
3 РОСНО 3510307 1086686
4 Группа "Ингосстрах" 1637166 908209
5 Группа "РЕСО-Гарантия" 997451 572125
6 Группа "Росгосстрах" 918935 518435
7 СК "Сургутнефтегаз" 839404 367910
8

Общая ситуация на рынке добровольного медицинского страхования

По итогам 9 месяцев 2015 года вырос всего на 3%. В отличие от других видов страхования — , или , которые изрядно лихорадит в силу разных причин, ДМС остается некой тихой гаванью, где всё идет своим чередом и без больших потрясений.

По цифрам ДМС за 3 квартала изменился следующим образом. Сборы страховой премии составили 108,5 млрд рублей, увеличившись с показателями 2014 года на 3,2%. Выплаты страхового возмещения росли чуть быстрее — плюс 5,8% до отметки в 73,5 млрд рублей.

Общий уровень выплат (отношение выплат к сборам) увеличился на 1,6 процентных пункта до 67,7%.

Концентрация рынка

Что касается концентрации рынка в руках ведущих игроков, то здесь ДМС идёт в ногу со всеми прочими видами страхования.

За 9 месяцев 2015 года 30 крупнейших компаний аккумулировали 91,7% всех сборов по стране. Годом ранее эта цифра составляла 90,1%.

Основная причина роста концентрации — политика ЦБ РФ, направленная на планомерное очищение рынка от недобросовестных страховщиков. Отзыв лицензий высвобождает доли рынка, которые естественным образом распределяются среди действующих игроков.

Говорить о монополизации не приходится, потому что внутри «тридцатки» сборы распределены достаточно равномерно. За исключением , который благодаря акценту на потребности нефтегазового сектора удерживает треть всего рынка ДМС. Что зеркально повторяет , где треть сборов приходится на .

Топ-30 страховщиков ДМС

Теперь взглянем на то, как выглядит рейтинг крупнейших страховых компаний по ДМС.

Первое — рокировка компаний и , обменявшихся 3 и 5 местами соответственно. Несмотря на то, что ДМС стал главным приоритетом Альянса, активное перестроение компании и отказ от ряда видов страхования всё же сказалось и на сборах по медицине (минус 11%).

Второе — , пробившееся в первую десятку. Объявив бой автострахованию и распахнув объятия для ДМС, компания активно наращивает обороты — прирост более 70% к объему сборов в 2014 году.

Самое интересное, как обычно, в нижней части рейтинга.

В топ-30 появилось сразу 4 новичка. Компании , Независимая страховая группа и существенно улучшили свои показатели сборов и уверенно заняли дебютные места в «тридцатке» лидеров.

Из значимых падений оставила след только , с той оговоркой, что в 2014 году страховщик занимал 32 место со сборами в 301 млн рублей. Еще в начале 2015 года компания полностью свернула бизнес по медицинскому страхованию, а в ноябре ЦБ РФ отозвал её лицензию.

Следите за обновлениями. Аналитика по рейтингам страховщиков выходит на регулярной основе.

Загрузка...
Top